Акне рецидив

Здравствуйте! Ситуация с акне длится уже 4 года. Резко начали проявляться прыщи, оставляли пятна, мне тогда было 22 года. Чего только не назначали, зеркалин, азелик, эффезел. Взяли тогда соскоб на подкожного клеща и обнаружили его, не знаю насколько информативен этот анализ, но мне вроде назначили орнидазол и кучу других лекарств. Ничего не помогало, долго проходило, но эффезел со временем помог, и я вышла в ремиссию. Эффезел хорошо убирал подкожные прыщи даже за ночь, а постакне хоть и долго, но проходило. В июне этого года прошел год с ремиссии, я чувствовала себя хорошо, не болела, ничего в уходе не меняла. На фото хорошо видно, что есть отдельные высыпания, но их совсем мало. В августе начался рецидив, который уже длится 2 месяца. С каждым днем все хуже и хуже. Не знаю почему это началось. В августе это были отдельные прыщи, сейчас подкожные и мигрирующие. Стоит только чуть чуть пройти одному, вылезают два новых. Под ударом правая щека и подбородок. Помимо лица, как раз с августа начала сильно жиреть я кожа головы. Я подумала дело в новом шампуне и заменила его, но и с новым ничего не поменялось. Волосы выпадают сильно и жирнятся также сильно. Летом 2 раза была на море, в июле в турции, в августе в Таиланде, но всегда пользовалась спф. Также в июле начала встречаться с парнем. Повыше отношения, не знаю может стресс или что-то еще. Но сейчас ситуация с лицом, как на остальных фото. Также в подумала, может активное воспаление именно на правой щеке из-за трения щетиной и нарушения кожного барьера? Чаще трение именно на правой щеке происходит. Эффезел перестал работать, бесполезен сейчас, с подкожными не справляется. А акне с каждым днем все сильнее. Сдала анализы, прикрепила, сделала узи трансвагинальное, все в норме. Не знаю, что еще проверять в организме. Какой уход мне нужен? Сходила к платному дерматологу, толком не осмотрела, сразу начала уговаривать на системные ретиноиды, но я не хочу. 3 года назад без них справилась, да и сейчас очевидно, что в организме что-то происходит, что надо привести в норму. К тому же планирую беременность в ближайшие полгода, ретиноиды нельзя, да и хочу максимально все проверить и попытаться вылечиться наружней терапией. Нужен уход пошаговый, что сейчас делать, чтобы привести кожный барьер в норму? Какие анализы досдать? Что могло послужить такому резкому рецидиву? Эффезел сейчас отменила, кода красная, все жжет от него.