Эрозивный бульбит,бактерия HB
Здравствуйте,при обследовании обнаружили Эрозивный гастробульбит.часто мучает изжога,реже боль в желудке и отрыжка.изжога практически на все продукты.питание стараюсь поддерживать здоровое,от свежих овощей и фруктов полностью отказалась,тк сразу изжога мучает.сдала тест на HB-положительный. В сентябре на месяц выписывали минолексин 100 раз в день(лечила акне),теперь прохожу курс Ipl(фотолечение постакне),антибиотики противопоказаны на время курса.лечить лицо еще примерно 2 месяца.прервать нет возможности.чем то можно на это время можно помочь желудку,избавиться от изжоги?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), вызывающей частую изжогу, а также эрозивного гастробульбита, ассоциированного с инфекцией Helicobacter pylori. Важно отметить, что изжога возникает из-за заброса кислого содержимого в пищевод, а не из-за гастрита или бактерии. Представленные результаты 13С-уреазного дыхательного теста (4.30 ‰) подтверждают наличие хеликобактерной инфекции.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Клинический и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, ферритин) для оценки общего состояния на фоне эрозивного процесса.
- УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния желчевыводящих путей.
- 13С уреазный дыхательный тест контроль через 4-6 недель после окончания терапии.
В плане терапии для эрадикации Helicobacter pylori (строго после завершения фотолечения и снятия противопоказаний к антибиотикам) могут рекомендовать квадротерапию с висмутом на 14 дней:
- Рабепразол 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день за 30 минут до еды.
- Висмута трикалия дицитрат (например, Де-Нол) 120 мг по 2 таблетки 2 раза в день за 30 минут до еды.
- Амоксициллин 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день сразу после еды.
- Кларитромицин 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день сразу после еды.
- Сахаромицеты буларди (например, Энтерол) 250 мг 2 раза в день для защиты кишечника.
Обычно рекомендуется антирефлюксный режим. Будьте здоровы!
Спасибо,подскажите,ГЭРБ лечится или только антирефлюксный режим?уменьшить кислотность?
Здравствуйте!
Положительный С-13 дыхательный тест подтверждает активную инфекцию Helicobacter pylori. С учетом выявленных эрозий желательно провести курс эрадикационной терапии, поскольку она направлена на устранение причины воспаления.
Пока лечение антибиотиками откладывается из-за IPL, могут рекомендовать временно уменьшить изжогу с помощью препаратов:
~ снижающих кислотность желудка, например рабепразола (20мг) или эзомепразола (40мг) 1 раз в сутки, за 30 минут до завтрака до 4 недель.
~ Гевискон при выраженной изжоге, жжении, после еды и перед сном симптоматичекси.
В качестве эрадикации первой линии
рекомендуют принимать (при отсутствии противопоказаний):
• амоксициллин по 1000мг 2 раза в день независимо от приема пищи
• кларитромицин по 500мг 2 раза в день независимо от приема пищи
• висмута трикалия дицитрат 240мг 2 раза в день за 30 минут до еды
• рабепразол 20мг 2 раза в день за 30 минут до еды
Весь курс в течении 14 дней.
Дополнительно добавляют Энтерол 250мг по 2 капсуле 2 раза в день, на весь период эрадикации - 14 дней. Для снижения вероятности антибиотик-ассоциированной диареи.
После завершения терапии обязательно нужно будет подтвердить эрадикацию бактерии. Обычно для этого используют С13-уреазный дыхательный тест или антиген H. pylori в кале, данные исследования выполняют не ранее чем через 4 недели после антибиотиков, висмута и не ранее чем через 2 недели после отмены ингибиторов протонной помпы, иначе возможен ложноотрицательный результат.
Также рекомендуют
- Есть небольшими порциями 4-5 раз в день, не допускать длительных голодных промежутков.
- Последний приём пищи за 3 часа до сна.
- После еды не ложиться и не принимать горизонтальное положение минимум 2-3 часа.
Здравствуйте, Алена! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. В подобной ситуации рекомендуется пролечить эрозивные повреждения слизистой, затем после окончания курса лечения акне планировать лечение хеликобактерной инфекции. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, необходимо ознакомиться с протоколом ФГДС. Прикрепите протокол, по-возможности.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20218 ответов
- 25 Декабря 20209 ответов
- 17 Октября 20207 ответов
- 24 Сентября 20209 ответов
- 16 Июня 202018 ответов
- 28 Апреля 202013 ответов
- 29 Января 202023 ответа
- 23 Октября 201918 ответов
- 7 Августа 201919 ответов
- 28 Октября 20179 ответов