Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4606718

Желтуха, повышены печеночные пробы

Женщина 75 летС конца сентября было повышение температуры тела до 39,5 с 28сентебря на 29, с 30 на 1 октября, назначили. Антибиотики цефиксим экспресс и омепразол пила 7 дней, с 11 на 12 октября опять была лихорадка до 39,5 сутки держалась принимала 0,5 парацетамола утром и вечером, начались отрыжка,перед ней болезненность , отсутствие аппетита ,слабость. 18 октября начались признаки желтизны склер и тела..

Гипертония 2 ст
75 лет
Вчера в 13:43·Просмотров: 61·Ирина, Балаково

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Ирина, здравствуйте!

По анализам можно предположить признаки холестаза, так как наблюдается значительное повышение ЩФ, ГГТ, билирубина. Именно вследствие этого может появиться желтизна.

Оставаться дома в таких случаях не рекомендуют, нужна госпитализация для дообследования.

Обычно, начинают обследование с УЗИ брюшной полости, затем уже оценивают ситуацию и дальнейшие обследования.

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Сейчас прикреплю результаты УЗИ сегодня делали

Принятый ответ

По УЗИ, в целом, ничего критичного не наблюдается, но УЗИ - это только начальный этап диагностики, помимо этого может назначаться МРТ/КТ, МРХПГ, также нужно исключить вирусные гепатиты.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию, учитывая возраст и результаты анализов в подобных ситуациях рекомендуют срочно обратиться за медицинской помощью/вызвать скорую помощь для госпитализации.

В анализах выявлено значительное повышение общего билирубина до 215,9, АЛТ до 339,2, АСТ до 212,6, ГГТ до 731,1 и щелочной фосфатазы до 284.
* В первую очередь необходимо исключить острый холангит - инфекцию желчных протоков на фоне нарушения оттока желчи, например из-за камня. Это потенциально опасное состояние, требующее срочного лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая высокую температуру в предыдущие дни и выраженную желтуху, рекомендуют экстренную госпитализацию в хирургический стационар, желательно сегодня. Такое состояние опасно развитием тяжелой инфекции.
В стационаре в первую очередь проводят УЗИ печени и желчных протоков, проверяют общий анализ крови, СРБ, билирубин, печеночные ферменты и МНО. Если по УЗИ причина желтухи останется неясной, проводят МРХПГ или эндоУЗИ.
При подтверждении холангита назначают внутривенные антибиотики. А если обнаружится закупорка желчного протока, потребуется восстановить отток желчи чаще с помощью ЭРХПГ.
До выяснения причины желтухи желчегонные препараты и урсодезоксихолевую кислоту не применяют.

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина биохимии крови может соответствовать застойным явлениям в протоковой системе желчевыводящих путей, о чем говорит повышение показателей ЩФ и ГГТ, так же в процесс вовлечена печень, на это указывает увеличение печёночных трансаминаз. Изменений цвета кожи и значительное повышение температуры тела, могут говорить о проблемах в протоковой системе желчевыводящих путей, первостепенно исключить камни в протоках. В подобной ситуации рекомендуют вызвать БСМП или самостоятельно обратится в дежурный хирургический стационар, лечение дома в таких случаях опасно.

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.