Что вас беспокоит?
Частые заболевания у ребенка
Добрый день, уважаемые педиатры! Ребенок 2,5 года. Ранее болел редко, только при прорезывании зубов, температура и насморк. В сентябре пошел в сад на адаптацию, отходил 3 дня по 2 часа и подхватил ротавирус (температура и рвота). Неделя дома, потом 4 дня сада по 2 часа - подхватил грипп (температура, насморк, кашель). Забрала ребенка из сада, тк планировалась поездка в отпуск. Перед поездкой снова температура, прорезывался зуб, но за пару дней все прошло. Съездили в горы, вернулись домой, ребенок не переохлаждался, с другими детьми или людьми с симптомами заболевания не контактировал - температура 38,8. Сначала списывала на акклиматизацию, но уж слишком высокая температура. Смущает, что ребенок начал болеть так часто. Мы живем в деревне, педиатры здесь мягко сказать… не очень. Подскажите, пожалуйста, может можно самим какие-то анализы сдать, может мы какую-то инфекцию никак не долечим с такими частыми болезнями? Может что-то нужно давать для профилактики, витамины какие-то? Ребенок питается разнообразно, фрукты, овощи и ягоды - все ест
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Частые болезни при адаптации к саду 10 и даже 12 раз в год это вариант нормы, так формируется иммунитет - организм привыкает жить в мире микроорганизмов.
Главное - полное восстановление между эпизодами. Если же один вирус плавно перетекает в другой без светлых промежутков, стоит исключить дефициты.
Обычно на очном приёме рекомендую в таких случаях сдать натощак: ОАК с лейкоформулой и эритроцитарными индексами, ферритин, витамины D, В12,9 медь, цинк, ТТГ. При отклонениях нужна коррекция, а не витамины для профилактики.
Для поддержки: сон 11–13 ч, влажность 40–60%, обильное питье, прогулки. Вакцинация от гриппа и пневмококка снижает риски осложнений.
Текущая лихорадка 38,8 после поездки требует очного осмотра для исключения бактериальной инфекции или поствакцинальной реакции, особенно если нет симптомов ОРВИ.
Контакты со сверстниками нужны и важны для социализации и иммунитета, но должны быть дозированными. При непрерывных болезнях общение перегружает организм. Возвращайтесь к контактам только после полного выздоровления, постепенно увеличивая время в коллективе.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.
Здравствуйте! Понимаю Ваше волнение за такое изменение
Конечно, есть желание уберечь ребёнка от болезней, особенно когда он начинает посещать детский сад. как бы мы ни старались, избежать ОРВИ полностью невозможно. Частые простудные заболевания у детей считаются нормой.
Ребёнок может болеть практически каждый месяц, а с началом посещения сада — даже чаще.
Нередко бывает, что малыш только отошел от насморка, немного походил в сад, и снова заболел - и это абсолютно естественный процесс.
Так организм ребёнка знакомится с множеством различных вирусов, вызывающих ОРВИ.
Не существует препаратов с доказанной эффективностью, способных предотвратить или вылечить ОРВИ.
Обычно такие заболевания проходят легко, и детский иммунитет прекрасно справляется сам, без необходимости в поливитаминах, противовирусных или иммуномодулирующих средствах, эффективность которых не подтвержден.
Единственный витамин, который должен принимать ребёнок, это витамин Д, на регулярной основе, он положительно влияет на иммунитет
Главное, чтобы вирусные инфекции часто не осложнялись бактериальными инфекциями - например, 8 отпил в в год или 2 пневмонии - это повод обратиться к иммунологу.
На текущий момент в описании ситуации ничего критичного, не волнуйтесь 🙏🏻
Дополнительно можно сдать кровь на ферритин на фоне полного здоровья, чтобы исключить дефицит железа, при которой ребёнок тоже может болеть чаще
Здравствуйте! Понимаю Ваше волнение, но начало посещения детского сада (даже по 2 часа) означает встречу с десятками новых вирусов, к которым иммунитет ребенка еще не адаптирован. Нормально, когда ребенок в первые годы в коллективе переносит ОРВИ довольно часто ( до 12-15 раз в год).
Вирусы (ротавирус, грипп) выводятся из организма полностью. Ребенок не «недолечивает» их, а подхватывает новые или наслаивает свежие контакты.
Волшебной таблетки или сиропа для поднятия иммунитета, к сожалению, не существует. Лучшая профилактика - это гигиена (частое мытье рук после улицы и садика), проветривание дома, увлажнение воздуха и вакцинация по национальному календарю (включая ежегодную прививку от гриппа).
Если ребенок питается разнообразно (ест овощи, фрукты, ягоды), дополнительный прием витаминных комплексов для профилактики О/РВИ с доказанной эффективностью не требуется. Исключение - витамин D в профилактической дозировке по возрасту (1500 МЕ до 3х лет ).
В здоровом состоянии ( через 2-4 недели после болезни) допустимо сдать общий анализ крови, ферритин, оценить уровень витамина д - иногда коррекция данных дефицитов помогает малышу легче переносить орви.
Я понимаю, что в саду болеть норма. Но у ребенка второй раз за месяц температура без сада, а сейчас только середина октября. В сад не ходил почти месяц, дома никто не болеет
По описанию у вас был отпуск, поездка - ребенок также обменивался флорой с другими людьми ( так как уже с началом похода в сад - иммунитет «запущен»).
Не обязательно человек должен дать с признаками орви , он может быть переносчиком, может быть в инкубационном периоде ( то есть начать заболевать, выделять вирус, но при этом активно не болеть).
Признаки иммунодефицита, когда требуется дообследование :
- Семейный анамнез иммунодефицита
- Задержка развития ребенка или отсутствие набора веса
- Необходимость в получении внутривенных антибиотиков для лечения инфекций
- 2 или более эпизода тяжелого синусита в течение 1 года
- 2 или более эпизода тяжелой пневмонии в течение 1 года
- 4 или более гнойных отитов в течение 1 года
- 2 или более эпизода сепсиса или менингита в жизни
- Антибиотикотерапия длительностью 2 или более месяцев без положительного эффекта
- Рецидивирующий или резистентный к лечению кандидоз
- Повторяющиеся глубокие абсцессы кожи или внутренних органов
- Инфекция, вызванная необычным микроорганизмом и/или в необычном месте
- Осложнения от живой вакцины (например, вакцины против ротавируса, ветряной оспы и БЦЖ)
- Хроническая диарея
- Обширные поражения кожи, незаживающие раны
- Постоянная лейкопения (или лимфопения в общем анализе крови)
- Необъяснимая лихорадка
Ну моего только задержка речи, в остальном крепкий ребенок был
Лечить его как обычно: теплое питье, температуру выше 38,5 сбивать, при необходимости гигиена носика? Никаких лекарств не надо давать пока?
Задержка развития обычно имеется в виду прям тяжелые состояния ( когда иммунодефицит как один из симптомов основного диагноза), задержка речи немного другое
Обычно рекомендуют симптоматическое лечение:
- промывание носа водно- солевыми растворами ( например, аквалор, аквамарис и тд);
- при выраженной заложенности перед промыванием возможно использование сосудосуживающих средств за 10-15 минут до водно- солевого раствора ( например, називин);
- важно поддерживать комфортный температурный режим в квартире 18-24С, соблюдать параметры влажности 40-60%- это помогает заживлению слизистых.
При повышении температуры тела, обычно рекомендуется парацетамол 15 мг /кг :24 ( мл) с интервалом 6 часов до 4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг/ кг ( вес пополам=мл) с интервалом не менее 6 -8 часов 3 раза в день.
Температуру сбивать по самочувствию ( если в 37,5 уже ребенку плохо - можно сбить, если в 38,5 скачет - допустимо подождать)
Здравствуйте, Алена!
Понимаю тревогу за ребёнка .
Деткам разрешено болеть 10-12 раз в год и это нормально , так как иммунитет еще не познакомился с большинством вирусов , которые окружают нас ежедневно, если ОРВИ проходят без осложнений , то повода для волнения нет.
Может быть информативно сдать ОАК, ферритин, сывороточное железо ,
Витамин В9, В12. Витамин Д
Цинк и медь( анализы важно сдавать в период полного здоровья , не менее 2-х недель после последнего эпизода болезни )
Продолжайте сбалансированно питаться ( мясо ежедневно, рыба 1-2 раза в неделю , сезонные фрукты и овощи )
Питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела .
Ежедневно в утренние часы прием Витамина Д ( Вигантол , Аквадетрим) 1500 МЕ-3 капли . После 3-х лет 1000 МЕ-2 капли
Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
Я сама как педиатр работаю в детском саду и вижу как по разному к деток происходит адаптация.
Кто-то болеет 1 раз в месяц, кто-то каждую неделю.
Всё это индивидуальная особенность иммунной системы и она раскаивается и растет вместе с ребенком.
Чаще всего ребенок болеет столько раз в год, сколько деток в его группе.
Если 20 детей в группе, то может болеть 20 раз.
Потому что каждый ребенок «приносит» из дома какую-то свою инфекцию.
Чем чаще болеет ребенок, тем больше разных антител вырабатывает его иммунная система. А значит к школе ребенок уже переболеет всеми возможными инфекциями и адаптация к школе пройдет гладко.
На что нужно обращать внимание:
1) ежегодно проверять, нет ли у ребенка железодефицитной анемии или латентного дефицита железа. Для этого нужно сдавать ОАК и ферритин
2) обязателен приём витамина Д в профилактической дозе - 1500МЕ (3 кап) ежедневно до 3 лет. Далее дозу уменьшить до 1000МЕ (2 кап). Препараты на выбор: Аквадетрим/Вигантол/Детриферол
3) профилактика йододефицита:
-ежедневное употребление продуктов содержащих йод (рыба, морепродукты, молочное, яйца)
-йодированная соль в питании
- ежегодно можно сдавать кровь на ТТГ, Т4св, Т3.
4) в интернете можно скачать картинку «настораживающие признаки первичного иммунодефицита у детей». Это 12 признаков. Например, 8 и более гнойных отитов за год. 2 и более тяжелых синусита за год. Если вдруг у ребенка будет что-то из этих 12 признаков, в течение года, тогда в этом случае нужно будет обратиться в иммунологу.
5) проверьте, есть ли у ребенка все нужные прививки, которые положены по Национальному календарю. Если все хорошо, то тогда начните делать прививки вне календаря (ветряная оспа, менингококк и др).
Меня беспокоит, что ребенок почти месяц не ходил в сад, но за октябрь уже второй раз температура. А сейчас только середина октября
Прививки по календарю мы ставили, вне календаря, к сожалению, в поликлинике нет в наличии. От ветрянки знакомые ставили только через знакомых и в частных клиниках, тк вакцины нигде нет
И сразу хотела бы уточнить, можно ли ставить прививку от ветрянки ребенку, если я беременна? Не навредит ли это мне и плоду? Сама я в детстве ветрянкой болела
Понимаю, Вас.
Но таким образом происходит развитие иммунной системы.
Вы уже по максимуму защитили ребенка. Все нужные вакцины есть.
Для того, чтобы заболеть снова и снова, даже не обязательно ходить в сад.
Достаточно кому-то из семьи выйти на улицу, сходить в магазин и вот уже новый вирус принесли домой.
К тому же сейчас активный сезон у вирусов. Для них сейчас очень благоприятная среда.
Это время нужно просто переждать. Набраться терпения.
Считается, что как только ребенок выздоравливает, его сразу же нужно отводить в сад на следующий день. Так адаптация будет происходить быстрее.
Да, прививаться от ветрянки можно.
Вирус не будет выделяться ребенком после вакцинации.
Спасибо! Вы меня успокоили. Я знала, что детки в саду болеют чаще, но не думала, что настолько часто. Особенно, когда мой раньше практически и не болел
У нас так каждый сентябрь адаптируется младшая группа детского сада. Это детки до 3 лет.
Один заболел и все остальные за ним по цепочке.
И так по кругу до самой зимы.
А зимой грипп и энтеровирус, а весной риновирус и все ходят с соплями до колен.
Но вот когда они переходят на следующий год в среднюю группу они уже практически не болеют. Мы наблюдаем в основном максимальную наполняемость групп.
Надеюсь, у нас тоже так будет. Эти болезни совпали с моей беременностью, я тоже сразу же заболеваю и, соответственно, переживаю сильнее обычного
Всё будет хорошо! Самое главное не теряйте позитивный настрой 🙏🏻❤️
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20229 ответов
- 20 Мая 20222 ответа
- 12 Мая 20221 ответ
- 14 Марта 20225 ответов
- 23 Февраля 202226 ответов
- 26 Ноября 202112 ответов
- 28 Июня 202143 ответа
- 22 Января 20211 ответ
- 27 Ноября 20201 ответ
- 6 Января 20201 ответ