СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Липидограмма

С чего начать обследование? Основная жалоба, отеки (всего тела) и не снижается вес.

Идиопатическая тромбоцитопения
33 года
9 часов назад·Просмотров: 43·Валерия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, при отеках рекомендуют так же оценить функцию почек, анализы на креатинин, мочевину , общий анализ мочи, узи почек.
Оценить функцию сердца(эхо-кг).
По поводу веса важно расчитать индекс массы тела, (рост, вес) обсудить рацион, физическую активность, образ жизни.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Почки в норме. Узи без патологий.
Рост 156 вес 70
Жареное, соленое, фастфуд крайне редко. Сладкое, хлебобулочное не ем.
Хожу пешком ежедневно, выходит не менее 7 т шагов.
Периодически болит подреберье слева.

Ваш имт 28,76, что считается избыточной массой тела. В таком случае обычно рекомендуют добавить физическую активность. При болях в левом подреберье, можно предположить нарушения в работе желудка, неврологические проблемы. Боль усиливается при движении? Боль как то связана с едой? Есть ли такие симптомы как отрыжка, изжога?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Боль независима от каких либо действий. Отрыжки, изжоги нет.

Поняла Вас, в таком случае это может быть неврологические причины, мышечно-тонический синдром, необходим осмотр невролога, пальпация точек выхода нервных корешков.

Добрый вечер! По результатам вашей липидограммы есть изменения, это говорит о нарушении жирового обмена (дислипидемии), что требует коррекции питания в первую очередь .
Но сам по себе повышенный холестерин не вызывает отеков и не мешает снижению веса.
В вашей ситуации необходимо разобраться ,что конкретно вызывает ваши симптомы ,для этого я бы рекомендовала :
1.проверить работу щитовидной железы
-Сдать анализы(ТТГ, Т4 свободный)
-Сделать УЗИ щитовидной железы
Плюс также провериться на инсулинорезистентность ( глюкоза натощак, инсулин, рассчитать индекс HOMA)
2. проверить работу почек
-общий анализ мочи (обратить внимание на белок)
-биохимия крови: креатинин, мочевина, общий белок, альбумин, СКФ.
- УЗИ почек
3.проверить работу сердца
-ЭКГ
-Эхо-КГ

Начните вести дневник: ежедневно утром (натощак, после туалета) взвешивайтесь и записывайте вес
-Следите за давлением: измеряйте АД 2 раза в день (утром и вечером) и записывайте результаты.
-Ограничьте потребление соли
По питанию (в рамках коррекции холестерина): исключите трансжиры (маргарин, магазинная выпечка, фастфуд), ограничьте жирное мясо. Добавьте в рацион больше овощей, зелени и клетчатки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Щитовидка в норме. Анализы есть. УЗИ тоже все хорошо.
Почки в норме.
Анализы крови тоже все в пределах нормы.
На УЗИ прикрепила. Под вопросом гемангиома печени.

Так как почки и щитовидка здоровы, а холестерин повышен, на первый план выходит метаболический синдром (нарушение обмена веществ). Именно он часто приводит к набору веса, задержке жидкости (отекам) и увеличению печени.
Рекомендую тогда провериться на инсулинорезистентность и последующей консультацией эндокринолога.

Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса Спроси врача. В подобных случаях рекомендуется модификация образа жизни ( факторы - избыточная масса тела, курение). Средиземноморская диета. Пройти УЗИ бца для иск бляшек.

Здравствуйте
Если по результатам узи бца (выполнение этого исследования актуально) есть стеноз артерии/артерий больше 25%, назначается статин по типу розувастатина 10 мг и контроль липидограммы, общего холестерина через 6 Нед, далее раз в 2 мес, со стремлением к значению лпнп к 1,8 ммоль/л. Если стеноза нет, целевой уровень лпнп менее 2,6, назначается (в любом случае) модификация образа жизни (средиземноморская диета, двигательная активность, отказ от вредных привычек), затем контроль вышеуказанных анализов через 6 мес и при неэффективности только тогда прием статинов. При приеме контроль Алт, Аст.
Консультация эндокринолога важна на предмет исключения патологии щитовидной железы как причины отеков (с результатом ттг, т4 св); общий анализ мочи

Здравствуйте!
Повышен холестерин за счет плохого ЛПНП. Чаще всего причинами таких изменений является малоподвижный образ жизни, питание. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Рекомендуется дополнительно сдать кровь на инсулин, пролактин, ттг, свободный т4.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.