Что вас беспокоит?
Боли и онемение в руках, боли в шее
У меня боли в обоих руках от локтя до пальцев, ощущение онемения без долгого движения рук, а также быстро устают пальцы при письме и работе. Боли в шее. На работе были поднятия тяжести обоими руками, после чего началось такое состояние. Поднимается давление. Я принимаю Конкор АМ 5+5 и обезболивающее Велдексал.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанным вами жалобам больше похоже на неврологическую патологию со стороны шейного отдела позвоночника.
Нервный корешок сдавливается или раздражается там, где выходит из позвоночного канала. Вокруг него ещё развивается воспаление ветвей нервов, которые отходят от этого корешка, отсюда появляется боль и чувство онемения конечностей.
В плановом порядке обычно назначают МРТ шейного отдела позвоночника для грыж и протрузий, и ЭНМГ (электронейромиографию) для исключения патологии самого нерва.
Лечение чаще всего консервативное. Назначают препараты группы НПВП (Мелоксикам, Целекоксиб), возможно проведение лечебной физкультуры и ограничение тяжелых физических нагрузок.
При нейропатической боли добавляют Габапентин или Дулоксетин, иногда короткий курс стероидов.
Операция показана при появлении признаков неврологического дефицита.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях нельзя исключить раздражение в шейном отделе . При подъеме тяжестей возникла на нагрузка на шейные позвонки , связки и межпозвонковые диски. Мышцы - спазмировались, что привело к сдавлению / раздражению нервных корешков шейного сплетения
Боль вызывает выброс гормонов стресса , на фоне чего давление растет
Велдексал относится к быстродействующим средствам . Обычно его назначают короткими курсами - не более 3 - 5 дней по 25 мг до трех раз в сутки - максимум 75 мг в сутки . Дольше его принимать не рекомендуется во избежание риска для желудка , почек, а также для предупреждения подъема давления
Также могут обсуждать в подобных случаях миорелаксанты - Толперизон по 150 мг 3 раза в сутки / Тизанидин по 2-4 мг на ночь или 2р/д в день
При неэффективности могут рассматриваться препараты от нейропатической боли Габапентин начиная с 300 мг вечером, постепенно до 1800 мг/сут в 3 приема . Прегабалин - от 75 мг х 2 раза/сут до 300-600 мг/сут ( по рецепту невролога !)
В подобных случаях обычно рекомендуют:
⚪️ Записаться на очный прием к врачу-неврологу для проверки рефлексов и чувствительности рук
⚪️ Полностью исключить подъем любых тяжестей более 2 кг до стихания симптомов
⚪️ Каждые 30 минут делать перерывы при письме и работе руками, разминая кисти и плечи
⚪️ Организовать удобное спальное место с использованием ортопедической подушки
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию это похоже на шейную радикулопатию, это когда нервные корешки сдавливаются на фоне протрузий или грыж межпозвоночных дисков в шейном отделе, возможно, еще произошло защемление срединного или локтевого нерва. Подобное часто возникает после резкой осевой нагрузки на позвоночник, а повышение давления может быть реакцией на боль. В таких ситуациях рекомендуют обратиться очно к неврологу для осмотра, скорее всего назначат МРТ шейного отдела позвоночника и при необходимости ЭНМГ рук, это процедура, когда врач прикрепляет к руке маленькие электроды, которые подают слабые электрические импульсы, и по скорости прохождения сигнала определяет, где именно нерв зажат или поврежден, ну и пострадала ли мышца. Велдексал лишь временно снимает боль, но не лечит причину, поэтому конечно направляем на обследование.
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 202219 ответов
- 18 Декабря 202128 ответов
- 29 Ноября 20216 ответов
- 21 Ноября 202111 ответов
- 8 Октября 202120 ответов
- 25 Декабря 20203 ответа
- 28 Декабря 20192 ответа
- 3 Декабря 20198 ответов
- 2 Декабря 20191 ответ
- 15 Октября 20197 ответов