Что вас беспокоит?
2 месяца больно глотать
Добрый день! На протяжении двух месяцев боль при глотании в горле. Впервые в августе сильно заболело всё горло и пропал голос, ни температуры, ни насморка, ни других проявлений ОРВИ не было. Через неделю всё успокоилось, но всей семьей заболели уже обычным ОРВИ, снова заболело горло и после основного выздоровления боль при глотании так и осталась. Горло красное, снаружи есть отечность на нем. Была на приеме у врача, сказала, что у меня острый синусит - сильный отек в носу, слизь по задней стенке (нос не заложен). Август-сентябрь обычно проявляется аллергия на сорняки. Выписала врач антигистаминные - флексоназе, аллервей, антибиотик - цефтриаксон, флуифорт. Я сдала анализы, выявили Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр, IgG - 61,23, Антитела к цитомегаловирусу, IgG - 157. С-реактивный белок - 0,85. Общий анализ крови в норме. Лечение в моем случае эффективное назначено?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Для объективной оценки состояния глотки приложите, пожалуйста, фото глотки с хорошим обзором задней стенки глотки и небных миндалин.
Для точной диагностики наличия воспалительных явлений в пазухах рекомендуется провести исследование: рентгенография околоносовых пазух или КТ. По результатам исследования делается вывод о необходимости назначения антибиотиков.
В подобных случаях в первую очередь необходимо обеспечить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) . Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней или продолжать использовать Фликсоназе.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней. или продолжать использовать Флуифорт.
Оснований для назначения антибиотиков в настоящее время нет.
Спасибо за подробный ответ, фото прикрепила
На представленном фото отмечается выраженная гиперемия и инфильтрация слизистой задней стенки глотки и небных миндалин. Налетов, изъязвлений нет. В лакунах небных миндалин- чисто.
На задней стенке контурируются увеличенные лимфоидные фолликулы и боковые валики.
Лимфоидные фолликулы и боковые валики - это органы иммунной системы, имеют такую же структуру строения, как ткани небных миндалин, выполняют защитные функции. При воспалительных явлениях в глотке, при воздействии раздражителей возможно их увеличение.
При увеличении лимфоидных фолликул и боковых валиков рекомендуется:
распылять на заднюю стенку глотки раствор Октентсепт 4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
На ночь рекомендуется распылять на заднюю стенку глотки масляный раствор Олефар дуо.
После рассасывания табл., использования спрея исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Гиперемия слизистой глотки, в основном, результат воспаления или постоянного воздействия вредных факторов( курение, холод, запыленность, загазованность, бумажная пыль, воздействие химически агрессивных веществ (лаки, краски и др).
Также причиной могут быть выделения, стекающие и раздражающие слизистую, из задних отделов носовой полости, при наличии воспаления в носовой полости.
Другой причиной может быть раздражение слизистой глотки забросом содержимого желудка в верхние отделы пищеварительного тракта.
При наличии изжоги, отрыжки рекомендуется консультация врача-гастроэнтеролога.
При наличии воспаления в полости носа и стекании выделений по задней стенке глотки рекомендуется КТ околоносовых паз
Здравствуйте!
По представленной информации нет данных за бактериальную природу заболевания, в связи с этим показаний для начала курса антибиотикотерапии в настоящее время нет.
Боли в горле действительно часто возникают из-за стекания слизи по задней стенки глотки. В такой ситуации обычно рекомендуется выполнить кт придаточных пазух носа для исключения или подтверждения воспалительного процесса в них.
До получения результатов обследования обычно рекомендуется продолжить применение спрея в нос Фликсоназе по 2 дозы в каждую половину полости носа 1 раз в день на ночь до 1 - 1,5 месяцев( по правилу креста - носик впрыскивателя направляется в противоположную сторону от носовой перегородки).Спрей рекомендуется использовать на чистую слизистую полости носа,поэтому за 5-10 минут до применения спрея обычно рекомендуется проводить аккуратный туалет полости носа (без наклонов головы вправо-влево) с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия).
При наличии аллергии в анамнезе применение антигистаминных препаратов (Аллервэй) обычно оправдано. Флуифорт обычно применяется, когда отделяемое из полости носа очень густое и трудно отходит (его основное действие - разжижающие слизь). При его применение выделений становится больше - это нормальный эффект за счёт того, что слизь становится более жидкая.
Выздоравливайте скорее!
Спасибо за ответ! Основная моя жалоба это именно боль в горле при глотании и отек горла снаружи. Я так понимаю, если снять воспаление в носу, то и эти симптомы должны пройти?
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20216 ответов
- 10 Мая 202129 ответов
- 9 Октября 202022 ответа
- 24 Мая 20207 ответов
- 29 Марта 202038 ответов
- 16 Ноября 20191 ответ
- 16 Октября 20191 ответ
- 25 Апреля 201921 ответ
- 7 Августа 201836 ответов
- 13 Мая 20181 ответ