Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа мочи
Добрый день! Ребёнок 9 лет, ночью просыпатся в туалет, ложится например в 10, встаёт в 1.00, потом в 6.00 и как просыпается тоже идёт в туалет, иногда жалуется что у него там все торчит, я так предполагаю он имеет ввиду эрекцию. В течении дня тоже ходит в туалет, но не каждые пол часа. Например в школе бывает по 4 часа и там вообще может не ходить в туалет. Глюкоза в норме и в крови и в моче. Все это началось как пошли в школу. Анализ старалась собрать правильно подмылся, но может не тщательно и среднюю порцию мочи. Подскажите что это может быть И какие наши дальнейшие действия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
По такому анализу мочи обычно говорят, что значимых отклонений нет: белка, глюкозы, кетонов, крови и бактерий нет, относительная плотность 1,015 нормальная. По Нечипоренко лейкоциты 2000/мл это верхняя граница нормы, эритроциты и цилиндры отсутствуют.
То, что днём ребёнок спокойно выдерживает в школе по 4 часа, а учащённые походы появились именно после начала школы, меньше похоже на заболевание почек или мочевого пузыря. Ночные эрекции в 9 лет также физиологичны и сами по себе патологией не являются.
В таких ситауциях полезно 3–4 дня вести дневник мочеиспусканий: во сколько и сколько ребёнок пьёт, время каждого похода в туалет и желательно объём мочи. Важно понять, ночью действительно выделяется много мочи или ребёнок просыпается по другой причине и заодно идёт в туалет. Также стоит обратить внимание на объём жидкости вечером и наличие запоров.
Добрый день!
Ночью он встаёт иногда может попить
На сколько я слышу порции мочи нормальные
Вот утром после двух ночных походов в туалет, собирали мочу и порция была обычная
Подскажите это не какая то инфекция?
Мне кажется что его волнует Имеено момент эрекции будто и он бежит потом в туалет, я могу ошибаться, так как стараюсь быть с ним корректна в этой теме
Ночные эрекции в 9 лет могут сопровождаться ощущением распирания/дискомфорта, иногда ребёнок на этом фоне может проснуться и пойти в туалет, особенно если мочевой пузырь частично наполнен. В подобных ситуациях обычно имеет смысл спокойно понаблюдать и 3–4 дня вести дневник: время сна, пробуждений, питья и мочеиспусканий. На инфекцию по такому анализу обычно подозрение не падает.
Проблема эта уже больше месяца, он в туалет пробуждается каждую ночь, может гулять на улице 3 часа и тоже в туалет не ходить
Сегодня ездили в больницу на три часа, ни разу не хотел в туалет, а именно ночью ходит может один а может два раза
Примерное время пробуждения я написала, я наблюдала за ним это время
А вот вы написали ребенок по другой причине просыпается и идёт в туалет?
Подскажите какие это причины могут быть?
Причинами таких пробуждений могут быть перестройка сна и эмоциональная нагрузка после начала школы, тревожность, яркие сновидения, привычка (например, если раньше будили ночью, что бы сходить в туалет), ночные физиологические эрекции, жара/холод в комнате, храп или заложенность носа. Также на мочевой пузырь иногда влияет запор, даже если стул есть регулярно, но плотный или по объему не соответствует возрасту.
Поняла вас, спасибо за ответ
А что делать дальше сейчас что решить этот вопрос?
В такой ситуации можно начать с наблюдениея за моментом пробуждения, потому что это поможет понять, будит ли ребёнка мочевой пузырь или причина другая. Если примерно известно время, когда он обычно просыпается, можно несколько ночей посмотреть последовательность: сначала ребёнок проснулся сам или сразу сказал, что хочет в туалет, была ли в этот момент эрекция, выглядел ли испуганным/взволнованным, говорил ли, что приснился яркий сон или кошмар, быстро ли снова засыпает после туалета. Полезно также отмечать, много ли мочи или порция обычная.
Если окажется, что сначала ребёнок просыпается по другой причине, а уже потом идёт в туалет, тогда больше внимания стоит уделить сну и эмоциональному состоянию. После начала школы ребёнок действительно может весь день быть в напряжении, а ночью, когда контроль ослабевает, это проявляется частыми пробуждениями, яркими снами, тревожностью.
В таких случаях обычно сначала спокойно разговаривают с ребёнком о школе: что нравится, что не нравится, не страшно ли что-то, нет ли конфликтов, перегрузки, неприятных ситуаций. Если самостоятельно понять причину не получается или тревожность сохраняется, тогда уже имеет смысл обратиться к детскому психологу.
Поняла вас, спасибо большое обычно он встаёт и говорит что я хочу в туалет и идёт, после приходит и засыпает
Здравствуйте
По результатам исследований анализа мочи вариант нормы !
Возможно у ребёнка была стрессовая ситуации в школе , это часто проявляется учащённым мочеиспусканием, ночными пробуждениями, иногда энурезом. В школе может терпеть, потому что отвлекается или стесняется.
Также возможно и нейрогенный мочевой пузырь , в таких случаях необходима консультация невролога
Добрый день!
Поняла вас, спасибо
А почему консультация невролога?
Это лечится успокоительными что ли?
Если врач подтвердить нейрогенный мочевой пузырь , в таких случаях назначит терапию препаратами
Поняла вас, спасибо за уточнение
Добрый вечер. В общем анализе мочи признаков воспалительного процесса нет. Количество лейкоцитов соответствует норме. Отклонений по остальным параметрам тоже нет. Как распределена жидкость в рационе ребёнка в течение дня? Есть ли молочные продукты перед сном?
Добрый вечер!
Вечером может есть йогурт, есть фрукты, стараюсь следить чтобы не пил на ночь.
Но он любит что то жевать именно вечером
Молочные продукты является стимулятором диуреза. Попробуйте давать их не позднее 3 часов до сна. В плане дообследования в таких случаях рекомендуют проведение УЗИ почек и мочевого с определением объёма остаточной мочи после мочеиспускания, чтобы исключить нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря.
Благодарю за рекомендации
Здоровья Вам и Вашему ребёнку!
Спасибо огромное и вам крепкого здоровья🙏
Здравствуйте.
ОАМ и проба Нечипоренко (лейкоциты 2000 при норме до 2000) в пределах нормы, воспаление исключено. Глюкоза в норме - диабет маловероятен. Утренние эрекции у ребёнка 9 лет физиологическая норма, не патология.
Ночные пробуждения и учащенное мочеиспускание, начавшиеся с школы, при отсутствии органических изменений чаще всего имеют психосоматическую природу: стресс, адаптация, тревожность или синдром гиперактивного мочевого пузыря на фоне эмоционального напряжения. То, что в школе ребенок терпит по 4 часа, подтверждает функциональный характер.
Дальнейшие действия: дневник мочеиспусканий (время, объем, позывы) на 3 дня, УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи. При норме консультация детского уролога, невролога. Важна нормализация режима, снижение стресса, избегание упреков.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, большое спасибо за ответ.
Буду следовать рекомендациям
Здоровья и Удачи!
Спасибо большое и вам здоровья и всех благ🙏
Здравствуйте!
С учётом описания можно предположить функциональное изменение мочеиспускания на фоне адаптации к школе. Ночные пробуждения также могут зависеть от количества выпитой вечером жидкости. Эрекции во время сна и при пробуждении в этом возрасте физиологичны и сами по себе не указывают на заболевание.
По анализам мочи белка, глюкозы, крови и бактерий нет. Лейкоциты 2-3 в поле зрения, по Нечипоренко 2000/мл, что соответствует верхней границе нормы. Убедительных признаков мочевой инфекции нет.
Подскажите, ночью ребёнок мочится полноценной порцией или понемногу?
Добрый день!
Полноценной порцией ночью мочится
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 202316 ответов
- 29 Сентября 20235 ответов
- 15 Августа 20239 ответов
- 3 Июля 202311 ответов
- 29 Апреля 202310 ответов
- 23 Марта 202320 ответов
- 5 Июня 20227 ответов
- 3 Мая 20221 ответ
- 19 Декабря 20213 ответа
- 6 Июля 202110 ответов