Анализы на холестирин
Здравствуйте.Пожалуйста расшифруйте анализы,особенно холестирин,дело в том,что в моем роду у всех был повышен холестирин,и у меня тоже.Я пью Розувастин 10 мг постоянно. Что такое липопротеин?И что такое и холестирин не ЛПВП(а) насколько плохи дела у меня?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по анализу повышен холестерин за счет плохого лпнп , триглицериды -обычно в таком случае рекомендуется дообследование:контроль узи бца , узи артерий ног ( если курите ) узи брюшной полости , гормоны щитовидной железы , ттг,т3,т4 , для исключения иных причин повышения холестерина ; Липопротеин а указывает на наследственные риски -норма , холестерин не лпвп -весь плохой холестерин -повышен ;
Так же отмечается повышение печеночных ферментов -обычно рекомендуется узи брюшной полости ;
Для определения целевого лпнп обычно проводят узи бца ( сосудов шеи ) при наличии бляшек от 25 % -прием статинов и целевое лпнп ниже 1,8 ммоль /л( тогда рассмотреть увеличение дозы статинов или добавление эзетемиба ) , тг ниже 1,7 ммоль/л( рассмотреть добавление препаратов омега , например , омакор 1 * 2 р/д 2 мес , под контролем липидного профиля) ;
Спасибо.Я-пью розувастин 10 мгуже 10 лет,а нужно ли добавить этизумаб?Я делал узи артерий шеи, там 20% сужение.По сердцу все норм.Гормоны щитовидной были в норме.Есть увеличение печени(жировой гепатоз).Статины повышают АЛТ и АСТ?Как же их снизить?Я еще постоянно пью пароксетин от невроза.
Таким образом целевое лпнп ниже 1,8 не достигнуто , рассмотреть добавление эзетемиба 10 мг , контроль липидов аст , алт кфк через 6-8 недель , если 1,8 не будет достигнуто -розувастатин увеличить до 20 мг + эзетемиб 10 мг ( допустимо на фоне стати нов увеличение аст , алт не более чем в 3 раза ) ;
А АЛТ в 3 раза повышенное не будет вредить организму еще сильнее?При приеме статинов.
До 3 норм на фоне статинов допустимо и не требует коррекции терапии статинами , выше -решается вопрос об отмене и замене препарата
А гептрал надо пить?
Желательно все же при наличии жирового гепатоза работать с весом , оценить узи брюшной полости -посетить гастроэнтеролога для подбора терапии , гептрал один из вариантов ;
Добрый день!
По результатам анализов выявлено повышение ЛПНП и триглицеридов.
ЛПНП (липопротеины низкой плотности) - это холестерин, который оседает на стенках артерий, сужая их.
Триглицериды (ТГ) - это форма холестерина, которая циркулирует в крови, их высокий уровень вызывает воспаление сосудов, а также поражает поджелудочную железу, приводя к сахарному диабету.
Также по результатам анализов выявлены отклонения в виде повышения печеночных ферментов, что обычно требует выполнения УЗИ органов брюшной полости для исключения патологии печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
Подскажите пожалуйста -
1. Курите Вы или курили когда либо?
2. Повышалось ли у Вас давление выше 140/90 мм.рт.ст.?
3. Были ли в Вашей семье случаи инфарктов/инсультов до 60 лет?
Липопротеин(а), или Lp(a) - это «родственник» ЛПНП, который в основном определяется наследственностью и является независимым фактором риска инфаркта и инсульта. У Вас он в норме
Спасибо.Я не курю,курил за компанию иногда еще в 20-25 лет потом нет.Алкоглль вообще не употребляю 10 лет.Есть жировой гепатоз печени.Давление обычно 110 на 80, но я принимаю лизиноприл.Без него давление бывает 130 на 85 примерно.140 на 90 бывает только при сильно стрессе. До 60 от инфарктов/инсультов никто не умирал, но бабушка и дед умерли в 75 лет от этих причин.Я страдаю окр и пью Паксил 20 мг уже 6 лет.Говорят он сильно влияет на печень и холестирин.Пью розувастин 10 мг уже 10 лет.Нужно ли мне пить этизумаб?
Спасибо за подробный ответ!
1. Как давно выполнялось УЗИ печени? Соблюдаете ли Вы какие-либо ограничения в питании?
2. Выполнялось ли Вам УЗИ сосудов шеи?
3. Да, рекомендуется коррекция гиполипидемической терапии в виде добавления 10 мг эзетимиб. Можно принимать препарат в комбинации 10+10 (розулип плюс, роксера плюс, зенон).
Я не ем сосиски,колбасу, фастфуд,стараюсь есть куриное мясо овощи,но пью часто противовирусные таблетки,часто болею насморком и постоянно пью антидепрессант паксил.Узи печени делаю каждые 2 года и последнии 10 лет всегда печень увеличенна.По сосудам шеи есть сужение 20 %
Единственные «рабочие» противовирусные таблетки- Осельтамивир от гриппа и Ацикловир от герпесвирусной инфекции. Остальные препараты бесполезны абсолютно. Любое вирусное заболевание (кроме вышеперечисленных) лечится симптоматически🙏 препараты крайне токсичны для печени
Можно попробовать заменить розувастатин на питавастатин - препарат принимается в очень маленькой дозировке (2 мг) и намного меньше взаимодействует с плаксилом.
При этом холестерин снижает не менее качественно
*паксилом
Здравствуйте!
Липопротеин а - показатель, который отражает генетическую предрасположенность к развитию атеросклероза, у Вас показатель не повышен, значит, риск также не высокий.
Хс неЛПВП - это расчётный показатель, включающий все фракции холестерина которые могут способствовать развитию атеросклероза, кроме «хорошего» холестерина ЛПВП
По анализам повышены триглицериды, общий холестерин, «плохой» (лпнп)
Подскажите, пожалуйста, как давно принимаете розувастатин? Делали ли узи артерий шеи?
Спасибо.Розувастин пью 10 лет.По узи шеи есть 20% сужения как я-понял.
В таком случае целевой лпнп не достигнут - должен бвть менее 1,8.
В таком случае обычно рекомендуется добавить эзетимиб 10 мг по1 таб в ужин
По поводу небольшого повышения аст, алт, а также ггт - обычно рекомендуется сделать узи органов брюшной полости
А возможно убрать сужение артерии в шеи на 20%?С помощью этих лекарств?
Нет, к сожалению, бляшки уже не уйдут, препараты стабилизируют бляшку, не дают ей расти дальше и не дают оторваться и тем самым вызвать инфаркт или инсульт
Здравствуйте, Кирилл!
На фоне розувастатина 10 мг ЛПНП 3,5 ммоль/л — выше целевых значений.
Холестерин не-ЛПВП — 4,2 ммоль/л; это суммарный холестерин всех атерогенных частиц.
Липопротеин(а) 8 не повышен. Он обуславливает наследственную предрасположенность.
Триглицериды 3,7 повышены, глюкоза 6,2 натощак может указывать на нарушение углеводного обмена. Если сдавали не натощак, то повышение может быть обусловлено приемом пищи.
АЛТ и ГГТ также повышены, поэтому необходимо выяснить причину, в том числе исключить жировую болезнь печени.
Рекомендую проверить гликированный гемоглобин, повторить липидограмму и глюкозу натощак, проконтролировать печёночные ферменты в динамике.
Если есть возможность прикрепите предыдущие результаты анализов, до назначения Розувастатина.
Так же подскажите, пожалуйста, делали УЗИ БЦА?
Спасибо.У меня уже 10 лет повышен холестирин, пью розувастин 10 мг -10 лет.Результаты анализов последнии 10 лет такие примерно. Есть жировой гепатоз печени.Страдаю окр пью паксил.Он тоже вроде бы портит печень но отказаться-не могу
У вас высокий риск, разобраться с углеводным обменом. Розувастатин 10мг- недостаточная доза, стоит рассмотреть повышение дозы или добавление к терапии Эзетемиб
Высокий риск инфаркта?Но по узи сердца проблем вроде бы нет.У меня такие анализы уже 10 лет.
Вы не совсем корректно поняли: высокий сердечно-сосудистый риск, то есть ваш целевой ЛПНП- 1.8 ммоль/л и ниже, а уровень триглицеридов ниже 1.7 ммоль/л
Спасибо.понял
Не за что! Будьте здоровы
Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
В таком случае целевой уровень - менее 3.0
Также повышены триглицериды, целевой уровень их обычно составляет менее 1.7
Но по анализам есть признаки застоя желчи, а это может влиять на липидный спектр. В такой ситуации обычно рекомендуется УЗИ органов брюшной полости и консультация гастроэнтеролога.
❗Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки, покупные соки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров( то есть животных жиров) . Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров.
При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания, гриль без избытка масла.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю (чаще не рекомендуется изза содержания в ней ртути).
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом 2 раза в неделю.
Не курите?
Спасибо. Я не курю вообще.
Проблем с желчным ранее не было?
Особых проблем не было не камней ничего
Тогда освежить УЗИ очень важно, так же как и УЗИ сосудов шеи. А пока необходима диета
Кирилл, здравствуйте !
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
В таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют узи сосудов шеи;
Если по результатам узи сосудов шеи показатели будут в норме , то целевые значения лпнп менее 3.0 , а триглицеридов менее 1.7;
Также , обращает внимания повышение ГГТ, что может свидетельствовать о застое желчи а это может дополнительно повышать холестерин, в таких случаях рекомендуется узи брюшной полости и консультация гастроэнтеролога;
Липопротеин- маркер определяющий наследственную предрасположенность к атеросклерозу, и он в данном случае в норме ;
Также, отсевается повышение глюкозы , в таких случаях рекомендуется сдать кровь на гликированный гемоглобин с последующей концентрацией эндокринолога
Скажите пожалуйста давно принимаете статины?
Не направляли на узи сосудов?
Спасибо.Статины принимаю 10 лет- 10 мг. По сосудам-есть 20% сужения.
В таком случае статины показаны, и в связи с недостижением целевых значений лпнп рекомендуется усилить терапию добавить Эзитиниб 10 мг , это будет максимально безопасно для печени, через 2 мес контрол анализов крови на липидный профиль , аст, алт, кфк
Также можно добавит омакор на 2 мес для коррекции триглицеридов
И проконсультироваться с гастроэнтерологом по поводу коррекции застоя желчи
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 23 ответа
- 30 Октября 202523 ответа
- 5 Октября 202555 ответов
- 25 Июня 20256 ответов
- 18 Января 202519 ответов
- 24 Ноября 20245 ответов
- 29 Марта 20245 ответов
- 16 Октября 20216 ответов
- 19 Июля 202122 ответа
- 18 Ноября 201913 ответов