Что вас беспокоит?
Кашель 1,5 месяца, боль в желудке, сильная слабость
В начале сентября у мамы заболело горло, потом начался кашель, она пила изначально противовирусные, затем амоксиклав 7 дней и у нее в это время начались от антибиотика боли в желудке. И по сей день и очень сильная слабость. Дня 2 назад она обнаружила лимфоузел надключичный. Вчера сделали рентген и анализ крови, сегодня сделала она узи лимфоузлов, до этого она тоже делала анализ крови в конце сентября. Все анализы прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По данным прикрепленного узи исследования описан лимфатический узел до 13 мм по короткой оси. Увеличение л/у до 15 мм по короткой оси является главным критерием доброкачественности.
Учитывая клиническую картину гиперплазию лимфатического узла можно связать с перенесенным острым респираторным заболеванием.
Но нужно также и учесть жалобы на боль в эпигастральной области. Для оценки состояния слизистой желудка необходимо выполнить ФЭГДС, чтобы исключить злокачественные образования желудка , пищевода и 12 перстной кишки.
Если по данному исследованию патологии не будет выявлено, то природа изменений л/у точно имеет реактивную природу и не требует специального лечения.
Вот сделали фгс нет опухолей, только атрофический гастрит
Здравствуйте!
По результатам УЗИ обнаружены множественные увеличенные лимфатические узлы. Описан самый большой - 30х13 мм, при этом у него структура нарушена и усилен кровоток.
Несмотря на то, что короткая ось его составляет менее 15 мм, что, как правило, НЕ говорит об онкологическом поражении, по своему строению он достаточно подозрителен
Анализы сами по себе спокойные. СРБ 11,16 мг/л, это небольшое повышение. Гемоглобин 142 и 133 г/л, СОЭ 20. Лейкоциты выросли с 7,8 (01.10) до 10,86 (12.10), нейтрофилия умеренная.
На рентгене очагов нет, но усилен легочный рисунок, сердце увеличено за счет левого желудочка, аорта уплотнена. Учитывая незначительное повышение С-реактивного белка, такие изменения могут косвенно говорить о бронхите.
Учитывая наличие болевого синдрома, в первую очередь необходимо искать патологию в желудке. Для этого необходимо сделать ФЭГДС и КТ органов брюшной полости, грудной клетки и малого таза с контрастом. В плане информативности КТ гораздо информативнее, чем рентгенография и УЗИ.
Более точным методом диагностирования увеличения узла считается биопсия самого крупного из них.
Спасибо, вот сделали фгс опухолей нет, атрофический гастрит. А это может на фоне бронхита быть воспалительная реакция в лимфоузле
Надключичный - нет, не даёт. Необходимо дообследование. Желудок исключён - это уже хорошо
Здравствуйте
Формальная норма лимфатического узла соблюдена - до 15 мм по короткой оси
Но 30х13 мм - уже пограничный размер для надключичного узла
И требует выяснения причины
В первую очередь для исключения самой грозной причины выполняют ФГДС
Если по ФГДС не будет находок - рассматривают вопрос о биопсии лимфоузла - в объеме его тотального удаления
Спасибо, сделали фгдс там гастрит, а это может быть реакция на инфекцию, кашель у нее сохраняется и слабость?
Здравствуйте. Здесь я бы не списывал лимфоузел только на перенесенную инфекцию. Все таки надключичный узел большой, с изменением структуры и усилением кровотока это требует дообследования. Я бы начал с КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастом и ФГДС. Если лимфоузел сохранится или по КТ останется подозрительным, нужна его биопсия, предпочтительно получить полноценный материал для гистологии. Рентген легких здесь не подойдет.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 202130 ответов
- 6 Декабря 20201 ответ
- 13 Ноября 20206 ответов
- 23 Августа 20201 ответ
- 6 Мая 20201 ответ
- 1 Мая 20202 ответа
- 31 Марта 20202 ответа
- 10 Марта 202013 ответов
- 21 Февраля 20202 ответа
- 14 Февраля 20187 ответов