Кашель сильный и температура 38

Ирина ТрубачеваВчера в 16:02

5.0

Педиатр

9 021 консультация

Наталья, добрый день

По анализу крови признаков бактериального воспаления нет. лейкоциты в пределах нормы (от 4,5 до 15), СОЭ в норме до 20 мм/ч - то есть сейчас по верхней границе

С - реактивный белок выше 5 , но при нормальных лейкоцитах и повышенных моноцитов такой уровень указывает в сторону течения вирусного процесса

по анализу мочи признаков воспаления нет: прозрачность полная. лейкоциты, белок - не повышены, бактерии отсуствуют

Если насморк длиться более 1 месяца без положительной динамике , то показан осмотр Лор врача с оценкой аденоидных вегетаций и коррекцией терапии, при выявлении гипертрофии обычно назначается спреи с назальными ГКС (диамал/Авамис) -курсовым приемом

Если кашель не лающий, а просто частый влажный, то как правило, ингаляции с пульмикортом не показаны
Обычно рекомендуется продолжить санацию носовых ходов, проводить дренажный вибромассаж грудной клетки ( пос пинке сверху вниз)

Уточните пожалуйста. когда ребенка прослушивал педиатр? Хрипов в легких не было?

Алина АслановаВчера в 16:12

5.0

Педиатр

43 016 консультаций

Здравствуйте, Наталья !
При таком результате анализа мочи обычно говорят , что воспалительных изменений нет.
Такие изменения в анализе крови чаще всего указывают на вирусную инфекцию.
При затяжном насморке рекомендуют очный осмотр лор врача для исключения гипертрофии аденоидов , врач при необходимости назначит ГКС( например , Назонекс )
Кашель может возникать на фоне постназального затека. Муколитики детям не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле и осиплости голоса ( то есть при ларингите )
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% согласно инструкции к препарату по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

Галина ЗеленинаВчера в 16:17

5.0

Педиатр

11 167 консультаций

Здравствуйте!

Обычно при таких показателях общего анализа крови о бактериальной инфекции не говорят, подобные показатели общего анализа мочи не характерны для воспалительных изменений.

В подобных случаях рекомендуют консультацию лор-врача для исключения увеличения аденоидов, для которых характерно затяжное течение насморка, а также исключить отит (может протекать у детей без болевого синдрома).

При подтверждении диагноза увеличения аденоидов назначают курс спрей ГКС в нос (например, Авамис или дезринит) во время обострения, чаще всего 1-2 мес, по индивидуальным показаниям - дольше.

Также рекомендуют промывать нос физиологическим раствором в течение дня, по мере необходимости
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть, спать рекомендуют називин по возрасту не более 5 дней
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые
- при кашле, если в легких чисто ( чаще всего за счет стекания слизи по задней стенке глотки ) рекомендуют массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный
- укладывать спать с приподнятым головным концом для меньшего затека слизи.

Ингаляции с пульмикортом реуомобычно при лающем кашле.