Анализ на стрептококк во время беременности

Елена Литвинова4 часа назад

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

17 854 консультации

Здравствуйте, по результатам анализов выявлена смешанная Флора, Кандиды и стрептококк в повышенном титре, данная Флора может быть причиной воспалительных процессов мочеполовой системы , в таких случаях , если определяется стрептококк в повышенном титре во время беременности , то рекомендуется провести антибактериальное лечение под контролем врача.

Екатерина Боровикова3 часа назад

3.4

Гинеколог, Акушер

704 консультации

Здравствуйте, Екатерина!

По поводу стрептокококка группы В и тех анализов , что вы прикрепили. Тут конечно двоякая ситуация, скорее всего, в ПЦР диагностике мог быть дефект забора. Этот анализ действительно берётся всем женщинам на 35 неделе, либо ПЦР, либо посев, обычно два не берут. Чаще используют посев. В посеве рост есть, титр значимый и , вероятнее всего, врачи акушеры гинекологи в роддоме будут смотреть на него. Лечения не требуется, этот анализ необходим для определения тактики в родах. При положительном результате обычно ставится антибиотик однократно в родах

Дарья Абдурахманова3 часа назад

4.4

Гинеколог, Акушер

4 072 консультации

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

Не переживайте — по анализам всё решаемо. Учитывая высокий титр стрептококка агалактия 10⁷ в посеве, в родах это будет считаться положительным результатом по стрептококку группы B, и потребуется лишь антибиотикопрофилактика в родах — внутривенно антибиотик во время родов, чтобы защитить малыша. Это стандартная практика, ничего лечить до родов не нужно, на беременность это не влияет. Просто сообщите об этом своему врачу и спокойно донашивайте!

Ольга Астаповская2 часа назад

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

18 968 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
Зуд связан именно с кандидозом, что подтверждает мазок. Лечат это местными азолами (клотримазол, например), иногда длительно по противорецидивной схеме, но лечат успешно. По стрептококку, он действительно выявлен (даже один результат это подтверждает), но ничего страшного в этом сейчас нет совсем.
Важно понимать, что сам по себе такой посев без жалоб именно на настоящий момент «заболеванием» и проблемой не является: обнаруженный условно-патогенный микроорганизм в виде стрептококка агалактиа — это наш собственный «сожитель», условно-патогенная флора. Уничтожить его насовсем невозможно, он то будет, то не будет (или будет в меньшем титре) обнаруживаться во влагалище, что бы мы не делали, сам факт его обнаружения не является инфекцией, это совершенно точно.
Однако есть один важный нюанс. Если в посеве обнаруживается именно бета-гемолитический стрептококк группы В (тот самый ангалактиа) в третьем триместре, перед родами, должны быть рекомендованы антибиотики, но - не сейчас, не в беременность, а исключительно ВО ВРЕМЯ родов внутривенно, чтобы в момент прохождения плода по родовым путям концентрация стрептококка была снижена до минимума и малыш с ним не встретился физически. Именно проходя через родовые пути и встречаясь со стрептококком во влагалище, для ребёнка увеличиваются некоторые риски инфекционных осложнений ПОСЛЕ рождения. Если же взять сейчас и «полечить» женщину, то к родам он опять будет обнаруживаться, потому что он - условный патоген, он всегда с нами, мы антибиотиком лишь регулируем его титр. Сейчас его наличие во влагалище никак ни маме, ни ребёнку не угрожают ни коим совершенно образом, это надежно доказано и зафиксировано в федеральных клинических рекомендациях в том числе.