Что вас беспокоит?
Сухой кашель, удушающий
Здравствуйте, я кормящая мама, четвертый день температура 38, насморк и очень сухой и удушающий кашель, была на приеме у терапевта, диагноз орви прописали полоскание перекисью и парацетамол. Улучшений за эти дни никаких. Но кашель очень сильно напрягает и пугает, чем лечиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По описанию возможно предположить течение вирусной инфекции
Но, если симптомы заболевания не улучшаются / нет тенденции к выздоровлению, то рекомендуется в таких ситуациях исключить бактериальный процесс путем оценки общего анализа крови, С-реактивного белка, аускультации лёгких или же рентгенография огк ( лучи не проникают в молоко). Есть группы антибиотиков, которые совместимы с ГВ.
Подскажите, пожалуйста, есть ли насморк , ощущение стекания слизи по задней стенке глотки? Кашель сильнее лёжа?
Перекись водорода как метод лечения не очень целесообразен, так как данный антисептик сушит слизистую оболочку ротоглотки и раздражает ее. Полоскание рекомендуют проводить , например, при отсутствии аллергии, теплым раствором ромашки/шалфея
Парацетамол при кормлении грудью допустим как жаропонижающее и обезболивающее
В таких случаях рекомендуется до получения результатов, при отсутствии аллергии:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод ).
2 . При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофен
3. Рассасвание пастилок/ леденцов, например, Стрепсилс
4. Противокашлевые средства на ГВ не рекомендуют, но допустимый такие сиропы, как стодаль или сироп доктор тайсс, согласно инструкции
+
Ингаляции: физиологический раствор 0,9% 30 капель (3мл) 2-3 раза в день, чтобы успокоить слизистую.
Да насморк есть, ощущение стекания нет, кашель сильнее лежа- нет такого
Дело в том , что насморк ещё сильнее может провоцировать такие приступы кашля , когда слизь течет внутрь, а не только наружу. Поэтому при насморке рекомендуют промывание носа солевым раствором Аквалор/ Долфин+ сосудосуживающий препарат, но не более 5 дней
Здравствуйте!
Такие симптомы могут наблюдаться при вирусной инфекции, воспалении слизистой трахеи, носа.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и кровь на С-реактивный белок, чтобы понять есть ли бактериальная инфекция и нужен ли антибиотик.
В подобных ситуациях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло и нос солевыми растворами 4-6 раз в день, ингаляции с физраствором 2-3 раза в день.
Грудное вскармливание в таких случаях прекращать не нужно, ребенку передаются антитела.
Рекомендуется мыть руки перед контактом с ребенком, носить маску и менять каждые 2 часа.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови и С-реактивный белок, чтобы в первую очередь исключить бактериальную инфекцию и нуждаемость в антибактериальной терапии.
До результатов анализов рекомендуется симптоматическое лечение.
-При повышении температуры более 38 С на ГВ разрешён парацетамол
-Обильное тёплое питье с поддержкой микроклимата: оптимальная влажность 50-60%, температура 20-23С.
-Лизобакт по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 5-7 дней рассасывать.
-От кашля можно использовать ингаляции с физ раствором 2-3 раза в сутки.
При отсутствии эффекта также можно рассмотреть пульмикорт, он разрешён на ГВ.
Подскажите, не ощущаете ли хрипы, свисты в грудной клетке при кашле?
Здравствуйте!
В подобных случаях кормление грудью продолжать можно и нужно, так как вместе с молоком малыш получает мамины защитные антитела , что бережет его от заражения
Кашель может быть связан с насморком. Это называется синдромом постназального затека . Слизь из носа стекает по задней стенке глотки , раздражает кашлевые рецепторы горла , провоцируя приступообразный , удушающий кашель
Сухой кашель и першение это также результат действия вируса на эпителий дыхательных путей . Вирус раздражает нервные окончания
❗️Перекись в подобных случаях КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕ РЕКОМЕНДУЮТ, так как она может вызвать ожог слизистой , усилить раздражение
В подобных случаях обычно рекомендуют:
⚪️ При температуре и боли Ибупрофен 400 мг каждые 6-8 часов - максимум 1200 мг в сутки
⚪️ При насморке - регулярное промывание носа солевыми растворами , что смывает слизь и уменьшает кашель. Если есть сильная заложенность, могут рекомендовать сосудосуживающие коротким курсом - до 3-5 дней
⚪️ Облегчение сухого кашля - ингаляции через небулайзер с физиологическим раствором - 0.9% натрия хлорид по 3-4 мл 2-3 раза в день
Также обязательно рекомендуется пить много теплой жидкости , тк гидратация разжижает слизь и снижает интоксикацию
Очень важно поддерживать влажность воздуха 50-60% , температуру до 20-22 градусов
Дополнительно могут рекомендовать оценить общий анализ крови + уровень СРБ, чтобы исключить бактериальное осложнение
Здравствуйте!
Описанные симптомы -это веский повод для повторного вызова врача на дом или обращения к дежурному терапевту. Назначенное лечение в описанной ситуации явно не справляется.
На очном приеме могут рекомендовать заново прослушать легкие, чтобы исключить опущение инфекции в нижние дыхательные пути, которые часто развиваются на 4–5 сутки ОРВИ.
При грудном вскармливании большинство привычных сиропов от кашля противопоказаны из-за недоказанной безопасности для младенца.
В таких случаях могут рекомендовать:
• Декстрометорфан (например, в составе сиропов)
Выбирать однокомпонентные сиропы без добавления спирта и сопутствующих противопростудных веществ.
Можно использовать простые аптечные сиропы на основе подорожника или исландского мха. Они создают защитную пленку на задней стенке глотки, уменьшая першение, которое провоцирует новые приступы удушья.
• Разрешены к применению антисептики с мягким противовоспалительным и легким обезболивающим эффектом (Лизобакт, Тантум Верде).
• Ингаляции физраствором через небулайзер по 3–4 мл обычного стерильного физраствора (0,9% NaCl) 3–4 раза в день.
• Пить теплую (не горячую) минеральную воду без газа (например, Боржоми), теплое молоко с кусочком сливочного масла или некрепкий чай с ложкой меда (если у ребенка нет аллергии).
• В моменты приступов кашля и перед сном ложиться на высокие подушки (полусидя). В горизонтальном положении слизь стекает по задней стенке глотки, а легкие расправляются хуже, что усиливает удушье.
• Регулярно промывать нос солевыми растворами (Аква Марис, Линкас и др.). При сильной заложенности использовать детские сосудосуживающие спреи (на основе оксиметазолина или ксилометазолина) не дольше 5 дней.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 202112 ответов
- 14 Января 20211 ответ
- 11 Ноября 20204 ответа
- 29 Марта 20208 ответов
- 28 Марта 20201 ответ
- 6 Января 20203 ответа
- 6 Декабря 20192 ответа
- 8 Сентября 20191 ответ
- 21 Октября 20181 ответ
- 5 Декабря 20174 ответа