Боли внизу живота
Обратилась к неврологу с сильной опоясывающей болью с пояснице, низ живота и пах. По МРТ все более или менее нормально. Врач отправил на доп обследование гинеколог и ухи брюшной полости. По гинекологии все нормально. Сегодня сделала УЗИ брюшной полости и результат меня очень обеспокоил. Делала пару недель назад ФГДС эрозии ДПК. Сейчас пью Разо, Ребагит и Витридинол.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! На самом деле диагнозов много, но если разобраться, ничего опасного нет, поэтому давайте попробуем. Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать метаболическим изменениям внутренних органов (диффузные изменения печени и поджелудочной железы), это проблемы, которые связаны с избытком накопления жировой ткани в клетках печени и поджелудочной железы. Не опасно, в таких случаях рекомендуют только придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Образование в печени, вероятнее всего доброкачественное, по описанию киста или гемангиома, лечения обычно не требует. Касательно описания ложа селезенки, вероятнее всего в нем тоже обрадовались кисты, но если образования в печени и селезенке обнаружены в первые, в таких случаях рекомендуют в рамках очной консультации решить о выборе метода более точной диагностики, будет это МСКТ или МРТ ОБП. Оба исследования имеют ряд противопоказаний к выполнению, поэтому его должен назначить врач.
Боли, указанные диагнозы не дают и в описанной ситуации важно обратить внимание именно на кишечник.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Будьте здоровы!
Здравствуйте. Три дополнительные доли селезёнки обнаружены были 6 лет назад. Беспокоит что расти стали. Гемангиома впервые обнаружилась ( год назад этого не было). И узист сказал что у меня панкреатит в стадии обострения ( тоже напугал). В январе прошлого года делала колоноскопию, было три полипа, их удалили. В апреле этого года повторно сделала колоноскопию, там все чисто было.
Скажите пожалуйста, а какой Ваш рост и вес?
Ох.....рост 164, вес 100 ровно
Вот, увеличение поджелудочной железы в размере не может однозначно говорить о наличии панкреатита, тем более острого, чаще всего увеличение размеров поджелудочной железы, связано с тем, что орган накапливает жировую ткань, поэтому и имеется увеличение его размера и неодноролность структуры. Нам важно оценить не просто органы внешне, а определить их функцию, а это можно сделать только путем сдачи биохимии крови развёрнутой (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), где станет понятно, можно ли предложить наличие панкреатита или нет.
Кровь сдам. Подскажите ещё пожалуйста, очень боюсь что доля селезёнкт увеличивается. Это опасно?
Пока сложно сказать, в подобной ситуации важно дообследоваться, за одно и определиться с образованием в печени. Скажу просто по опыту, какие то онкопатологии селезенки, это крайне редкие истории, за 10 лет работы, припомню лишь единичный случай.
Лучше КТ сделать брюшной полости или МРТ? У меня ужасная клаустрофобия
Принятый ответ
А вот это нужно решить с доктором, тут важен анамнез, так как МРТ имеет ряд противопоказаний к исследованию, например людям с металлоконструкциями проводить нельзя, людям с водителями ритма т. д. Нужно собирать подробный анамнез.
Здравствуйте!
В печени обнаружено небольшое образование которое может соответствовать гемангиоме (доброкачественному сосудистому образованию).
Также описаны три образования в ложе удаленной селезенки. Они могут представлять собой участки функционирующей селезеночной ткани, сохранившиеся после операции. Однако одно из образований увеличивается в размерах, поэтому важно сопоставить результаты с предыдущими исследованиями и уточнить их природу.
В подобных ситуациях рекомендуют обратиться к хирургу и выполнить МРТ или КТ брюшной полости с контрастированием по согласованию с врачом.
Повышение эхогенности печени может быть связано с жировым гепатозом. В желчном пузыре выявлены густая желчь (сладж) и утолщение стенок.
Поджелудочная железа несколько увеличена, структура неоднородная, эхогенность повышена. Эти изменения неспецифичны и сами по себе не подтверждают хронический панкреатит.
Рекомендуют дообследование в подобных ситуациях:
* Общий анализ крови
* Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, липаза и СРБ - для диагностики признаков холестаза, поражения печени и панкреатита
* МРТ органов брюшной полости с контрастированием для уточнения образований печени и в ложе селезенки.
* Кал на фекальный кальпротектин - для исключения воспалительного заболевания кишечника.
* Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
* водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой или лактулозой для оценки возможного СИБР
Колоноскопия с осмотром терминального отдела подвздошной кишки и биопсиями показана при повышенном кальпротектине, крови в стуле, анемии, похудении, длительной диарее.
Дополнительные дольки обнаружены были 6 лет назад. КТ делала тогда. Очень напугало что стали рости. Гемангиома впервые обнаружена. Колоноскопию делала в апреле, было все нормально. Общий анализ крови развернутый сегодня сдала, жду результат. Подскажите, страшного нет ничего или все таки есть повод переживать?
Принятый ответ
По описанию УЗИ явных признаков злокачественного процесса не видно. Дополнительные дольки селезенки у вас известны давно, и они могут быть участками сохраненной селезеночной ткани. Однако увеличение одного из образований нужно уточнить. Образование печени небольшое, возможно, это гемангиома (доброкачественное образование).
УЗИ и КТ могут давать разные размеры из-за особенностей измерения
Поэтому желательно планово выполнить КТ или МРТ брюшной полости с контрастированием по согласованию с врачом. Повторять колоноскопию при нормальном результате в апреле не требуется.
Здравствуйте, изменения в области поджелудочной железы и желчного пузыря могут давать болевой синдром, но важно сопоставить их с вашими клиническими симптомами и свежими анализами. Дополнительные образования в ложе удаленной селезенки чаще всего оказываются добавочными дольками селезенки, которые активируются после операции, но за их динамикой обязательно нужно наблюдать очно у профильного специалиста. Находки в печени также требуют спокойной оценки, так как гемангиомы и диффузные изменения встречаются часто и обычно носят неопасный характер.
С этими результатами обязательно нужно показаться гастроэнтерологу в ближайшее время для коррекции терапии с учетом ваших эрозий и текущего самочувствия. Обратите внимание на характер боли, нет ли связи с приемом пищи, тошноты или повышения температуры. При нарастании интенсивности болей или появлении рвоты следует незамедлительно обратиться за экстренной помощью.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, дополнительная одна долька стала рости. Это не опасно? Что делать?
Принятый ответ
Отклонение размеров дополнительных долек селезенки само по себе не считается опасным перерождением. После операции по удалению основной селезенки оставшаяся лимфоидная ткань берет на себя защитную функцию органа, из-за чего дополнительные дольки способны постепенно увеличиваться в размерах.
Точно подтвердить природу и структуру этих образований помогает компьютерная или магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием.
Чтобы оценить ситуацию объективно, лучше покажитесь гематологу или хирургу. Специалист сопоставит ваши снимки, проверит показатели крови и определит оптимальную тактику наблюдения.
Доброе утро, Ольга.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Ольга, что обращает на себя внимание:
Стенки желчного пузыря уплотнены и утолщены, содержание густая желчь. Размеры поджелудочной железы увеличены, структура неоднородная, эхогенность повышена, главный проток расширен. Диффузные изменения печени (вероятно имеет место жировой гепатоз), а также единичное образование в 7 сегменте, вероятно гемангиома. Это доброкачественное сосудистое образование.
Что касается селезенки, описывают состояние после удаления селезенки, в ложе селезенки видны образования (добавочные доли селезенки).
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Дополнительно посмотрите общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ), лактатдегидрогеназа, глюкоза, холестерин общий, мочевина, креатинин, мочевая кислота, С-реактивный белок, амилаза панкреатическая, альфа-амилаза, липаза), панкреатическая эластаза-1 в кале-сдаем строго оформленный образец кала для анализа, амилаза мочи, рассмотреть вопрос о проведении МРТ органов брюшной полости или МСКТ органов брюшной полости с контрастом. Контуры поджелудочной железы неровные.
Доброе утро. Это все не опасно? Я очень напугана.
Принятый ответ
Ольга, не переживайте, дообследуйтесь.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20217 ответов
- 3 Ноября 20211 ответ
- 25 Октября 20214 ответа
- 13 Марта 202110 ответов
- 26 Февраля 202123 ответа
- 18 Ноября 20208 ответов
- 7 Ноября 20201 ответ
- 31 Мая 20201 ответ
- 23 Апреля 20202 ответа
- 13 Октября 201812 ответов