Переход с Паксила на Венлафаксин
Здравствуйте! Я принимаю Паксил (Пароксетин) 20 мг с мая этого года. До этого принимал Эсциталопрам 5 лет в дозировке 10 мг. Врач назначил Венлафаксин 150 мг, но как то не понятно написал план перехода... Можете, пожалуйста, расписать точную схему по дням: дозировку каждого препарата, длительность каждого этапа и когда выйти на 150 мг? И можно ли будет принимать 150 мг пролонгированного действия, для удобства его приёма? Заранее Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Олег.
Наиболее щадящая схема р это постепенная отмены пароксетина, а затем - заход на венлафаксин.
Но можно снизить дозу пароксетина до 10 мг одномоментно и вечером начинать прием 37.5 мг венлафаксина - 7 дней.
Далее получается - отмены пароксетина и прием венлафаксина по 37.5 мг утром и вечером - 7 дней.
В дальнейшем венлафаксин наращивается по 37.5 мг (37.5 мг утром и 75 мг вечером - неделя, далее - по 75 мг утром и вечером - и вот с этого этапа можно перейти на пролонгированную форму)
Спасибо Большое! 🙏
Здравствуйте. 20 мг Паксила считается начальной терапевтической дозой, и при недостаточной эффективности возможно рассмотреть её увеличение, но в случае плохой переносимости или выраженных побочных эффектов переход на другой антидепрессант является полностью обоснованным. Обычно постепенно снижают Паксила по 5-10 мг еженедельно и после полной отмены на следующий день возможно начать венлафаксин 37,5 мг вечером, затем через 7 дней добавляется 37,5 мг утром, затем через 7 дней вечером уже принимется 75 мг, утром так же 37,5 мг и затем через 7 дней по 75 мг утром и вечером и тогда уже можно перейти на пролонгированные капсулы. Для прикрытия возможно использовать атаракс или тералиджен.
Спасибо Большое! 🙏
Здравствуйте. С самого начала перехода надо принимать анксиолитик (гидроксизин, тералиджен или др) для лучшей адаптации к новой схеме. Паксил снижают до 10 мг, через 7-10 дней отменяют, и в день отмены начинают венлафаксин 37,5 мг. Прибавляют по 37,5 мг раз в 7-10 дней. Обычно на 75 мг останавливаются, так как это рабочая дозировка и ее эффект можно оценить примерно через 6 недель. Но если врач сказал переходить на 150 мг, то далее продолжают повышать по 37,5 мг раз в 7-10 дней, пока не получится 150 мг. Тогда можно перейти на пролонгированные капсулы и через 2-4 недели отменить прикрытие
Спасибо Большое! 🙏
Здравствуйте!
Форма пролонг отлично подходит для удобства. Переход с пароксетина на венлафаксин возможен путем кросс-титрации:
Дни 1-7: Пароксетин 10 мг + Венлафаксин 37,5 мг.
Дни 8-14: Пароксетин отмена, Венлафаксин 75 мг.
Дни 15-21: Венлафаксин 112,5 мг (75 + 37,5 мг.
С 22 дня: Венлафаксин пролонг 150 мг 1 раз в сутки.
Такой темп риск развития синдрома отмены пароксетина и облегчает адаптацию. На период перехода с одного препарата на другой возможно назначение анксиолитика (Атаракс, Тералиджен)
Спасибо Большое! 🙏
Дни 8-14, Венлафаксин 75 - сразу 2 таблетки принимать или утром 37,5 и вечером 37,5?
И как принимать с 15 по 21 день 112,5, делить на утро и вечер или сразу принять 112,5?
Здравствуйте!
Наиболее комфортный переход можно организовать так:
1. Паксил постепенно снижаем на 5 мг каждые 7 дней до полной отмены. То есть 20-15-10-5.
2. После отмены Паксила на следующий день начинаем венлафаксин 37,5 мг вечером.
3. Через 7 дней: 37,5 мг утром и 37,5 мг вечером.
4. Ещё через 7 дней: 37,5 мг утром и 75 мг вечером.
5. Ещё через 7 дней: 150 мг пролонг формы 1 раз в сутки , утром или вечером.
В весь период перехода рекомендуется использовать препарат прикрытия, например стрезам, грандаксин, тералиджен или гидроксизин, если нет противопоказаний.
Здравствуйте, Олег!
1)Дни с 1 по 7: Паксил снижаем дозу до 10 мг один раз в день.
Венлафаксин добавляем 37,5 мг один раз в день (обычно утром).
2) Дни с 8 по 14: Паксил снижаем дозу до 5 мг. Венлафаксин повышаем до 75 мг один раз в день утром.
3) Дни с 15 по 21: Паксил полная отмена. Венлафаксин повышаем до 112,5 мг в сутки. Этот промежуточный шаг важен, чтобы организм адаптировался к усилению норадренергического действия венлафаксина.
4) День 22 и далее: Венлафаксин: выход на целевую терапевтическую дозу 150 мг в сутки.
Да, принимать венлафаксин в дозировке 150 мг в пролонгированной форме не только можно, но и настоятельно рекомендуется.
Здравствуйте! Схему перехода с Паксила на венлафаксин нужно уточнить у назначившего врача: пароксетин может влиять на выведение венлафаксина, поэтому важно правильно подобрать дозировки и темп перехода. Венлафаксин пролонгированного действия 150 мг принимать один раз в день обычно можно, но выходить сразу на эту дозировку необязательно: чаще начинают с меньшей и постепенно повышают, учитывая переносимость.Как именно врач написал схему перехода? Можете прислать назначение дословно или фото.По какой причине меняют Паксил на венлафаксин: недостаточный эффект или побочные действия?Как вы переносите Паксил 20 мг и как долго принимаете его без перерывов?
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 1 ответ
- 26 Июня 6 ответов
- 23 Октября 20253 ответа
- 12 Февраля 202547 ответов
- 10 Февраля 202510 ответов
- 22 Июня 202310 ответов
- 15 Января 20231 ответ
- 19 Декабря 202223 ответа
- 25 Июля 202127 ответов
- 22 Апреля 20211 ответ