Что вас беспокоит?
Анализ крови
Добрый день , ребенку 3 года , сдали кровь , результаты анализов прикрепляю Результаты многих показателей отклоняются от нормы , особенно смущают лимфоциты , миелоциты , нейтрофилы, мононуклеары Скажите пожалуйста с чем может быть связаны данные отклонения , прием у врача только через пять дней Ребенок активный , весёлый , кушает нормально , в сад ходит. Болеет часто ,сопли можно сказать на постоянной основе , пару недель назад переболел кишечной инфекцией , аденойды 3 степени , думаем делать операцию. И скажите пожалуйста , я беременна , можно ли делать ребенку манту и прививки , или лучше отложить ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Екатерина, Здравствуйте!
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации анемии норма гемоглобина от 115 г/л, снижение эритро индексов может быть связано с латентным дефицитом железа, в таких случаях рекомендуют сдачу на ферритин и процент трансферрина
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты):
Норма лейкоцитов от 4 до 15.5
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет.
Практически пограничный уровень лимфоцитов и повышение гранулоцитов может указывать на перенесённую инфекцию.
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов от 150 до 500.
4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса) норма до 15 мм/ч
Учитывая, что в анамнезе аденоидит, в таких случаях очень важно исключить дефицитные состояния, которые могут быть причиной постоянного насморка ( латентный дефицит железа, дефицит витамина Д и цинка).
А повышенные мононуклеары , это значит что он переболел мононуклеозом ?
В прошлом году лежали в больнице , там у него нашли Герпес и гемофильную палочку
Да, повышение атипичных мононуклеров может быть связано с перенесённой герпесвирусной инфекцией в течение 1-2 мес.
Здравствуйте, Екатерина!
В представленном анализе нельзя исключать признаки перенесенной вирусной инфекции, кровь восстанавливается 2–3 недели .
Так же обращает на себя внимание снижение индексов эритроцитов, что может Быть характерно для Латентного дефицита железа ( в таком случае может быть информативно сдать кровь на Ферритин -должен быть не ниже 20 и сывороточное железо )
у детей до 5 лет лимфоциты % преобладают над нейтрофилами% -это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 14.5× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 115 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Проведении Реакции Манту ребенку не считается опасным для беременной женщины
Здравствуйте, просмотрела прикреплённый файл, по общему анализу крови, гемоглобин, количество эритроцитов в норме, анемии нет, но снижены эритроцитарные индексы, это среднее содержание гемоглобина в эритроците, что может указывать на латентный железодефицит, в таких случаев рекомендуется сдать ферритин дополнительно, трансферрин ,
и при выявлении данных изменений, соответственно назначается препарат железа курса обычно не менее 2 месяцев, Но с контролем анализов через месяц.
Лейкоциты чуть выше верхней границы, но учитывая что ребёнок болел, допустимое значение .
По лейкоцитарной формуле имеется значительное повышение лимфоцитов, и также выявляются атипичные мононуклеары, и миелоциты 1 , это обычно указывает на то, что ребёнок часто болеет вирусными инфекциями, или имеются персистирующие герпетические инфекции, например герпес вирусы, вирусы эпштейн-барра, но при отсутствии явных активных ,симптомов, лечение в таких случаях не назначается, и требуется только наблюдение.
Спасибо за ответ
А мононуклеары повышены , это значит что он переболел мононуклеозом ?
В прошлом году лежали в больнице , там наши Герпес и гемофильную палочку , это как то связано ?
Гарантированно это не означает, что это именно инфекционный мононуклеоз, но действительно часто атипичные мононуклеары появляются при мононуклеозе,
Здравствуйте, Екатерина!
Учитывая, что ребёнок переболел кишечной инфекцией, показатели анализа крови характеризуют перенесённую инфекцию. В детском возрасте есть свои особенности в анализе крови: лимфоциты выше нейтрофилов до 5 лет.
Наличие мононуклеаров свидетельствуют о вирусной инфекции, также, как и снижение тромбоцитов, почти на нижней границе нормы.
В таких случаях рекомендуется проконтролировать анализ крови через 3-4 недели. Состояние ребёнка не страдает - это главное.
До рый день Екатерина, ознакомилась с описанной вами ситуацией и предоставленным результатом анализа крови.
По анализам можно предположить- повышение лейкоцитов, повышение лимфоцитов в абсолютных числах и в процентном соотношении, появление миелоцитов, появление атипичных мононуклеаров- до 20, обычно может указывать на течение инфекционного мононуклеоза.
Обычно в таких случаях может быть рекомендовано- проведение биохимического анализа крови- АЛТ, АСТ, Билирубин общий, так как нередко может обращать на себя внимание повышение ферментов печени при таких состояниях.
Так же в таких случаях обычно рекомендуют консультацию педиатра или инфекциониста.
Важно что общее состояние ребёнка не страдает, поэтому не переживайте!
Растите здоровыми.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20244 ответа
- 18 Ноября 20248 ответов
- 3 Ноября 202412 ответов
- 8 Октября 20241 ответ
- 8 Октября 202417 ответов
- 20 Января 202412 ответов
- 19 Декабря 20237 ответов
- 26 Октября 202334 ответа
- 23 Февраля 202332 ответа
- 10 Июля 202119 ответов