Заболела. Вопрос по приёму лекарств

Оксана ЧерменеваВчера в 14:44

4.5

Терапевт, Кардиолог, Нефролог

2 077 консультаций

Здравствуйте
Ринофлуимуцил содержит два основных компонента:
Ацетилцистеин разжижает слизь.
Туаминогептан сосудосуживающее вещество, уменьшающее отёк слизистой носа.
АЦЦ тоже содержит ацетилцистеин, но принимается внутрь и действует преимущественно как муколитик для разжижения мокроты.
В целом вместе эти препараты используют.
Важно обильное питье 30 мл жидкости на кг массы тела.
Промывание носа солевым раствором
Также важно при обильной слизи и постназальном затёке.
Так же полезны ингаляции с физраствором курсом на 7 дней.

Сосудосуживающие капли и спреи могут облегчать сильную заложенность

Кенюль МехрализадеВчера в 14:50

4.6

Терапевт

7 490 консультаций

Здравствуйте

Ринофлуимуцил можно рассмотреть как дополнение к лечению, он содержит ацетилцистеин, который разжижает густую слизь, и туаминогептан, уменьшающий отёк слизистой носа. При этом ацетилцистеин в спрее и АЦЦ внутрь не одно и то же по системному воздействию

Уточните, пожалуйста, нет ли тяжести или боль в области пазух носа в районе лба, переносицы, щёк? Усиливается ли боль при наклоне головы вперёд?


В таком случае рекомендуется продолжать промывание носа солевым раствором и завершить назначенный курс Клацида согласно рекомендации врача.
После вирусной инфекции насморк и стекание слизи по задней стенке глотки могут сохраняться некоторое время.

Юлия ПерфиловаВчера в 14:52

5.0

Терапевт

23 440 консультаций

Здравствуйте!

По описанию можно предположить нормальное течение подострого риносинусита - воспаления носа и околоносовых пазух

Слизистая оболочка носа после вирусной инфекции восстанавливается медленно , обычно от 2 до 4 недель. Желтый / зеленый цвет слизи в не означает, что инфекция «разбушевалась» - цвет дает фермент нейтрофилов

Стекание слизи по задней стенке раздражает голосовые связки, из-за чего голос временно хрипнет , а отек пазух вызывает гнусавость. Когда откашливаетесь , связки очищаются, и голос - возвращается в норму

Ринофлуимуцил и АЦЦ вместе использовать одновременно не имеет смысла. В спрее Ринофлуимуцил есть ацетилцистеин, но его основная цель- разжижать слизь вместе с сосудосуживающим компонентом . Тк принимаете муколитик , двойная доза того же вещества местно не ускорит выздоровление, но может усилить раздражение воспаленной слизистой носа

Муколитики НЕ СЧИТАЮТ основой лечения насморка , их доказательная база слабее, чем у промывания

В подобных случаях важно уменьшить количество стекающей слизи и ее раздражающее действие

Это объемные промывания - система Долфин, чайником нети пот минимум 3-4 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек

Также в подобных случаях рекомендуют местные интраназальные ГКС , как Назонекс 2 дозы 2 раза в день 10 дней, далее по дозе 2 раза в день в день 10 дней , далее по 1 дозе 1 раз в день - помогает снять воспаление в носоглотке

Фатима ГаджиеваВчера в 14:56

4.0

Терапевт

10 354 консультации

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Такие проявления могут соответствовать остаточным явлениям после активного инфекционного воспалительного процесса

В таких случаях ринофлуимуцил не требуется

В таких случаях оптимально:
⚪ Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых
⚪ Использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
⚪ Обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь, при отечности выбираем именно гипертонический раствор, например, аквамарис Стронг или Аквалор форте
⚪ При кашле, раздражении слизистой оболочки дыхательных путей ингаляции с физ раствором или ингасалином несколько раз в день и на ночь
⚪ При стойких проявлениях со стороны носоглотки в таких случаях рассматриваем спрей Назонекс 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день на неделю, далее по 1 впрыскиванию на 14 дней строго после промывания носа

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Руслан ИбрагимовВчера в 15:50

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

4 866 консультаций

Здравствуйте

После перенесённой инфекции - заложенность, густая слизь и стекание слизи по задней стенке глотки могут сохраняться некоторое время, даже после нормализации температуры

Гнусавость ,осиплость могут быть связаны с отёком слизистой носоглотки

Что касается Ринофлуимуцила, препарат содержит ацетилцистеин для разжижения слизи и сосудосуживающий компонент, который уменьшает отёк слизистой носа

Но учитывая наличие вазомоторного ринита, самостоятельно добавлять его к лечению не стоит , поскольку сосудосуживающие средства при длительном использовании могут усиливать заложенность носа

Сочетать их могут при необходимости, но учитывая вазомоторный ринит Стоит обсудить с врачом
продолжать промывание носа солевыми растворами, обсудить с врачом применение дезринита или назонекса согласно инструкции , курсом 7-10 дней

Афсана АлиеваВчера в 16:00

5.0

Терапевт

27 705 консультаций

Юлия, здравствуйте!

Использовать Ринофлуимуцил одновременно с приемом АЦЦ внутрь нецелесообразно и потенциально вредно.
Хотя они действуют в разных местах, сочетание двух муколитиков на основе ацетилцистеина не усилит лечебный эффект. Вместо этого оно способно пересушить слизистую оболочку носа и усилить отек. Кроме того, Ринофлуимуцил содержит сосудосуживающий компонент, который нельзя использовать дольше 7 дней во избежание медикаментозного ринита.
Описанная текущая клиническая картина с большей вероятностью указывает на развитие острого синусита и выраженного постназального затека. Слизь стекает из пазух в глотку, раздражает голосовые связки, из-за чего голос периодически хрипнет, пока вы не откашляетесь.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Оставить АЦЦ и убрать Ринофлуимуцил. Ацетилцистеин работает только тогда, когда в организм поступает очень много жидкости. Пейте не менее 2–2,5 литров теплой воды, чая или морса в день. Без этого слизь не разжижится.
2. •Вместо обычного орошения Аквалором перейдите на промывание носа с помощью специальных систем (например, Долфин или Риностоп Комплекс) с полным флаконом раствора.
3. Если нос заложен наглухо, за 5–10 минут до промывания закапать обычные детские сосудосуживающие капли (например, с ксилометазолином), чтобы открыть соустья пазух.
4.Назначение дышать физраствором через небулайзер обосновано. Это мягко увлажняет гортань и голосовые связки, помогая быстрее убрать осиплость голоса.
5. Обсудить с врачом использовать Мометазон / Назонекс / Дезринит.

Если по результатам анализов воспаление в крови будет сохраняться, а Клацид так и не сработает до конца, врач заменит антибиотик на препарат другой группы (например, пенициллинового ряда) и направит к ЛОР-врачу.