Температура - зубы? Расшифровка анализа.
Здравствуйте. Дочере 11 месяцев полных, 03.11 будет год. Лезут нижние моляры. 5 дня назад вылез налевом глазу конъюнктивит, первый день капала сульфацид и промывала фурацилином, второй и третий день тетрациклин на ночь по назначению педиатра (сказала как выделений не будет то не мазать, просто капать три раза в день), четвёртый и пятый (сегодня) просто капаю. Но с третьего на четвёртый день спала очень плохо, утром встали температура 37,6 вызвала педиатра, она посмотрела, сказала про моляры и красноватое горло. К вечеру температура спала до 36,9, но перед сном стала 37,4. А утром, т.е сегодня, уже 37,2, через 3 часа 37,7 потом 38,2 и тут я занервничала. Дала жаропонижающее и прошло пока 7 часов темп на уровне 37,4. Насморка у дочери нет, подкашливает редко и просто как будто слюнкой подавилась. Я вызвала врача, она пришла и сказала горло красное, внизу справа десна прям сильно опухла, зуб виднеется, слева меньше. Спрашиваю почему такая температура, сказала может на зубы, может нет и предложила антибиотики, я отказалась и сказала как вы так предлагаете без анализов, и она сказала ладно дам вам направления на анализы. Мы сдали кровь и мочу. Анализ прикреплю. Вопрос: 38,2 может быть на зубы и расшифруйте анализы пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анна! Температура до 38 может быть при прорезывании зубов.
Если будет нарастать выше, то возможен уже инфекционный процесс, так может протекать вирус. Конечно, это без результатов анализов не повод к назначению антибиотиков
Приложите, пожалуйста, результаты
ребенок писает регулярно?
Анализ прикрепила
Да пьет хорошо и писает
По анализу крови лейкоциты в норме до 17,5, нейтрофилы не повышены, воспалительных изменений достоверно не отмечается.
Анализ мочи без воспалительных изменений
Поэтому пока может расцениваться температура как реакция на зубы, если будет нарастать, вероятнее, вирусный процесс.
Но в любом случае показано пока наблюдение, снижение температуры по необходимости.
Хорошо, спасибо большое вам 🙏
Рада помочь, будьте здоровы!🙏🏻
Здравствуйте, Анна!
Температура 38.2 может быть и реакцией на зубы, у каждого ребёнка индивидуально всё .
Но учитывая, что у ребёнка развился конъюнктивит, не исключается и течение инфекционного процесса. Период прорезывания зубов может совпадать и с инфекционным процессом, и пока разграничить эти два состояния сложно.
По результату анализа можно будет определить. Анализы ещё не прикрепились.
Анализы прикрепила
По результату анализа крови имеется повышение нейтрофилов, и небольшая тенденция к повышению лейкоцитов (они в норме у деток могут быть до 14-15).
То есть, по анализу можно предположительно течение инфекционного процесса
Показаний для антибиотика пока нет. Анализ крови в первую неделю заболевания может путать, так как в первые дни в процесс борьбы с инфекцией включаются все клетки крови. Поэтому пока рекомендуется наблюдение за общим состоянием ребёнка и за динамикой температуры.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализы в норме: моча без признаков воспаления, кровь лейкоциты 12,5 и гранулоциты 6,4 допустимая реакция на прорезывание моляров и недавний конъюнктивит.
Вирусной или бактериальной инфекции нет.
Температура 38,2 возможна при болезненном прорезывании крупных зубов (моляров) из-за воспаления десны.
Антибиотики не нужны. Продолжайте симптоматическую терапию: жаропонижающие при плохом самочувствии, обезболивающие гели для дёсен, обильное питьё. Контроль температуры и состояния. При сохранении лихорадки дольше 3 дней, появлении сыпи, рвоты или ухудшении - повторный осмотр.
Анализы подтверждают отсутствие поводов для антибактериальной терапии.
Сульфацил натрия обладает выраженным раздражающим эффектом, вызывает сильное жжение и спазм век, поэтому не рекомендую его маленьким детям. Для лечения конъюнктивита у младенцев предпочтительнее современные мягкие антисептики или антибактериальные капли по назначению врача (например, Тобрамицин, Левофлоксацин), которые действуют эффективнее и комфортнее - они работают местно не всасываются в кровоток, бояться их не надо.
При прорезывании моляров на фоне недавнего воспаления глаз важно избегать дополнительных раздражителей слизистой, чтобы не усугублять дискомфорт ребёнка и не провоцировать плач, от этого усиливается отёк дёсен.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.
Здравствуйте!
С учетом описания можно предположить вирусную инфекцию с проявлениями конъюнктивита и фарингита. Прорезывание зубов может сопровождаться небольшим повышением температуры, но 38,2 обычно не объясняется только зубами.
По анализу крови лейкоциты 12,5 соответствуют возрастным значениям, гемоглобин 120 и тромбоциты 286 в норме. Нейтрофилы 49%, СОЭ 25 умеренно повышена, что говорит о воспалительной реакции, но не подтверждает бактериальную инфекцию. Анализ мочи без признаков воспаления.
Оснований назначать антибиотик только по этим результатам нет. Обычно рекомендуют питье, наблюдение, жаропонижающие при дискомфорте. Если температура сохраняется более 3 суток, желателен повторный осмотр. Пока состояние стабильное, можно наблюдать дома.
Здравствуйте, Анна!
По анализам выраженных признаков бактериальной инфекции не видно. Анализ мочи спокойный - признаков инфекции мочевых путей нет.
Температуру 38,2 C может быть при прорезывании, но краснон горло и недавний конъюнктивит может указывать и на вирусную инфекцию, например, аденовирусную.
По представленным анализам обычно считают, что антибиотик не требуется. Обычно достаточно питья, жаропонижающего по самочувствию и наблюдения. Если температура сохраняется более 3-5 дней, снова становится высокой, ребёнок плохо пьёт, становится вялым или появляются новые симптомы - рекомендуют повторный осмотр и анализ крови в динамике
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20194 ответа
- 13 Октября 201919 ответов
- 12 Октября 201946 ответов
- 23 Июня 201926 ответов
- 19 Апреля 201910 ответов
- 13 Января 201918 ответов
- 14 Декабря 201835 ответов
- 16 Октября 20186 ответов
- 30 Сентября 201810 ответов
- 30 Ноября 20176 ответов