Постоянный кашель

Екатерина БелоусоваВчера в 09:09

5.0

Терапевт, Фтизиатр

15 300 консультаций

Здравствуйте.

После инфекции слизистая дыхательных путей остаётся воспаленной и раздраженной.
Это состояние называют постинфекционным кашлем (остаточный) , он может длится несколько недель.
Кашель сохраняется, так как слизистая ещё восстанавливается

Также при наличии насморка не исключается постназальный затек- состояние, при котором слизистой отделяемое с носовых ходов стекает по задней стенке глотки, что провоцирует кашлевой рефлекс. Особенно,если кашель усиливается лёжа

В таких случаях рекомендуется, при отсутствии аллергии:
-смягчающие средства : леденцы/пастилки с шалфеем , мятой , ментолом
-увлажнение воздуха (увлажнитель или , если уже включили отопление ёмкость с водой под батарею/ мокрое полотенце на батарею)
-полоскание ротоглотки тёплым раствором ромашки
- в носовые ходы гипертонический раствор (аквалор или долфин) 3-4 раза в день, после промывания через 5-10 минут назонекс/ дезринит (противовоспалительный препарат, не вызывает привыкания, снимает отек) по 1-2 пшика в каждый носовой ход, 2 раза в день, до 10-14 дней
- если кашель совсем изнуряющий, мешающий спать,то добавление синекода или коделак нео (противокашлевое средство)

Также рекомендуют получить осмотр врача терапевта с проведением аускультации лёгких, оценка общего анализа крови, С-реактивного белка для исключения бактериальной причины сухого кашля

Усиливается ли кашель лёжа? Есть ли небулайзер? Не были у врача?

Афсана АлиеваВчера в 09:34

5.0

Терапевт

27 793 консультации

Принятый ответ

Лада, здравствуйте!

Такой сухой кашель, который длится уже 5 дней, не поддается лечению сиропами и спреями, потому что его причиной с большей вероятностью является синдром постназального затека.
Слизь из носа не вытекает наружу, а постоянно стекает по задней стенке глотки. Эта слизь раздражает кашлевые рецепторы в горле, заставляя вас непрерывно и безуспешно кашлять.
Сиропы от кашля и леденцы вроде Стрепсилса здесь не помогают, так как они работают либо в бронхах, либо в ротовой полости, не влияя на стекающую сверху слизь.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Использовать специальные системы для полного промывания носа (например, Долфин или Риностоп Комплекс) 2–3 раза в день.
Процедуру проводить аккуратно, строго по инструкции, чтобы раствор заходил в одну ноздрю и выходил из другой, очищая задние отделы.
2. Если нос заложен, за 10 минут до промывания брызните любой сосудосуживающий спрей (например, с ксилометазолином или оксиметазолином). Это откроет проходы и позволит раствору качественно вымыть слизь.
Помните, что сосудосуживающие спреи нельзя использовать дольше 5–7 дней.
3. Пить как можно больше теплой жидкости (травяной чай, теплая минеральная вода без газа, молоко с медом)
Если дома есть небулайзер, делать ингаляции с обычным физраствором (0.9% NaCl) по 5–10 минут 2 раза в день.
4.Если кашель сухой, мучительный и мешает спать, сиропы для разжижения мокроты противопоказаны ,они только увеличат количество слизи в горле.
С разрешения врача на ночь можно принять препарат, блокирующий кашлевой центр (например, сироп или таблетки на основе бутамирата Синекод, Омнитус)
Также стоит сдать общий анализ крови и срб, а также очно проконсультироваться с ЛОР врачом.

Ярослава СуховаВчера в 09:41

5.0

Терапевт, Онколог

4 934 консультации

Здравствуйте!
По описанным вами жалобам больше похоже на постинфекционный кашель с признаками постназального затека (затеканием слизи из носа).

После перенесённой ОРВИ он может сохраняться до 3 недель, это нормально. Слизистая полости рта после перенесённой инфекции остается гиперчувствительной, на фоне чего появляется кашель на фоне воздействия разнообразных триггеров.

В таком случае обычно помогают промывания носа солевым раствором (Линаква, Аквамарис) до 4-5 раз в день и соблюдать адекватный питьевой режим в течение дня.