СпросиВрача

Что вас беспокоит?

ИМТ 27.28. Хочу похудеть

Здравствуйте. Мой вес был 63кг всю жизнь. Потом после таблеток визанна от эндометриоза и таблеток сертралин антидепрессантов потолстела на 77кг. планирую беременность когда похудею на 17 кг. Мой результат естественного похудения-2 кг за пол года-не устраивает. Прилагаю все свежие анализы. Скажите пожалуйста безопасно ли переходить на специальное похудение с помощью уколов таблеток и так далее? Какой план лечения? Мне нужны безопасные. так как беспокоюсь сильно ли это коснётся моего здоровья если перейду на них?

30 лет
5 часов назад·Просмотров: 94·Аня, Самара

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день.
ИМТ соответствует избыточной массе тела.
В первую очередь рекомендуют изменение образа жизни.
Рациональное и сбалансированное питание по методу гарвардской тарелки и добавление физической активности ( 150 мин в неделю).
Если за 3 месяца нет снижения массы тела на 5%, то при ИМТ более 27 разрешено применение инъекций.
По представленным результатам исследований, противопоказаний к терапии нет.
Обычно схема семаглутида, следующая:
1-4 неделя 0,25 мг в неделю
С 5 недели разрешен переход на 0,5 мг в неделю.
Дальнейшее повышение дозы лучше проводить под контролем специалиста.

Здравствуйте! У вас есть избыточная масса тела. Учитывая, что вы планируете в ближайшем времени беременность, и нет противопоказаний к препаратам семаглутида, исходя из ваших анализов, возможно назначение препаратов на основе семаглутида, например Велгия эко. Обычно назначается дозировка 0.25мг - 1 месяц, далее, согласно инструкции к препарату, дозировка повышается на 0.5 мг-1 месяц. Дальнейшее повышение дозировки лучше рассматривать на очной консультации.

Анна здравствуйте .

На мой взгляд , лечение инъекционными препаратами вам не показано и скорее навредит вам , чем поможет.
Дело в том , что препараты положительно влияют только тогда , когда есть значительное увеличение массы тела, есть осложнения связанные с ожирением ( сахарный диабет , артериальная гипертензия , повышение холестерина ). А когда этого нет , то препарат вместо жира , чаще снижает только ценную мышечную ткань, которую вы вряд ли вернете после отмены препарата.

Здравствуйте. При имт выше 27 препараты для похудения назначают если повышается давление, сахар, холестерин. В прикрепленных анализах серьезных отклонений нет, диабет исключен и холестерин в норме. Но так как планируете беременность, не получается похудеть диетой и физическими нагрузками можно попробовать например семаглутид или тирзепатид, это самые эффективные препараты, делают подкожно 1 раз в неделю. Противопоказаний нет, главное в щитовидной железе нет образований значит медуллярный рак исключен. Но не стоит делать если когда то были приступы панкреатита. Препараты безопасные когда нет противопоказаний. Нужна надёжная контрацепция до отмены препарата

 - отвечает  СпросиВрача –
Зотова
Клиент

Безопасен ли семаглутид? Или лучше попробовать физ нагрузки и диета?

Безопасен, противопоказаний нет

Здравствуйте!
Согласно инструкции к препаратам типа Семавик или Тирзетта, назначение оправдано при индексе весе 27 и более и наличии осложнений, таких как диабет или повышение сахара, повышение холестерина, повышение мочевой кислоты, повышение давления. В предоставленных анализах отклонений не увидела, поэтому вероятнее всего ожидаемая польза от медикаментозной терапии избыточного веса ниже побочных эффектов и отдаленных последствий.
Также любой работающий препарат будет иметь ряд побочных эффектов, поэтому невозможно говорить о безопасном варианте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Зотова
Клиент

А если семаглутид?

Здравствуйте. При ИМТ 27,3 препараты для похудения назначают при наличии связанных с весом заболеваний, например гипертонии, предиабета или нарушений липидов. По представленным обследованиям такие показания не подтверждены, а планирование беременности само по себе их не создаёт. Анализы на ТТГ, пролактин и глюкозу нормальные. Обычно в подобных случаях я рекомендую пересмотреть рацион с диетологом и добавить силовые нагрузки, а влияние сертралина на вес обсудить с назначившим его врачом без самостоятельной отмены. Полностью безопасных уколов нет. При лечении семаглутидом нужна контрацепция, его отменяют минимум за 2 месяца до зачатия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.