СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Отечность на фоне приема кок

Добрый день. 31 год, длительный прием кок. Сначала медиана( подсушить жидкость в матке, после откачивания шприцом) иуменьшить кисты. Затем эстеретта , продолжаю искать причину оборудования жидкости( онкомаркеры отрицательные, кисты не уходят , периодические обострения аднексита, желудок проверили онко в желудке нет, единственное колоноскопию не делали). Назначили эстеретиу для уменьшения кист, с учётом наличия эндометриоза ( появился после выскабливания в связи с выкыдешем ) . На эстеретте сначала было все хорошо, вроде бы гинеколог был доволен результатом. Мочеполовая на эстеретте меня не беспокоила практически. Нерез два - три года , набор массы и отек. Появилась в мае этого года лейомиома и узелки в щитовидной железе ( УЗИ показал, анализы ТТН слава Богу в норме, белок в крови в норме). Сменили эстеретту на новинет в мае/ июне этого года. Отек присутствует. Какие меры диагностики можно предпринять и какие есть пути решения. Бывает пропуск ( редко) таблетки в каком то из циклов. Вспоминаю на следующий день и пью две таблетки но мазня наступает если середина цикла. Может это я виновата в том что в каком то из циклов есть день пропуска, и гормональная система барахлит? Как правильно провести диагностику моей проблемы , и какие пути решения. Три беремен, ( двое родов). Как помочь своему организму? Как долго стоит принимать кок с моими диагнозами( отек, лейомиома, эндометриоз, узелки в щетовидной), через какое количество месяцев соотносить пользу / риск приема определенного препарата. Нужно ли сдавать какие то анализы перед назначением кок? Лейомиома перерастает в рак ? Как правильно предпринять действия? Двое деток 7 и 11 лет им нужна мама ..Помогите пожалуйста разобраться. Хочу обратится в клинику каменошахтинска или Ростова, но нужно иметь план действий и задачи, понимать какое обследование нужно и понимать какое правильное лечение. И как правильно уходить потом от кок, я так понимаю нужно не резко... и когда нужно от них отказаться в моем случае.Помогите пожалуйста разобраться молю.

Хронический аднексит, лейомиома, кисты яичника.
31 год
6 часов назад·Просмотров: 121·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Анастасия здравствуйте!

Пропуск таблетки и последующий прием двух штук стандартная схема, но обычно она не вызывает гормональный сбой и мазню в середине цикла
Обычно это реакция на резкую смену концентрации гормонов
Чтобы исключить этот фактор, желательно настроить ежедневные напоминания о приеме КОК
На фоне приема КОК появление отеков и лишнего веса это частый побочный эффект, связанный с задержкой жидкости
Узелки в ЩЖ при нормальном уровне ТТГ чаще всего доброкачественные,и требуют наблюления ,но требуют контроля УЗИ обычно 1 раз в 6 месяцев
Возможно проверить уровень Гомоцистеина, Д-димер, антитромбин III, протеин С и S, мутации генов гемостаза
Так же возможно проверить С-реактивный белок, уровень ферритина , инсулин и глюкоза натощак, гликированный гемоглобин Индекс НОМА липидограмм
Биохимия крови АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевина для оценки работы почек и печени
УЗИ экспертного класса
Органов малого таза и щитовидной железы с допплерографией узлов

МРТ малого таза с контрастом
Если на УЗИ кисты плохо визуализируются или есть подозрение на глубокий инфильтративный эндометриоз то желательно проведение
МРТ с контрастом
Консультация гастроэнтеролога Исключить СИБР синдром избыточного бактериального роста и патологию кишечника, которые часто дают отеки и вздутие на фоне приема КОК
При отеках возможно обсудить с врачом переход на препараты с диеногестом которые являются препаратами выбора при эндометриозе Так же возможно обсудить ВМС Мирена Мирена ставится в матку, почти не дает системных отеков, лечит эндометриоз и защищает от роста миомы
Препараты диеногеста например,Визанна,Алвовизан в непрерывном режиме
Они эффективнее чем КОК подавляют очаги эндометриоза,и являются препаратами выбора при эндометриозе Маленькие миоматозные узлы при приеме КОК обычно не растут
Но нужен УЗИ крнтроль

Лейомиома это доброкачественная опухоль
Она не перерождается в рак леймиосаркому,которая является отдельным заболеванием, а не перерождением миомы
При эндометриозе и миоме КОК возможно принимать длительно ,до планирования беременности или менопаузы, если препарат не вызывает побочных эффектов
Польза и риск обычно оцениваются каждые 12 месяцев
Это коагулограмма, Д Димер,липидограмма биохимия печени почек

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.