Перелом большеберцовой и малоберцовой костей
28 августа сломала ногу,перелом большеберцовой и малоберцовой костей.2 сентября сделали операцию,наложили пластину на большеберцовую кость.После операции прошло 7 недель.Как срастаются кости,срастаются ли вообще?Можно ли уже наступать на ногу?Можно ли уже снимать гипс?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Оксана, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и фото рентгенограмм.
Имеются начальные признаки сращения. При подобных переломах, обычно рекомендуется 8 недель гипсовая иммобилизация, затем еще 2 недели разработка голеностопного сустава без нагрузки, далее начинать нагрузку с 25% от массы тела. Нагрузку увеличивать по 10-15% раз в 5-7 дней. Главный показатель для увеличения нагрузки - отсутствие болевого синдрома. После снятия гипсовой иммобилизации рекомендуется ношение компрессионного трикотажа, для уменьшения отеков.
С уважением, Андреева М.А.
Спасибо за ответ!
Здравствуйте
По представленным рентгенограммам от 21 октября положение костных отломков после операции удовлетворительное. Металлоконструкция расположена правильно, признаков её поломки или смещения не видно
Признаки начального сращения переломов имеются , однако костная мозоль пока выражена слабо, линии переломов ещё прослеживаются. Полного сращения большеберцовой и малоберцовой костей на данный момент нет
Учитывая, что после операции прошло всего 7 недель, такая картина не обязательно свидетельствует о плохом сращении. При подобных переломах восстановление целостности костей обвчно занимает 3-6 месяцев, иногда дольше
Можно ли наступать на ногу? Пока я бы не рекомендовал полную нагрузку. При таких переломах возможность частичной нагрузки зависит от стабильности фиксации, характера перелома и степени сращения. Решение должен принимать оперировавший травматолог. До его разрешения безопаснее продолжать передвижение на костылях без нагрузки на повреждённую ногу
Можно ли снимать гипс? Пластина обеспечивает фиксацию отломков, поэтому длительная гипсовая иммобилизация требуется не всегда. В некоторых случаях через 6-8 недель после операции допускается переход на съёмный ортез с постепенной разработкой голеностопного сустава. Однако самостоятельно снимать гипс пока не рекомендую
Врач рекомендует наступать на ногу уже полностью.Я переживаю,что могу сломать пластину начав наступать на ногу так рано после перелома.Как быть?
Понимаю Ваши опасения. Однако если оперировавший травматолог оценил контрольные снимки и разрешил полную нагрузку, значит , вероятнее всего, он считает фиксацию перелома достаточно стабильной
Важно понимать, что для начала нагрузки не всегда требуется полное сращение перелома. Пластина удерживает костные отломки, а дозированная нагрузка в определённых условиях способствует восстановлению кости
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимков отмечается срастающийся перелом н/3 костей голени.Обфчно через 7нед. после операции остеосинтеза пластиной кости находятся на этапе сращения, но обычно еще несрослись окончательно.Да, приустановленной пластине кость срастается стабильно, так как металлоконструкция берет на себя основную механическую нагрузку и удерживает отломки в правильном положении.Однако полная сращение большеберцовой кости в среднем занимает от 2 до4мес. На данном сроке многим пациентам разрешают лишь дозированную -частичную опору на ногу с помощью костылей (например, наступать с минимальным весом или не более 10–20процентов от массы тела, либо нога всё еще остается разгруженной.Полный запрет или разрешение на нагрузку дает только оперировавший врач после оценки снимков.При остеосинтезе жесткая гипсовая повязка часто накладывается лишь на первое время (для снятия отека и покоя мягких тканей) или не накладывается вовсе,таккак пластина сама по себе держит кость.
Сроки иммобилизации сугубо индивидуальны.Снять гипс можно только тогда, когда врач по снимку убедится,что первичная мозоль удерживает отломки стабильно. Иногда гипс заменяют на съемный ортез, чтобы начать разрабатывать голеностопный и коленный суставы. Всего самого наилучшего!
Спасибо за ответ!
Скорейшего выздоровления!
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Я тщательно ознакомился с ситуацией и приложенными исследованиями.
Как срастаются кости? ➡️ Срастание костей соответствует срокам. Это значит что кости голени срастаются, но их скорость не быстрая. Как правило большая берцовая кость срастается за 16 недель
срастаются ли вообще? ➡️ Особенностью человеческого организма является то, что кости всегда стремятся срастить
Можно ли уже наступать на ногу? ➡️ Нет. В противном случае винты сломаются, отломки разойдутся и придётся заново оперировать
Можно ли уже снимать гипс? ➡️ Нет. Если снять гипс, то появится движение в стопе и отломки могут разойтись
Через сколько нужно сделать повторный снимок,чтобы понимать когда уже можно давать нагрузку на ногу,наступать на нее?
Травматолог у которого я наблюдаюсь настаивает,чтобы я уже наступала на ногу,ходила с костылем либо палочкой.Меня пугает то,что может сломаться пластина и опять операция.Сомневаюсь правильные рекомендации он мне дает
Как долго еще нужно ходить в гипсе?
Через сколько нужно сделать повторный снимок,чтобы понимать когда уже можно давать нагрузку на ногу,наступать на неё? ➡️ Контрольные снимки как правило назначаются лечащим врачом каждый месяц
Травматолог у которого я наблюдаюсь настаивает,чтобы я уже наступала на ногу,ходила с костылем либо палочкой.Меня пугает то,что может сломаться пластина и опять операция.Сомневаюсь правильные рекомендации он мне даёт ➡️ Мы не вправе обсуждать решение лечащего врача на очном приёме. Мнение и рекомендации лечащего врача для пациента должны быть в приоритете. Консультации на нашем сервисе носят информационный характер, и окончательное решение всегда принимает лечащий врач на очном приеме.
Как долго еще нужно ходить в гипсе? ➡️ После подобных операций в своей практике я назначаю использование гипса на 16 недель.
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 12 ответов
- 16 Августа 5 ответов
- 13 Августа 6 ответов
- 13 Мая 4 ответа
- 18 Апреля 5 ответов
- 10 Апреля 12 ответов
- 31 Мая 20258 ответов
- 30 Октября 202312 ответов
- 2 Августа 202317 ответов
- 10 Мая 202212 ответов