Что вас беспокоит?
Эндометриома передней брюшной стенки
Здравствуйте! Мой результат УЗИ В передней брюшной стенке в правом брюшке прямой мышцы живота ближе к лону в области рубца(кесарево сечение ) определяется гипоэхогенный очаг с неровными местами нечеткими контурами зернистой структуры размерами 3,3 на 1,4 см по нижнему контуру локальное распространение из мышцы под апоневроз в предбрюшинную клетчатку. Скажите, возможно малоинвазивное вмешательство, а не полосная операция?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
По описанию УЗИ имеет место эндометриоз послеоперационного рубца. Это доброкачественное состояние при котором ткань, похожая на слизистую матки, разрастается в области рубца
Да, малоинвазивное вмешательство возможно, но всё зависит от глубины поражения. У Вас очаг расположен внутри прямой мышцы живота и распространяется в предбрюшинную клетчатку. Поэтому простое удаление через небольшой прокол может оказаться недостаточным.
В таких случаях рекомендуется полное иссечение очага с небольшим участком окружающих здоровых тканей. Это снижает риск рецидива.
Также рекомендуется сделать МРТ передней брюшной стенки с контрастированием, чтобы уточнить границы очага. После этого обратиться к хирургу чтобы оценить возможность удаления или же делать операцию через небольшой разрез по старому рубцу. Последний вариант может быть даже предпочтительнее. Иногда еще требуется укрепление мышцы сеткой.
Восстановление занимает примерно 3-4 недели, в зависимости от объёма операции.
Прогноз благоприятный, поэтому заранее переживать не стоит
Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Большое спасибо вам за ответ!
Здравствуйте! Я врач хирург Хаймулдинов Олжас.
По предоставленным данным эндометриоз прорастает от рубца до предбрюшинной клетчатки, поэтому необходимо выполнить его иссечение. Малоинвазивные методы не применимы.
Здравствуйте.
Если под малоинвазивной операцией подразумеваете хирургическое вмешательство через проколы, как при лапароскопии, то тут нужно делать разрез небольшой над очагом эндометриоза. Но такая операция и не полостная операция, т.е. полость брюшной полости не будут вскрывать, так как очаг образования в мышце живота. Скорее будет небольшой разрез на коже.
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 16 ответов
- 6 Июля 20 ответов
- 2 Апреля 5 ответов
- 16 Октября 202541 ответ
- 14 Августа 202520 ответов
- 19 Февраля 202511 ответов
- 22 Мая 202314 ответов
- 31 Мая 202212 ответов
- 23 Октября 20219 ответов
- 1 Августа 202118 ответов
Здравствуйте.
Чтобы планировать тот или иной способ оперативного лечения, то про данное образование надо знать все - и каких оно размеров, и глубина залегания, и его отношение сосудам, нервам, рубцу, и какое отношение оно имеет к внутренним органам - кишечнику, сальнику, мочевому пузырю, матке и другим анатомическим структурам.
А для этого нужна информация не только из УЗИ, но и желательно провести МРТ передней брюшной стенки и органов брюшной полости и малого таза.
Если глубина залегания образования только до предбрюшинной клетчатки, то можно подумать и о лапароскопическом методе лечения или даже удалить образование под местной анестезией. (но пока это только мои предположения).
Но окончательное решение должно приниматься только после консультации с опытным хирургом-гинекологом, который специализируется на лечении эндометриоза. Обсудите с ним все варианты, включая лапароскопическую резекцию и чрескожную абляцию, а также их преимущества и риски именно в Вашей ситуации на основании полученных данных обследования.
По своему опыту могу сказать, что план операции не всегда совпадает с тем что мы видим когда работаем на тканях - иногда появляются непредвиденные и технические трудности и анатомические особенности, которые привносят свои планы в ход операции.
Здоровья Вам.