Назначение лечения.

Екатерина ЕфимоваВчера в 12:53

1.9

Уролог, Онколог, Рентгенолог

59 консультаций

Здравствуйте!
Ознакомилась с исследованиями. Судя по ним, речь идёт о раке предстательной железы второй стадии, группа риска промежуточная благоприятная. Для этой группы заболевания доступны все опции лечения и наблюдения, а именно активное наблюдение (сдача ПСА крови общий один раз в 3 месяца, выполнение МРТ органов малого таза один раз в 6-12 месяцев), проведение лучевой терапии и оперативное вмешательство.
Всегда пациенты очень пугаются, когда им предлагают активно наблюдаться и не лечить рак предстательной железы. Но удивительного в этом на самом деле ничего нет, так как в этом возрасте и с такими показателями опухоль относится к неагрессивным и к летальному исходу (при условии своевременной сдачи анализов) привести не должна. Но далеко не всем предлагают эту опцию, так как не все опухоли обладают такими характеристиками как у Вашего отца.
Также хотелось бы сказать, что к 80 года почти у всех мужчин есть рак предстательной железы и обычно он не имеет никакой клинической значимости для человека, поэтому лечение назначается только при агрессивных формах, в остальных ситуациях их также отправляют под активное наблюдение.
Однако решение остаётся за пациентом, он может отказаться от наблюдения и приступить к лечению. Но даже если он решит наблюдаться, то страшного ничего не произойдёт, ведь в случае роста ПСА, будет сразу же начато лечение.

Алексей КлюкинВчера в 13:15

5.0

Онколог

12 155 консультаций

Здравствуйте. В таком случае активное наблюдение действительно допустимо. Это не означает, что ваши врачи ждут прогрессирования, это просто позволяет избежать побочных эффектов лечения, которое может пока не требоваться. Но лучевая терапия тоже хорошая опция. Если папа хочет начать лечение сейчас, это можно решить с вашим лечащим. Его мнение должны учитывать при выборе тактики. С учетом перенесенного инфаркта и установленных стентов перед облучением желательно получить заключение кардиолога.

Владислав ВодолазскийВчера в 16:35

5.0

Маммолог, Онколог

44 263 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь вопросами рака простаты ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать

Судя по представленным данным речь идет о признаках рака предстательной железы благоприятного прогноза - об этом говорит низкий ПСА (менее 10) и неагрессивный характер опухоли (об этом говорит гистологическая шкала по Глисону - 6)

В подобных ситуациях есть три пути:
1 - не делать ничего - это так называемая тактика активного наблюдения с регудярными МРТ и ПСА-контролями
Подобные опухоли позволяют это
2 - операция - не самый оптимальный вариант в 70 лет и при отягощении по сердцу
3 - лучевая терапия - вполне безопасный вариант

Таким образом, допустимы пути 1 и 3
Лучевая терапия полностью безопасна независимо от возраста и сопутствующей патологии