Обострение анальной трещины

Андрей КулешовВчера в 10:49

5.0

Хирург, Флеболог

9 717 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Наталья!

Судя по Вашему описанию наиболее вероятно обострение хронической анальной трещины на фоне плотного стула. Амитриптилин может вызывать запоры, поэтому вполне возможно что он спровоцировал ухудшение

Фитомуцил можно принимать длительно, месяцами и даже годами он помогает поддерживать мягкий стул, привыкания он не вызывает, в таком случае рекомендуется продолжить по 1 пакетику 1-2 раза в день, запивая стаканом воды

В течение дня желательно выпивать 1,5-2 литра жидкости

Для заживления Релифипин гель наносят примерно с горошину вокруг ануса и на глубину 1 см 2 раза в день до 28 дней. Он хорошо помогает расслабить сфинктер и улучшить заживление трещины

После стула лучше подмываться теплой водой, не тереть область ануса бумагой.

Можно делать теплые сидячие ванночки по 10 минут 2 раза в день

С операцией пока можно не торопиться после консервативного лечения нужен будет повторный осмотр проктолога, чтобы оценить состояние трещины и необходимость вмешательства. Если на фоне мягкого стула и лечения трещина заживает, можно продолжать консервативную терапию.

Также обсудите с неврологом влияние амитриптилина на стул

Желаю Вам восстановления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Владислав КазаковВчера в 10:52

4.9

Хирург, Врач УЗД

10 440 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте , Наталья
Ознакомился с Вашим анамнезом

По Вашим жалобам у Вас можно предположить анальную трещину в стадии обострения
Именно она проявляется усилением боли после туалета с примесью крови

✅В подобной ситуации как правило рекомендуют:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок ( не более 5 кг в одну руку)
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Мазь ауробин 3р/сутки 10дней
7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день
Разница между мазями 1-2 часа
9. Форлакс 3 раза в сутки 1 мес ( для мягкого стула) - к нему нет привыкания

Если использовать фитомуцил, то принимать его можно длительно

При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)

Если остались вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!🩺

Лидия АлимоваВчера в 11:19

2.6

Хирург, Проктолог

1 267 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию можно предположить анальную трещину.
В подобных случаях рекомендуют использовать только водный туалет (исключить туалетную бумагу, влажные салфетки), свечи релиф-адванс по 1 свече 2 раза в день 5 дней, гель релифипин наносить тонким слоем на область ануса и чуть в анальный канал 2 раза в день, курс до 28 дней. Снимает спазм сфинктера, обезболивает, улучшает кровообращение — это ключевой препарат при трещине. Ванночки с ромашкой по 10-15 минут.
Форлакс(содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром) утром и вечером для послабления стула. Фитомуцил можно принимать длительно . Питьевой режим — не менее 1,5–2 литров воды в день. Диета: овощи и фрукты не менее 400 г в день, отруби, чернослив, курага, кисломолочные продукты. Исключить острое, жареное, копчёное, алкоголь, крепкий кофе, рис, хурму, грушу (они крепят).
Здоровья вам.