Красные пятна на языке
Здравствуйте. Что может означать белый язык и красные точки? Мне в 2023 году поставили диагноз ГЭРБ и гастрит, не помню был ли такой язык, не обращала внимания. Пропивала курс рабепразол весной, сегодня стала опять курс, т к стало опять беспокоить, еще у меня как год воспалена гланда одна, скорее всего из за кислоты, ездила к Лору, прописывали гомеовокс и делала ингаляции, но так ничего и не прошло, но она меня не беспокоит, горло красное, тоже давно. Скажите что может быть с языком и что посоветуете пить еще помимо рабепразола. Я еще в прошлый раз его пила с ганатоном, т к тошнило, вот сегодня не пила и опять тошнит, думаю с завтрашнего дня опять начну. Фгдс делала 3 года назад, был заброс желчи в пищевод, эрозий не было, вот буду записываться на зиму в следующем году опять, у гастроэнтеролога была весной, пролечивали хеликобактер антибиотиками, но я не проверялась повторно, не сдавала тест.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ирина, здравствуйте!
Сочетание белого налета на языке и выступающих красных точек это с большей частью признак хронического раздражения слизистой оболочки рта кислым содержимым желудка и желчью. При ГЭРБ и рефлюкс-гастрите агрессивная среда регулярно забрасывается вверх. Это повреждает не только пищевод, но и приводит к постоянному покраснению горла, воспалению одной гланды и изменению вида языка.
Белый налет это скопление слущенного эпителия и микрофлоры, которая активно размножается в кислой среде, а красные точки сосочки, которые отекают от постоянного химического ожога кислотой и желчью.
Рабепразол блокирует только выделение кислоты, но он совершенно не защищает от забросов желчи и не восстанавливает моторику ЖКТ, поэтому продолжает тошнить. В гастроэнтерологии для лечения ГЭРБ с забросом желчи применяется комплексный подход:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 15–20 минут до еды.
2. Антациды или Альгинаты (Гевискон, Фосфалюгель, Альфазокс) через 30–40 минут после еды и строго на ночь.
3. Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан / Урсофальк) при подтверждении заброса желчи 10 мг на 1 кг тела на ночь.
4. Сдать 13С-уреазный дыхательный тест
5. Сделать фгдс. Ждать зимы следующего года не нужно. С момента последнего исследования прошло 3 года, а сейчас симптомы обострились.
• После еды категорически нельзя ложиться или наклоняться вперед в течение 1,5–2 часов. Ходить или сидеть ровно.
• Приподнчть изголовье кровати
Подложить под ножки кровати у головы бруски (на 10–15 см) или использовать высокую клиновидную подушку.
Полностью убра ь газировку, мяту (она расслабляет сфинктер), шоколад, кофе, цитрусовые и острые соусы. Последний прием пищи строго за 3 часа до сна.
Здравствуйте. Фгдс я планирую сделать в январе или феврале, т к я с наркозом делаю.
Ганатон можно сейчас выпить или лучше с завтрашнего дня?
А фосфалюгель его обязательно пить? Т к изжоги нету у меня. Урсосан я пила ранее, прописывали, но у меня от него отрыжка таблеткой, врач сказала прекратить пить.
Скажите еще я пью псыж газированную от нее пока отказаться?
Ганатон можно выпить уже сейчас, если после ужина вас сильно тошнит или есть чувство тяжести.
Да, Фосфалюгель или Гевискон принимать очень желательно, даже при полном отсутствии изжоги.
Если от Урсосана была непереносимость в виде стойкой отрыжки возвращать его самостоятельно не нужно. Врач отменила его абсолютно правильно. Функцию связывания желчи в схеме как раз на себя временно возьмет Фосфалюгель.
От газированной воды Псыж сейчас нужно КАТЕГОРИЧЕСКИ отказаться.
Любые газированные напитки ,даже лечебная минералка с газом противопоказаны при ГЭРБ.
Хорошо, поняла, спасибо)
Будьте здоровы ❤️
Здравствуйте!
При ГЭРБ заброс содержимого желудка может раздражать глотку и вызывать покраснение, першение. Однако одностороннее увеличение или воспаление миндалины, которое сохраняется около года, не стоит автоматически объяснять рефлюксом, поэтому желательно повторно обратиться к ЛОРу.
Белый язык с красными точками может встречаться при:
• обычном налете на фоне сухости во рту, дыхания через рот или недостаточной гигиены языка
• раздражении сосочков языка (после горячей, острой или кислой пищи), кандидозе полости рта - если налет творожистый, снимается и под ним остается покраснение
• дефиците железа, витамина B12, фолата
В подобных ситуациях рекомендуют дообследование:
> ферритин, витамин B12 и фолат (B9)
> консультацию хирурга-стоматолога для оценки состояние полости рта и слюноотделения
> ФГДС +13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены НР в кале
При наличии ГЭРБ могут рекомендовать:
~ИПП: например, рабепразол 20 мг 1 раз в сутки утром за 30–40 минут до еды курсом 4 недели.
~ Гевискон используют кратковременно при выраженной изжоге, жжении, после еды и перед сном.
~Прокинетик: итоприд по 50 мг 3 раза в день за 15–30 минут до еды, обычно курсом около 4 недель.
~ Эзофагопротектор: создает защитный слой на слизистой пищевода и уменьшает воздействие рефлюктата. Альфазокс 10 мл (1 саше) принимают после основных приемов пищи и перед сном 4 раза в сутки, курс около 4 недель.
Также рекомендуют
- Есть небольшими порциями 4-5 раз в день, не допускать длительных голодных промежутков.
- Последний приём пищи за 3 часа до сна.
- После еды не ложиться и не принимать горизонтальное положение минимум 2-3 часа.
Ограничивают: жирное, жареное, кофе натощак, алкоголь, копчености, колбасы, кислые и цитрусовые продукты
Ирина , здравствуйте
Красные точки на фоне белого налета - это воспаленные грибовидные сосочки языка . На спинке языка есть нитевидные сосочки, которые покрываются кератином, и грибовидные , содержащие сосуды и вкусовые луковицы . Когда нитевидные сосочки утолщаются , задерживают слущенный эпителий , частички пищи и бактерии, язык кажется белым. На этом белом фоне сосочки отекают , увеличиваются
ГЭРБ может протекать во внепищеводной форме - синдром ларингофарингеального рефлюкса . При этом капельки желудочного сока , пепсина , желчных кислот могут забрасываться в горло . Наша слизистая не защищена от кислоты и желчи , поэтому возникает воспаление задней стенки горла, гипертрофия небной миндалины , раздражение сосочков языка
Также антибиотики часто нарушают микробное равновесие ротовой полости , что приводит к размножению грибков - чаще рода Кандида
В подобных случаях обычно рекомендуют:
⚪️ Рабепразол при внепищеводных проявлениях ГЭРБ могут увеличивать 20 мг утром за 30 минут до еды + вечером курсом на 4-8 недель
⚪️ Итоприд 50 мг по таблетке три раза в сутки до еды курсом 3-4 недели
⚪️ Урсодезоксихолевая кислота - переводит гидрофобные желчные кислоты в водорастворимую форму, защищая слизистые оболочки желудка и пищевода . Назначается обычно на ночь 250 мг
⚪️ Альфазокс - создает барьер на поверхности желудка , препятствует забросу как кислоты , так и пепсина с желчью по пакетику 3 раза в день и на ночь
Дополнительно могут рекомендовать обратиться к стоматологу, сдать соскоб с поверхности языка на микрофлору и грибы рода кандида с определением чувствительности к противогрибковым препаратам
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 202111 ответов
- 15 Декабря 20205 ответов
- 17 Октября 20207 ответов
- 30 Сентября 202020 ответов
- 13 Сентября 2020136 ответов
- 17 Июня 202074 ответа
- 11 Мая 202026 ответов
- 4 Мая 202021 ответ
- 3 Декабря 201912 ответов
- 7 Декабря 201734 ответа