Что вас беспокоит?
Температура и кашель у ребёнка
Ребёнку 2 года 6 месяцев, температура держится 5 дней: 3 дня - 38-39, на 4-5 день 37.5- снижается во сне. На 4 день появился кашель сначала только утром ,сегодня 5 день болезни ночью просыпался от кашля не долгий, не лающий. Аппетит чуть убавился. Педиатр осмотрел на 2 день болезни, уши чистые, горло не красное, насморка нет, дыхание ровное. Из рекомендаций если подключится насморк промывать нос. Нужно ли лечить кашель? Анализы сданы на 4 день болезни, прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В общем анализе крови нет данных за бактериальный процесс ( лейкоциты в норме, нейтрофилы немного снижены), преобладание лимфоцитов и моноцитов часто говорит о течении вирусного процесса. Также по температуре у малыша отмечается положительная динамика- снижается, сама.
Задам некоторые вопросы:
Скажите, какое сейчас лечение получает ребенок ? Дышит спокойно, не часто? Кашель влажный? До этого не было заложенности носа?
Дышит спокойно, кашель не влажный, задолженности носа не было.
Из признаков болезни было только температура.
Лечение ни какие не получает
Поняла Вас. Часто орви протекает с подъема температуры, после снижения которой присоединяются другие жалобы - кашель / насморк / высыпания.
Опишите подробнее кашель- какой он сейспм ( закашливание / першение или как будто что-то хочет откашлять?)
Вчера во время взятия анализа очень сильно кричал, потом осип голос, сегодня разговаривает нормально. Кашель больше похож на закашливание, но не долгий
Поняла Вас, так как красных флагов нет ( одышка, приступообразный кашель, температура снижается) сейчас рекомендуется добавить к лечению промывание носа водно - солевыми растворами до 3-4х раз в сутки , например, аквалор ( так как такие проявления могут говорить о стекании слизи по задней стенке), увлажнение слизистой ( рассасывание леденцов - безопасно чупа- чупс, теплое питье), если закашивание некомфортно - на данном этапе можно подключить ингаляции с физ раствором 2 мл /2 раза в день. И смотреть в динамике ( если кашель усиливается, ощущение, что не может откашлять, учащается дыхание - необходимо повторно слушать малыша и корректировать терапию).
Спасибо
Пожалуйста, поправляйтесь🙏🏼
Здравствуйте.
По общему анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, вероятно, инфекция вирусная.
Общий анализ мочи соответствует возрастной норме , воспалительных изменений нет.
Уточните, кашель влажный?
Больше утром, после просыпания?
Здравствуйте, кашель сухой, ночью просыпался от кашля 3 раза, утром один раз откашлялся и все.
Поняла вас, спасибо.
В таком случае, обычно, достаточно симптоматического лечения.
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Препараты от кашля в таком возрасте не рекомендованы к применению, тем более кашель не доставляет выраженный дискомфорт ребёнку; вероятно, имеется постназальный затек, поэтому кашель отдельно лечить не нужно.
При усилении кашля в течение дня рекомендуется очная консультация врача, чтобы малыша послушали.
Спасибо
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализы СРБ 0.2, СОЭ 2, лейкоциты в норме и лимфоцитарная формула подтверждают вирусную природу ОРВИ. Бактериальных осложнений нет, антибиотики не нужны.
Кашель лечить специальными препаратами не надо. Это постинфекционный кашель из-за стекания слизи или сухости воздуха. Увлажняйте помещение 40–60%, давайте теплое питье побольше, промывайте нос солевым раствором перед сном. Противокашлевые и муколитики детям до 3 лет не назначаем.
Наблюдайте: если температура снова поднимется выше 38, появится одышка, вялость или кашель усилится через неделю - нужен повторный осмотр педиатра для исключения пневмонии, отита.
Сейчас динамика положительная.
Плотность мочи 1022 верхняя граница нормы, но на фоне лихорадки указывает на дефицит жидкости. При температуре потери воды через кожу и дыхание возрастают на 30–50%.
Для ребенка 2,5 лет при болезни нужно 1200–1500 мл в сутки (включая супы, компоты). Предлагайте дробно по 50–100 мл каждые 30–60 минут, даже если не просит. Ориентир - светлая моча и мочеиспускание минимум раз в 4–6 часов. Лучший выбор: регидратационные растворы, разбавленные компоты, вода. Сладкие соки и газировка усиливают обезвоживание. Контролируйте диурез: если моча темная или ребенок не писал более 6 ч - увеличьте объем питья немедленно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.
Спасибо
Здравствуйте!
Ирина, при таких показателях общего анализа крови говорят о вирусной инфекции.
Учитывая положительную динамику по температуре, отсутствие признаков бактериальной инфекции в анализе крови в таких случаях обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение и наблюдение в динамике:
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые
- при кашле ( чаще всего за счет стекания слизи по задней стенке глотки ) рекомендуют массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный
- укладывать спать с приподнятым головным концом для меньшего затека слизи
- иногда могут рекомендовать ингаляции с физраствором
Спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 202214 ответов
- 7 Ноября 20227 ответов
- 27 Мая 20221 ответ
- 4 Мая 20221 ответ
- 22 Апреля 20227 ответов
- 23 Января 202227 ответов
- 29 Ноября 202011 ответов
- 5 Сентября 20202 ответа
- 15 Апреля 20202 ответа
- 27 Декабря 20191 ответ