Кашель, сопли, температура
Сначала у нас были сопли, потом кашель и ночью дочка не могла спать, показывала болит горло видимо болела гортань. Когда были сопли пошли к Лору врачу. Назначил в нос Називин, потом промывать нос аквамарис, затем Назонекс. Не прошло начало болеть гортань, пошли к педиатру. Назначала ингаляцию Пульмикорт 3 раза в день 3 дня, Амбробене, Називин. Соплей нет, кашля нет, но температура держится уже больше недели 37.5 Сдала анализ ОАК, прикрепила. Врач педиатр назначила антибиотик 2 раза в день по 4.4 мл 5 дней Амоксиклав 125 мг, противовирусное Нонидес 6.25 мл 1 раз в сутки 10 дней, Амбробене делать ингаляцию 2 раза в день и Пульмикорт тоже ингаляцию 2 раза в день. Температура до сих пор есть и не знаю что делать ? Дочке 2 года, вес 11 кг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
По такому ОАК обычно говорят, что убедительных признаков бактериальной инфекции нет, СОЭ 24 умеренно повышена и на фоне вирусной инфекции может оставаться повышенной ещё некоторое время, тромбоциты чаще это реактивное повышение на фоне инфекции.
Температура около 37,5 больше недели при уже прошедших насморке и кашле требует не столько расширения лечения, сколько поиска сохраняющегося очага. Обычно в такой ситуации повторно осматривают уши, горло, слушают лёгкие и сдают СРБ и общий анализ мочи. Только по такому ОАК необходимости в антибиотике не видно.
Если кашля и признаков обструкции уже нет, Пульмикорт и Амбробене обычно продолжать не требуется: Пульмикорт используют при соответствующих респираторных показаниях, а муколитик при отсутствии кашля смысла не имеет. Температуру 37,5 при хорошем самочувствии обычно не снижают.
Последние 2 ночи плохо спала, хотя днем спит хорошо. Играется , бегает. У нас также проблема с питанием. До 1.5 года ела все. Сейчас она ест только макароны или плов, также сыр, бананы и все. Мясо и молочка вообще не ест. Когда кормила грудью не хватало молока , хотели давать смесь и ни одна смесь она не взяла в рот. Скажите почему так ч питанием может чего-то в организме не хватает и ест только макароны? Почему температура так долго держится и из-за чего температура ? Я вчера сдала анализ ОАМ и уже с утра дала антибиотик 1 мл , чтобы посмотреть есть ли реакция. Что дальше делать мне с лечением раз уже начала давать антибиотики?
Такая избирательность в еде в 2 года встречается довольно часто и сама по себе не означает дефицит какого-то конкретного витамина. То, что раньше рацион был шире, а затем осталось несколько любимых продуктов, больше похоже на возрастную пищевую избирательность. При длительно скудном рационе обычно имеет смысл планово проверить ферритин.
Температура около 37,5 после ОРВИ может сохраняться некоторое время и при хорошем самочувствии сама по себе не означает бактериальную инфекцию. Но поскольку держится больше недели, правильно дождаться ОАМ и дополнительно сдать СРБ, а также повторно осмотреть уши, горло и лёгкие (найти конкретный очаг).
Если Амоксиклав был дан однократно, это не является лечебной дозой и само по себе не обязывает продолжать курс. Антибиотик обычно начинают сразу в рассчитанной дозировке, когда есть показания, а не пробной дозой. По одному представленному ОАК показаний к антибиотику не видно.
Здравствуйте!
Обычно при таких показаниях общего анализа крови о бактериальной инфекции не говорят.
Отхаркивающие препараты (муколитики) любые крайне нежелательны детям до 5-6 лет, так как они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к сужению просвета бронхов и удлинению продолжительности кашля.
По мнению многих экспертов и специалистов в подобных ситуациях противовирусные препараты имеют низкую доказательную базу.
Как общее самочувствие ребёнка? Слабость, вялость? Ушки смотрели?
Если сейчас нет кашля, то ингаляции с пульмикортом обычно не назначают.
Последние 2 ночи плохо спала, хотя днем спит хорошо. Играется , бегает. У нас также проблема с питанием. До 1.5 года ела все. Сейчас она ест только макароны или плов, также сыр, бананы и все. Мясо и молочка вообще не ест. Когда кормила грудью не хватало молока , хотели давать смесь и ни одна смесь она не взяла в рот. Скажите почему так ч питанием может чего-то в организме не хватает и ест только макароны? Почему температура так долго держится и из-за чего температура ? Я вчера сдала анализ ОАМ и уже с утра дала антибиотик 1 мл , чтобы посмотреть есть ли реакция. Что дальше делать мне с лечением раз уже начала давать антибиотики?
При снижении аппетита оценивают уровень ферритина, но через 2-3 недели после выздоровления.
Результат анализа мочи есть на руках?
Сдала вчера, жду результаты
ОАМ прикрепила посмотрите пожалуйста
Такие показатели общего анализа мочи не характерны для воспалительных изменений.
Если ребенок активный, хорошо себя чувствует, то в таких случаях наиболее вероятен постинфекционный температурный хвост, при этом нет других жалоб и хорошее самочувствие.
Также рекомендуют исключить отит.
Добрый день
Небольшоие цифры температуры до 37,5 могут сохраняться в течение некоторого времени (до 10-14 дней) после выздоровления в виде так называемого "температурного хвоста" в рамках астеновегетативного синдрома
По приложенному анализу признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты и нейтрофилы не повышены, СОЭ в норме до 20 мм/ч - есть небольшое превышение, но данный показатель неспецифический может повышаться при любом характере воспаления (как вирусных , так и бактериальных) и дольше всех приходит в норму
При отсуствии кашля , особенно лающего характера - ингаляции с пульмикортом, и тем более Амбробене не показаны
Уточните пожалуйста, больше никаких жалоб нет, кроме субфебрильной температуры? Лор врач ребенка не осматривал?
Последние 2 ночи плохо спала, хотя днем спит хорошо. Играется , бегает. У нас также проблема с питанием. До 1.5 года ела все. Сейчас она ест только макароны или плов, также сыр, бананы и все. Мясо и молочка вообще не ест. Когда кормила грудью не хватало молока , хотели давать смесь и ни одна смесь она не взяла в рот. Скажите почему так ч питанием может чего-то в организме не хватает и ест только макароны? Почему температура так долго держится и из-за чего температура ? Я вчера сдала анализ ОАМ и уже с утра дала антибиотик 1 мл , чтобы посмотреть есть ли реакция. Что дальше делать мне с лечением раз уже начала давать антибиотики?
По анализам признаков бактериального воспаления нет, как и указала выше. невысокая температура после перенесенной инфекции может сохраняться в течение 1-2 недель после выздоровления, но важно исключить инфекцию мочевыделительной системы и осмотреть ушки
Давать антибиотик, тем более в малой дозе нецелесообразно, так как эффект при (бактериальных инфекциях), оценивается не раннее 48 часов от начала антибактериальной терапии и в адекватных концентрациях, рассчитанных по весу конкретного ребенка
Прием в малых дозах и без показаний может быть только лишней лекарственной нагрузкой и выработать резистентность
Избирательность в питании в целом. характерна для детей раннего возраста, но может быть и на фоне анемии и / или дефицита железа
Для исключения данных дефицитных состояний обычно сдается общеклинический анализ крови для оценки гемоглобина и эритроцитарных индексов и ферритин совместно с СРБ на фоне полного здоровья и спустя две недели после нормализации температуры тела
Ушки осмотрели здоровые. Сейчас гемоглобин 109. Напишите конкретно когда нужно сдать повторно анализы ? Какие нужно сдать? Что конкретно нужно сдать для проверки гемоглобина и для проверки питание? Что такое СРБ?
Срб / это С реактивный белок - маркер воспаления , в норме он должен быть менее 5, ферритин нужно сдавать именно при лимутвии воспалительного процесса., то есть контроль должен производиться министром м через две недели после нормализации температуры и отсутствия признаков ОРВИ ( насморка , заложенности )
Для исключения дефицитов сдаётся ферритин + СРБ + клинический анализ крови
ОАМ прикрепила посмотрите пожалуйста
По анализу мочи признаков воспаления в органах мочевыделительной системы нет , прозрачность полная , белка и бактерий нет , единичные лейкоциты и слизь в небольшом количестве в поле зрения допустимы в норме
Как мне дальше поступить если температура держится ?
Учитывая анализ крови без убедительных бактериальных признаков, анализ мочи без воспаления, осмотр ушек - без патологии, отсуствие кашля и других жалоб, обычно в подобных ситуациях продолжается наблюдательная тактика с повторным осмотром и оценкой ОАК в динамике через 5 дней
Не исключено, как и писала выше, что незначительное повышение температуры до субфебрильных цифр - это "температурный хвост", при отсутствии других жалоб и нормализации состояния
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 202410 ответов
- 9 Февраля 202412 ответов
- 22 Декабря 20231 ответ
- 1 Декабря 20236 ответов
- 12 Ноября 202311 ответов
- 9 Ноября 20221 ответ
- 14 Марта 20223 ответа
- 31 Октября 20216 ответов
- 5 Октября 20211 ответ
- 11 Марта 20211 ответ