ЖДА что лучше выбрать из препаратов
Ж 23 , прикрепляю анализы. В 2023 году сдала кровь, Gb был 101 , назначали Сорбифер Дулуресс на 3 месяца, поднялся до 117 , других показателей не помню. Из-за данного препарата начался запор, более желания принимать железо не было. На данный момент жалобы: слабость, сонливость, могу спать по 12 часов , выраженная бледность которую уточняют все вокруг , выпадение волос. Какие препараты лучше пропить? Комплекс или просто железо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
По текущим анализам у Вас есть анемия легкой степени тяжести вызванная дефицитом железа
Так как гемоглобин ниже 120г/л, ферритин ниже 30мкг/л
Остальные показатели в норме и не вызывают подозрений на другие заболевания крови
Дефицит железа может быть обусловлен
-недостаточным употреблением красных сортов мяса и субпродуктов ( при отсутствие анемии и дефицита железа необходимо 100-150г/ 2 раза в Нед)
-Их сочетанием с молочными продуктами, кофе и чаем , что снижает усвояемость
-Заболеваниями со стороны ЖКТ: гастриты , колиты , язвы, синдром раздраженного кишечника, непереносимость глютена и лактозы
-Большими потерям железа( менструации, носовые, десневые и ректальные кровотечения)
-Большой потребностью : беременность, лактации, наращивание мышечной массы, активный рост у детей
#
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект
Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес
А такие препараты как Витофер, Мальтофер не советуете по какой то причине? Или те препараты которые вы предложили лучше? Я просто не хочу снова страдать запором 🥲
Витафер БАД его в целом не назначаем
Мальтофер мягкий, но малоэффективный препарат
Понимаю, из выше предложенных самый мягкий и запоров не дает Ферретаб
Софья, здравствуйте.
По прикрепленным анализам есть признаки железодефицитной анемии (снижения гемоглобина) лёгкой степени. Это состояние может вызывать такие изменения самочувствия. Оно не представляет опасности, но нуждается в лечении препаратами железа.
Если отмечался запор на фоне сорбифера, может быть выбран один из более мягких препаратов: феррумЛек, мальтофер, ферлатум. Принимается препарат длительно, под контролем общего анализа крови раз в месяц. После повышения гемоглобина до нормы (более 120 г/л) важно продолжить прием препаратов железа ещё 2-3 месяца. После чего сделать перерыв 7-10 дней и проконтролировать общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо вместе с общей железосвязывающей способностью сыворотки. Целевое значение ферритина — более 30-40.
Могу уточнить, что значит помягче? От этого изменится время приема лекарственных препаратов? То есть мне нужно будет пить таблетки на протяжении 5-6 месяцев?
Препараты железа иногда вызывают побочные эффекты со стороны желудка и кишечника — расстройства стула, тошнота. Перечисленные препараты вызывают их реже в силу особенностей своего строения. На длительность лечения это значимо не влияет. Лечение железодефицитной анемии вне зависимости от выбранного препарата занимает несколько месяцев, конкретный срок индивидуальный и зависит от динамики анализов.
Здравствуйте, Софья
В ОАК отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей, что характерно для железодефицитной анемии.
Ферритин менее 30-40 подтверждает дефицит железа.
Для его восполнения назначается препарат железа: тардиферон, ферретаб (являются более мягкими для ЖКТ).
Согласно инструкции к препаратам, тардиферон назначается в дозировке 80 мг/сут, ферретаб 2 капс/сут
Длительность лечения индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - от 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Первый контроль проводится через 8 нед приема железа (до сдачи анализа отменить железо за 3-5 дней).
Железо лучше принимать за 2 часа до или после еды. Если при приеме натощак возникает тошнота, боли, привкус железа. то железо можно принимать после еды.
С чаем, кофе и молочными продуктами выдерживать перерыв - 2 часа.
Во время приема железа необходимо пить достаточное количество жидкости, употреблять клетчатку (профилактика запоров).
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 202015 ответов
- 1 Июля 202016 ответов
- 22 Июня 20206 ответов
- 9 Июня 202035 ответов
- 23 Мая 202024 ответа
- 23 Января 20207 ответов
- 15 Декабря 20197 ответов
- 22 Октября 201923 ответа
- 10 Января 201811 ответов
- 10 Марта 201724 ответа