Инфекция непонятная
Здравствуйте. 5 числа у ребёнка были сопли и горло охрипло. 8 числа его вырвало, с тех пор была темпера аж до 15 числа 38.7., с 8 по 13 число пили клацид потом поменяли на Супракс. Прошли все анализы врачи ничего не поймут что это. Скину анализы до и после посмотрите пожалуйста. Подскажите на всё так плохо? И какие наши дальнейшие действия? Антибиотик пьём Супракс с 13 до сих пор
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
По результатам просмотренных анализов у ребенка был бактериальный воспалительный процесс, было повышено число лейкоцитов за счет нейтрофилов, отмечалось повышение СОЭ и СР белка.
Сейчас отмечена положительная динамика, нормализовалось количество лейкоцитов, снизилось количество нейтрофилов, уменьшился СР белок.
В после днем анализе сохраняется ускорение сОЭ, как остаточные проявления бактериального воспаления.
В относительных значениях в лейкоцитарной формуле сейчас стало больше лимфоцитов, но это естественный процесс восстановления крови после бактериального воспаления. В абсолютных показателях лимфоциты в норме.
Темпеатура снизилась на фоне приема препарата Супракс, в такой ситуации продолжают применение этого антибиотика до 10 дней.
Учитывая применение двух антибактериальных препаратов для поддержания кишечника используют Энтерол.
Спасибо. Подскажите это значит ребёнок идёт на поправку? Не должна же больше быть температура?
Все правильно, ребенок поправляется. Самочувствие улучшилось, анализы восстанавливаются.
Здравствуйте!
Есть анализы от 13 числа , в них наблюдается повышение лейкоцитов за счёт фракции нейтрофилов, так же повышение моноцитов. Был повышен С-реактивный белок до 210. Все вышеуказанные изменения могут соответствовать бактериальной инфекции. Видимо, в соответствии с этим был назначен курс АБ терапии.
От 20 числа по анализу крови количество лейкоцитов, нейтрофилов нормальное. СОЭ может держаться повышенной достаточно долго. Но если ориентироваться по динамике анализа крови, то речь идёт о нормализации показателей, что может говорить об эффективности АБ терапии.
Очаг бактериальной инфекции может быть предположен в соответствии с жалобами. Если кашель, осиплость - то ларингит, трахеит, бронхит. Если насморк, то воспаление могло быть в пазухах.
По анализам мочи по Нечипоренко воспалительных изменений не выявлено. Белок в моче может быть в небольшом количестве на фоне любого выраженного воспаления.
Дальнейшая тактика зависит от жалоб.
В случае, если самочувствие нормализовалось, то обычно завершается курс АБ и с педиатром обсуждается план наблюдения. Возможно контроль общего анализа крови и мочи в динамике и общий осмотр педиатра.
Добрый день.
Уточните есть ли сейчас жалобы? Нормализовалась ли температура ? есть ли осиплость голоса, кашель, насморк.
При подобных показателях говорят о течении бактериальной инфекции, СРБ больше 200 , но это было 13.10 , за 20.10 показатель 11, и это практически норма, то есть эффект от лечения есть. Вместе с тем и общий анализ крови приходит в норму
Учитывая все данные , обычно говорят, что ребенок перенес не уточненную бактериальную инфекцию, прием антибиотика в подобных ситуациях проводят до 10-14 дней
Ничего слава Богу нет сейчас. Температура 36.4 35.9
Уже не должна быть температура? Правильно понимаю?
Температура если антибиотик подходит нормализовывается к 3 м суткам
И уже не повышается
Спасибо 🙏 а вообще это опасно? По узи ничего не нашли. Могла ли эта быть аденовирусная инфекция? Или Эпштейн бар? Просто у нас он в крови есть в январе был 22
Эпиштейн Барр если единожды попал в организм сохраняется всю жизнь. И это вирусная инфекция, так же как и аденовирус, а по крови инфекция бактериальная, то есть изначально это могли быть эти инфекции , но затем все равно наступила бактериальная инфекция.
Здравствуйте , Анастасия ! По предоставленным анализам раньше были признаки бактериального воспаления: повышены лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ и С‑реактивный белок.Сейчас по анализам видна положительная динамика: лейкоциты нормализовались, нейтрофилы и С‑реактивный белок снизились. СОЭ может оставаться повышенной дольше, это часто бывает после инфекции и не требует отдельного лечения.
-Относительное увеличение лимфоцитов на этапе выздоровления допустимо. Если абсолютное количество лимфоцитов в норме, это не является проблемой.
-Если температура снизилась на фоне Супракса, антибиотик обычно продолжают полным курсом, чаще до 10 дней, как назначил врач. Самостоятельно отменять раньше не стоит.
-После двух антибиотиков для снижения риска антибиотик-ассоциированной диареи в подобных ситуациях рекомендуют начать использовать пробиотики в возрастной дозировке.
Продолжайте наблюдение за самочувствием ребёнка, при его ухудшении понадобится повторная консультация педиатра , для осмотра и при необходимости коррекции лечения.
Спасибо большое 🙏
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что по анализам признаки бактериальной инфекции, в динамике по анализам лучше, воспаление уменьшилось. Возможно это синусит, судя по рентгену и тому, что остальное в норме. Так же стоит последить за мочей и почками, так как белка в оам многовато
Вот и мен смущает слизь по задней стенке, удалили в прошлом году аденоиды очень большие были и уже перекрыли ушки ребёнок плохо слышал. Но и сейчас с сентября опять зелёные сопли и горло как рыхлое лор ничего не говорит 🤔
Клинически тоже похоже на синусит, ну в любом случае лечение в полном объеме проходите, стоит наблюдать за жалобами и оак
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Поводов для тревоги по анализам нет, наоборот они показывают положительную динамику. В анализах от 13.10 были выявлены признаки активного воспаления: повышены лейкоциты и нейтрофилы, сильно повышен СРБ, а в моче был белок. Такое часто бывает на фоне высокой температуры и острого процесса инфекции.
2. В анализах от 20.10 картина изменилась в лучшую сторону. Лейкоциты и нейтрофилы вернулись к норме, нейтрофилы даже немного ниже, а лимфоциты выросли. Так организм обычно восстанавливается после перенесённой инфекции. СРБ снизился с 210 до 11, это очень хорошая динамика. СОЭ пока повышена, но она нормализуется медленнее остальных показателей, иногда за несколько недель, поэтому ничего страшного. На рентгене лёгких и пазух носа серьёзного воспаления не нашли.
3. В целом описанная картина вполне характерна для перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, от которой ребёнок сейчас поправляется. Чтобы точнее оценить ситуацию, напишите, пожалуйста, что ещё беспокоило ребёнка кроме температуры (кашель, боль в горле, в ушах, в животе, жидкий стул, боли при мочеиспускании, сыпь)? И как он чувствует себя сейчас: есть ли температура, насморк, слабость, нормальный ли аппетит?
4. Анализ мочи нужно еще повторно пересдать
Беспокоило ещё до температуры зеленые сопли внутри были они так не текли а только при промывании, горло охрипло но это всё быстро прошло и через день началась двухкратная рвота и сразу температура, и потом неделю просто температура была, сейчас белая слизь по горлу стекает и температура стала была 35.9 с сегодня почему то 36.4 36.8
Да, в целом это похоже, что ребенок перенес какую-то вирусно-бактериальную инфекцию. Какую конкретно установить не удалось, но это в целом не сильно важно, так как уже есть положительная динамика. Температура такая нормальная. И остаточные явления в носоглотке тоже могут быть. Поэтому динамика явно положительная, как лабораторно, так и клинически.
Спасибо большое 🙏
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 8 ответов
- 20 Ноября 20257 ответов
- 12 Июня 20255 ответов
- 17 Января 202513 ответов
- 10 Мая 202417 ответов
- 15 Декабря 20235 ответов
- 26 Апреля 202368 ответов
- 7 Апреля 202315 ответов
- 12 Ноября 202015 ответов
- 10 Марта 20204 ответа