Обнаружили хеликобактер пилори,сдала кал.

Полина ЩемелеваВчера в 20:52

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 074 консультации

Принятый ответ

Любовь, здравствуйте!

Понимаю Ваше беспокойство, замечание абсолютно оправдано.

Если нет аллергии на пенициллины и ранее не лечили хеликобактер, назначают первую линию терапии: амоксициллин 1000 мг дважды в сутки, кларитромицин 500 мг дважды в сутки, висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 раза в сутки и рабепразол 20 мг дважды в сутки курсом 14 дней.

Если есть склонность к разжижению стула на фоне антибиотиков, рекомендуют добавить Энтерол на момент лечения.

Марина ЛогиноваВчера в 20:54

4.5

Гастроэнтеролог

6 395 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Буду рада помочь 🤗

Вы правы, макмирор не используется в современных схемах эрадикационной терапии.
Кал на антиген хеликобактер относится к "Золотому стандарту " диагностики хеликобактер.
При подтверждении хеликобактерной инфекции рекомендуется четырехкомпонентная эрадикационная терапия, эффективность которой 90-98 % и включает:
Нексиум 40 мг 2 р в день перед едой за 40 мин 14д,
кларитромицин 500 мг 2 раза в день сразу после еды 14д
амоксициллин 1000 мг 2 раза в день сразу после еды 14д
Препараты висмута ( улькавис, де нол) по 2т 2р в день за 30 мин до еды 14д
Энтерол по 2 к 2р в день за 40-60 мин до еды 14 дней
Для максимальной эффективности рекомендуется выдерживать интервал между приемами препаратов 12ч (например 8.00 утра и 20.00 вечера)
Через 4 недели после окончания лечения, стоит запланировать контроль лечения- кал на антиген хеликобактер ИФА метод или дыхательный 13с- уреазный тест.

Будьте здоровы!
Готова ответить на Ваши вопросы)

Марина ГвоздеваВчера в 22:47

5.0

Гастроэнтеролог

51 932 консультации

Здравствуйте, Любовь! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Анализ кала на антиген к хеликобактеру является достоверным тестом с целью диагностики хеликобактерной инфекции. Макмирор или Нифурател являются антибиотиками широкого спектра действия. Однако, эти препараты не относятся к стандартной схеме лечения хеликобактерной инфекции первой линии терапии. В подобной ситуации рекомендуется обсудить назначенную схему лечения с лечащим врачом. Замена антибиотика в схеме лечения может быть связан с наличием резистентности хеликобактерной инфекции к антибиотику Кларитромицин , который входит в классическую схему лечения, именно в Вашем регионе проживания, если Вы ранее употребляли Кларитромицин, а также если имеется аллергическая реакция на данный препарат.

Анна Аксенова6 часов назад

2.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 126 консультаций

Принятый ответ

Любовь, Здравствуйте.
Согласно назначенной схеме хочется отметить, что препарат Макмирор не входит в стандарты лечения бактерии хеликобактер, поэтому действительно схема не совсем корректна.
При обязательном подтверждении наличия данной бактерии одним из точных методов диагностики: 13С дыхательный тест или определение антигена Нр в кале,а так же отсутствии аллергических реакций рекомендуется 1-я линия эрадикационной терапии, которая согласно клиническим рекомендациям выглядит так:
- Эзомепразол по 20 мг 2 раза до еды в сутки
- Кларитромицин по 500 мг 2 раза вовремя еды в сутки
-Амоксициллин по 1000 мг 2 раза во время еды в сутки
- Висмут трикалия дицитрат 120 мг по 2 таб 2 раза в сутки, будет черный стул!
Курс лечения 14 дней.
Принимать антибактериальные препараты рекомендуется с интервалом не менее 10-12 часов.
С целью профилактики развития диарейного синдрома может рекомендован быть прием препарата Энтерол по 1 кап 3 раза в сутки 14 дней.

Елена Худякова3 часа назад

4.0

Гастроэнтеролог

16 362 консультации

Принятый ответ

Любовь, добрый день.
Исследование кала на бактерию хеликобактер пилори считается достаточно информативным исследованием и при ее выявлении действительно назначают лечение данной бактерии схемой с 2мя антибиотиками.
Первой линией терапии для лечения хеликобактер пилори обычно назначают:
1. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день после еды 14 дней.
2. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день через 10 минут после еды 14 дней.
3. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней.
4. Нексиум 40 мг 2 раза в день утром натощак и вечером 14 дней.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день через 1-2 часа после еды 14 дней.
Через 1 месяц ПОСЛЕ окончания лечения рекомендуют выполнить контроль излеченности от хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Сайт носит информационный характер, поэтому применение лекарственных препаратов обязательно должно обговариваться с доктором на очном приеме, должны учитываться аллергические реакции на препараты и хронические заболевания.