Что вас беспокоит?
Ферритин, железо, биллирубин
Здравствуйте Сдавала в мае 26г железо 6,79 и ферритин 7,6 из-за сильного выпадения волос (прикрепляю фото) Ставили 3 капельницы Феринжекта Последняя была в конце июня Спустя месяц сдавала ОАК (прикрепила) И вот как положено спустя 3 месяца сдала анализы, чтобы проверить как усвоилось железо (В 23г. Был геморрой с большим количеством крови, а также обильные месячные. С чем я и связываю дефицит железа на тот момент у меня железо 17,53, ферритин 16) но я никак его не поднимала. Посмотрите мои результаты, нужно ли что-то скорректировать? Нужно ли пить ежемесячно железо до или во время месячных, чтобы поддерживать уровень железа? Почему железа так мало 32 всего лишь сейчас? А ферритин выходит за пределы Ещё вопрос это общий и прямой биллирубин также прикреплю биохимию 26г и в 23г сдавала там тоже завешены показатели Как привести их в норму? Также принимала кок в течение 9 мес С апреля 25г по январь 26г планиженс ципро по назначению врача Бросила пить из-за сильных мигреней, которые появились на фоне ОК Эндокринолог сказала сдать коагулограмму Завышено Протромбиновое время и МНО (+ПТВ и ПТИ)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Олеся, здравствуйте.
По приложенным анализам признаков заболевания крови нет, показатели общего анализа крови в норме.
Уровень ферритина ближе к верхней границе (у женщин до 300-350), повышение коэффициента насыщения трансферрина, снижение трансферрина и ОЖСС могут указывать на перегрузку железом — такое бывает, например, в том случае, если внутривенно железа введено было больше, чем требовалось. В настоящий момент прием препаратов железа не нужен. Рекомендуется проконтролировать показатели обмена железа 1 раз в 3 месяца.
По приложенным анализам определяется дефицит В12 — его уровень менее 350. В этой ситуации для восполнения дефицита назначается В12 (цианокоабалмин), предпочтительнее в уколах.
Дефицит В12 может приводить к подобному повышению билирубина, билирубин имеет смысл проконтролировать в динамике; если будет сохраняться его повышение на фоне лечения В12 — обратиться к гастроэнтерологу для определения причины его повышения.
Изменения в коагулограмме — повышение протромбинового времени, МНО — незначительные, опасности кровотечения при таких значениях не представляют. Анализ прежде всего имеет смысл планово (не срочно) проконтролировать в динамике для исключения погрешности выполнения как причины изменений, потому что коагулограмма — очень чувствительный анализ, и показатели могут часто колебаться. Сами по себе показатели коагулограммы противопоказанием к КОК не являются, но мигрень может быть таким противопоказанием.
Добрый день !
По имеющимся данным признаков заболеваний крови не обнаружено.
Сывороточное железо не имеет диагностической ценности ,колеблется в течение суток и отражает сколько железа поступило накануне .
Ориентируемся именно на ферритин, который у Вас в норме
Для девушек в период менструаций до 250мкг/л
Для сохранения эффекта от капельниц далее можно после менструаций принимать препараты железа на срок 7-10 дней.
Также отмечается снижение витамина В12
Можно пропить -Анкерманн по 1 мг утром натощак в течение 1 мес
В коагулограмме незначительные изменения, которые не требуют до обследованияи контроля
Повышение билирубина неоднократного требует исключить синдром Жильбера со стороны гастроэнтеролога
Здравствуйте, Олеся
На уровень сывороточного железа мы не ориентируемся, так как он очень изменчивый. Во многом зависит от того, сколько железа поступило в организм накануне. Основной ориентир - уровень ферритина. Запасы железа получились достаточными. В настоящее время профилактический прием железа не требуется. Добавить железо в качестве профилактики можно после снижения ферритина менее 80-100 нг/мл.
Билирубин может повышаться при погрешностях в питании. Важно проверить его по фракциям через 2-3 нед. Перед сдачей накануне не употреблять тяжелую жирную пищи. алкоголь. При сохранении изменений - проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20204 ответа
- 6 Августа 20201 ответ
- 8 Июля 202017 ответов
- 20 Апреля 20206 ответов
- 5 Февраля 202010 ответов
- 19 Декабря 20197 ответов
- 5 Декабря 20191 ответ
- 24 Октября 20191 ответ
- 27 Сентября 20191 ответ
- 22 Марта 201922 ответа