Боль в коленях

Мария Андреева15 Октября

2.1

Ортопед, Травматолог

1 047 консультаций

Принятый ответ

Владислав, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и заключения МРТ.
Появление болевого синдрома связано с перегрузкой связочного аппарата коленных суставов после длительного покоя.
По результатам МРТ есть повреждение медиального мениска левого коленного сустава 2 степени и правого коленного сустава 2-3а степени, так же воспаление капсулы обоих суставов, избыточное количество жидкости и как следствие возникновения небольших кист Бейкера. При купировании воспаления, чаще всего кисты проходят самостоятельно.
В таких случаях обычно рекомендуется:
-избегать нагрузок на период лечения. После купирования болевого синдрома начать ЛФК коленных суставов (лежа или сидя). Избегать глубоких приседаний, жим ногами, выпады. Все эти движения будут продолжать повреждать мениски.
-носить ортезы средней степени жесткости с центрацией надколенника в течении дня
-короткий курс НПВС (аркоксиа, целебрекс) + омепразол для защиты желудка
-длительный курс хондропротекторов (дона, артра)
-физиотерапевтическое лечение (магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном)
-инъекции гиалуроновой кислоты внутрисуставно
-PRP/АСР терапия

Повреждение мениска правого коленного сустава более серьезное, если болевой синдром при консервативном лечении будет сохраняться более 6 месяцев, то рекомендуется артроскопия - резекция поврежденной части мениска. Это малоинвазивное вмешательство через два прокола.

С уважением, Андреева М.А.

Александр Победин15 Октября

4.1

Ортопед, Травматолог

3 694 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам мрт обоих коленных суставов выявлены преимущественно умеренные дегенеративные изменения. Серьёзных повреждений, требующих срочной операции, не описано
Изменения задних рогов медиальных менисков 2-3а степени означают изменение структуры менисков. При этом убедительных признаков нестабильного разрыва в описании нет. Связки обоих коленей сохранены
Хондромаляция 2-3 степени означает повреждение суставного хряща с его истончением и появлением неровностей. Также выявлены начальные признаки артроза, небольшое количество жидкости в суставах и кисты Бейкера. Кисты небольшие, обычно специального лечения не требуют
Вероятнее всего, причиной боли стала резкая спортивная нагрузка после трёхлетнего перерыва , на фоне уже имеющихся изменений хряща и менисков. Постепенное уменьшение боли является благоприятным признаком

Александр СердитовВчера в 15:39

5.0

Ортопед, Травматолог

16 030 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. Я внимательно изучил вопрос и загруженные исследования МРТ. Понимаю, что дискомфорт в коленных суставах вызывает беспокойство. Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в коленных суставах из-за перегрузки, что часто сопровождается болью и дискомфортом.

Для облегчения состояния важно уменьшить боль и воспаление. Обычно в таких случаях рекомендуют препараты и физиотерапевтическое лечение.

В некоторых случаях для быстрого снижения воспаления и боли может быть рекомендована процедура блокады - это инъекция противовоспалительного препарата, которую проводит врач травматолог-ортопед на приёме.

Я в своей практике сначала выполняю блокаду, затем внутрисуставную инъекцию препарата гиалуроновой кислоты.

Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться лекарственные препараты. Согласно клиническим рекомендациям иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, Ибупрофена в дозировке 200 мг 1 раз в день, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом.

Дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические методы, например, магнитотерапия или фонофорез с противовоспалительной мазью на область коленных суставов.

Также важно регулярно выполнять специальные упражнения под наблюдением инструктора и плавание, которое помогает улучшить подвижность суставов без нагрузки. Пожалуйста, уточните, всё ли вам понятно, или остались вопросы?