Что вас беспокоит?
Не могу сбросить вес
В феврале начала колоть Седжаро по рекомендации эндокринолога, вес сбросила на 13 кг за пол года , побочки были( отрыжка тухлым , диарея первые дни после укола , какое то время обострение гэрб , тошнота ) бросила резко . Пробовала семавик , но от него вообще ничего не происходило, только тошнота и никакого снижения веса … вопрос в том , могу ли я ставить тирзетту , я знаю что д/в одно , но мне сказали, что оно как будто мягче в составе .. или может что-то другое посоветуете ? Самостоятельно я не могу держать диету , я пыталась , но постоянно срыв .анализы в норме , кальцитонин 1.1 , узи щитовидки прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания в отношении данного вопроса, постараюсь ответить на него. Тирзетта и седжаро содержат одно действующее вещество тирзепатид, в данном отношении к сожалению при смене одного препарата на другой препарат вероятнее всего будут те же самые побочные эффекты. Дополнительно в отношении снижения веса рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, данные возможные дефициты могут тормозить снижение веса. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели? Подскажите пожалуйста, какой рост и вес?
По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 3 размером менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, они требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Кальцитонин находится в нормальном значении, медуллярный рак щитовидной железы исключен.
Чуть позже увидела результат анализа на витамин д3. По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через ден
Здравствуйте, сдавала только Вит д , добавила анализы к вопросу . Дело в том что я и так принимаю Вит д но он не поднимается. Ферритин на нижней границе нормы. То есть никакие препараты мне не пойдут ?
Если имеется снижение уровня ферритина, то для восполнения уровня железа возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25мг. 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.
Можно попробовать тирзетту, но гарантия того, что не будет побочных эффектов достаточно небольшая. Дополнительно в данном случае рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости, при выявлении хронического панкреатита и/или желчекаменной болезни данный препарат рекомендуют с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата, дольше быть на минимальных дозах препарата. В отношении появления побочных эффектов так же если они достаточно переносимые возможно проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом, данный специалист может помочь достаточно неплохо их скомпенсировать.
В отношении витамина д3 чуть позже дополнила ответ.
УЗИ жкт так же проходила , есть небольшие диффузные изменения поджелудочной железы и жировой гепатоз но как узист объяснила это из-за лишнего веса. У гастроэнтеролога так же наблюдаюсь в анамнезе атрофический гастрит по фгдс но по гастропанели не выявлен .
Хорошо, данные патологии не являются противопоказанием для постановки инъекционного препарата для снижения веса.
Скажите пожалуйста, гастроэнтерологу надо сказать , что буду ставить тирзетту , чем можно подстраховаться от побочек ?)
Да, врачу гастроэнтерологу можно сообщить о том, что будет постановка препарата группы тирзепатид, данный специалист как раз может порекомендовать какие либо препараты, чтобы перенести их легче. Либо к данному специалисту уже можно обратиться на этапе постановки препарата если уже возникнут побочные эффекты. В отношении подстраховки в отношении возможных побочных эффектов данный специалист может более обстоятельно проконсультировать.
Спасибо большое 🙏🏽 а других препаратов с другим веществом не бывает?
В отношении инъекционных препаратов для снижения веса существуют только препараты группы семаглутида или тирзепатида, данные группы уже вами в целом испробованы. Так же есть таблетированные препараты группы сибутрамина или орлистата, но тот или иной препарата как правило слабее инъекционного препарата для снижения веса.
Здравствуйте. Уровень кальцитонина норме.
Если в жизни не было приступов панкреатита, вы можете начать прием тирзетты, начальная доза 2.5 мг 1 раз в неделю, минимум месяц, далее коррекция по динамике веса.
Здравствуйте, есть вероятность того , что на тирзетте побочки будут «мягче» чем на Седжаро ? Рост 167 вес 88
К сожалению вероятность, что тирзетта будет переносится лучше, невелика, так как препараты с одинаковым действующим веществом
Но я читала , что там меньше добавок?
Побочнын симптомы связаны чаще всего с замедлением кишечника при активной работе желудка, вспомогательные вещества имеют значения, если мы говорим о наличии аллергической реакции.
Здравствуйте
Можно начать прием тирзетты, там меньше примесей и ниже риск развития аллергии.
Начинать необходимо сначала. Терзипатид начинают с дозы 2,5 мг раз в неделю. Повышают на 2,5 мг каждые 4 недели. Максимальная дозировка 15 мг.
По анализам дефицит витамина Д. Рекомендуется прием витамина Д 10000 МЕ в сутки в течение двух месяцев, далее 4000-5000 МЕ в сутки длительно.
Здравствуйте, тоесть все-таки вероятность есть , что побочки будут мягче ? Подскажите пожалуйста, может какие то препараты кроме Вит д нужно принимать ?
Побочки основные все равно вызывает действующее вещество, поэтому может быть все то же самое
Для профилактики образования камней при приеме Терзипатида рекомендуют урсодезоксихолевую кислоту 500 мг на ночь
Спасибо 🙏🏽
Пожалуйста ☺️
Алина здравствуйте .
Вы можете начать прием ТЕРЗЕТТы , однако касаемо «мягкости» все очень индивидуально .
Важно понимать что побочные эффекты возникают ни от вспомогательных компонентов а от действия самого Терзепатида.
Минимизировать нежелательные является можно, но при этом нужно строго соблюдать диетические рекомендации ( исключить легкоусвояемые углеводы , жирное, жареное )
В отношении других препаратов , как правило они оказывают более слабый эффект в отношении снижения веса .
Терезпатид самый эффективный
Здравствуйте, спасибо за ответ. Я когда ставила Седжаро , действительно не соблюдала диету , просто ела меньше и что мне нравилось не тянуло на сладкое . Возможно при соблюдении диеты минимизировать побочные эффекты?
Конечно ! В разы !
Если у меня в анамнезе есть атрофический гастрит ( легкой степени)ассоциированный после перенесения Хб , по фгдс ставят а в гастропанеле написанно , что не выявлено .. это не является противопоказанием?
Скорее нет . Препарат замедляет моторику кишечника и действует по всему жкт а не только на желудок . В инструкции так же не прописано это состояние как противопоказание
Спасибо большое за помощь)
Рада помочь 🌸❤️
Добрый день, Алина!
Вероятность того, что тирзетта будет переноситься лучше, чем седжаро невелика, т.к. в них одно действующее вещество.
По узи имеется узелок, по описанию на данный момент в пункции не нуждается, но рекомендован контроль узи и ттг 1 раз в год. Отмечается дефицит витамина д, в таких случаях рекомендуется принимать его по 7000 ме утром во время еды 2 месяца, далее рекомендовано сдать анализ на витамин д.
Скажите пожалуйста, делали ли узи брюшной полости?
Добрый день, узелок наблюдаю уже около 5 лет , стабильно все вроде . Вит д пью , может посоветуйте какой-нибудь? Пью бад . УЗИ да делала , небольшие диффузные изменения поджелудочной железы и жировой гепатоз легкой ст . Так же недавно сдавала с-пептид он 2.46
Из препаратов витамина д могу посоветовать аквадетрим, вигантол, дэтриферол, дэтримакс
Если вы принимаете уже витамин д в виде БАДа, рекомендуется его отменить,т.к. он неэффективен.
Если принимать Вигантол то сколько капель мне показано ?
14 капель в день 2 месяца
Тоесть 7тыс ме?
Да,все верно
Спасибо )🙏🏽
Пожалуйста, рада была помочь
Здравствуйте. Тирзетта и Седжаро содержат тирзепатид, доказательств более мягкого действия Тирзетты нет. При смене марки тошнота и диарея могут повториться. Обычно в подобных случаях я рекомендую небольшие порции, меньше жирной пищи и повышение дозы только после исчезновения побочных эффектов. Гастрит сам по себе не запрещает лечение, но выраженную боль и рвоту терпеть нельзя. Из других вариантов есть лираглутид и орлистат, у них тоже свои ограничения. Витамин Д 18,3 требует восполнения, возможен Вигантол по 14 капель, 7000 МЕ в сутки 8 недель с контролем витамина Д и кальция. Исправление дефицита само по себе не гарантирует снижение веса.
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 202522 ответа
- 23 Марта 202512 ответов
- 5 Декабря 20242 ответа
- 11 Октября 20245 ответов
- 23 Мая 202411 ответов
- 9 Октября 202311 ответов
- 20 Июля 202323 ответа
- 9 Марта 202334 ответа
- 20 Мая 20219 ответов
- 29 Июля 20201 ответ