Сонливость, раздражительность, выделение волос

Жумасия Жаналиева6 часов назад

3.8

Гематолог

3 816 консультаций

Добрый день!
По текущим анализам анемии и других критических отклонений нет, но есть скрытые дефициты, что объясняет Вами описанные симптомы

В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн
Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс
Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны.

Ферритин ниже 30мкг/л, что подтверждает дефицит

Витамин В12 ниже 350пг/мл и фолиевая кислота ниже 5 и считается дефицитом

Рекомендуется:
-Цианокобаламин ( Витамин В12 ) 1000мкг-2 мл внутримышечно в течение 10 дней
Далее по 2 мл 1 раз в Нед в течение 1 мес

-фолиевая кислота 3 мг после еды в течение 1 мес

Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект

Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес

-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ

-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа

Анна Солтыс52 минуты назад

5.0

Терапевт, Гематолог

15 037 консультаций

Здравствуйте, Нелли
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Тромбоциты выше 150 тыс, нейтрофилы выше 1,5 являются нормой
Лейкоциты в норме.
Ферритин менее 30-40 является дефицитом железа, что может приводить к выпадению волос и усталости.
Для его восполнения назначается препарат железа:  тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема (один из списка). Первые 2 являются более мягкими для ЖКТ. 
Согласно инструкции к препаратам, тардиферон назначается в дозировке 80 мг/сут, сорбифер 100 мг, ферретаб 2 капс/сут, тотема 2 амп/сут. 
Длительность лечения индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - от 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови. 
Первый контроль проводится через 8 нед приема железа (до сдачи анализа отменить железо за 3-5 дней). 
Железо лучше принимать за 2 часа до или после еды. Если при приеме натощак возникает тошнота, боли, привкус железа. то железо можно принимать после еды. 
С чаем, кофе и молочными продуктами выдерживать перерыв - 2 часа. 
Во время приема железа необходимо пить достаточное количество жидкости, употреблять клетчатку (профилактика запоров).