Умеренная слабость, периодически головокружение

Елизавета Бурцева7 часов назад

5.0

Гематолог

4 360 консультаций

Елена, здравствуйте.
По приведенным показателям (уровень гемоглобина менее 120 г/л, ферритина менее 30) можно говорить о железодефицитной анемии (снижении гемоглобина) лёгкой степени. Она может приводить к описанным изменениям самочувствия.
Само по себе это состояние не опасно, но нуждается в лечении и дообследовании для уточнения причины.
Для лечения назначается прием препаратов железа длительным курсом, контроль общего анализа крови раз в месяц. После повышения гемоглобина до нормы (более 120 г/л) прием препаратов железа продолжается ещё не менее 2-3 месяцев для повышения уровня ферритина — он отражает запасы железа. Целевое его значение — более 30-40.
При снижении гемоглобина также рекомендуется проверить уровень В12, фолиевой кислоты; биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ. Для определения причины дефицита железа проводятся гастро- и колоноскопия (перед ними прием препаратов железа отменятся до 3-4 дня), УЗИ брюшной полости, почек, малого таза и щитовидной железы, рентгенограмма грудной клетки.

Жумасия Жаналиева7 часов назад

3.8

Гематолог

3 827 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
По указанным показателям у Вас анемия легкой степени тяжести, когда гемоглобин ниже 120г/л и Ферритин ниже 30мкг/л

Данное состояние не критичное , о серьезных заболеваниях крови не говорит, но требует лечения


Дефицит железа может быть обусловлен
-недостаточным употреблением красных сортов мяса и субпродуктов ( при отсутствие анемии и дефицита железа необходимо 100-150г/ 2 раза в Нед)
-Их сочетанием с молочными продуктами, кофе и чаем , что снижает усвояемость
-Заболеваниями со стороны ЖКТ: гастриты , колиты , язвы, синдром раздраженного кишечника, непереносимость глютена и лактозы
-Большими потерям железа( менструации, носовые, десневые и ректальные кровотечения)

Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект

Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес

-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ

-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-% насыщения трансферрина желез

Анна Солтыс6 часов назад

5.0

Терапевт, Гематолог

15 058 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена
Гемоглобин менее 120 г/л является анемией легкой степени.
Ферритин менее 30-40 подтверждает дефицит железа.
Для его восполнения назначается препарат железа:  тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема (один из списка). Первые 2 являются более мягкими для ЖКТ. 
Согласно инструкции к препаратам, тардиферон назначается в дозировке 80 мг/сут, сорбифер 100 мг, ферретаб 2 капс/сут, тотема 2 амп/сут. 
Длительность лечения индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - от 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови. 
Первый контроль проводится через 4 нед приема железа (до сдачи анализа отменить железо за 3-5 дней). 
Железо лучше принимать за 2 часа до или после еды. Если при приеме натощак возникает тошнота, боли, привкус железа. то железо можно принимать после еды. 
С чаем, кофе и молочными продуктами выдерживать перерыв - 2 часа. 
Во время приема железа необходимо пить достаточное количество жидкости, употреблять клетчатку (профилактика запоров).