Холестерин

Афсана Алиева4 часа назад

5.0

Терапевт

27 914 консультаций

Александра, здравствуйте!
Повышение билирубина может быть признаком сгужения желчи, что может бытт причиной повышения холестерина. В таких случаях могут рекомендовать сдать развернутую липидограмму,а также сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре. 

Сделать УЗИ органов брюшной полости с дальнейшей консультацией гастроэнтеролога.
В статинах без уздг и консультации кардиолога нет необходимости.

Юлия Перфилова4 часа назад

5.0

Терапевт

23 616 консультаций

Здравствуйте, Александра

При повышении холестерина мы должны посмотреть две фракции «хороший» - холестерин ЛПВП, и «плохой» - ЛПНП. В идеале уровень «плохого» должен быть не более 3 ммоль/л

При повышении холестерина рекомендуют выполнить УЗИ БЦС для исключения наличия атеросклеротических бляшек , стеноза сосудов

При наличии изменений ( бляшки выше 25%) на УЗИ БЦС рекомендуется прием статинов в начальной дозировке 10 мг, например Роксера, Липримар, Крестор

При отсутствии изменений статины не показаны , важно только модифицировать образ жизни :

🔺важно присмотреться к средиземноморскому типу питания , это доказано помогает повысить «хороший» холестерин ЛПВП
🔺ограничить алкоголь , быстрые углеводы, не забывать про питьевой режим
🔺не забывать про умеренные физические нагрузки не менее 150 минут в неделю

Также важно оценить УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушений желчеоттока, так как при нем тоже наблюдается повышение холестерина

Билирубин имеет две фракции: прямой и непрямой

Прямой билирубин может образовываться в печени и, когда печень не способна быстро его утилизировать, он может накапливаться в крови. Часто такое случается при проблемах с желчевыводящими путями.

Непрямой билирубин повышается при доброкачественной гипербилирубинемии - синдроме Жильбера

Обычно рекомендуют при повышении билирубина выполнить:

🔺 УЗИ брюшной полости
🔺 анализы на вирусные гепатиты В и С HBsAg и antiHCV
🔺 фракции билирубина
🔺 при повышении непрямого - генетический тест на синдром Жильбера - на мутацию гена UGT 1A1

Скажите , пожалуйста, повышается ли артериальное давление у Вас ? Сахар в норме ? Какой уровень холестерина?

Ирина Тебенькова4 часа назад

3.1

Терапевт, Онколог

668 консультаций

Здравствуйте, повышение показателей билирубина и холестерина может быть по разным причинам.
Препараты обычно назначаются не сразу, а после отслеживания динамики, особенно в молодом возрасте. Также нужны ли какие-либо препараты зависит от того, на сколько показатели превысили норму.
Если можете, прикрепите, пожалуйста, результаты анализов.
Также этом надо учитывать, нет ли сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы и органов ЖКТ.
Обычно рекомендуется дообследование: общий биохимический анализ крови ( с показателями ферментов печени: АЛТ, АСТ), УЗИ органов брюшной полости, УЗДС сосудов шеи, ЭКГ.

Юлия Ситникова3 часа назад

2.9

Терапевт

1 033 консультации

Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса Спроси врача. В подобных случаях при повышении холестерина и с неизменными бца , рекомендуется средиземноморская диета и отсутствие факторов риска,если таковые имеются ( ожирение, курение). По билирубину не критичные откло. Контроль в динамике. Будьте здоровы и не болейте!

Дарья Яхункина2 часа назад

4.7

Терапевт

Эксперт сервиса

3 361 консультация

Здравствуйте!
Наиболее частыми причинами повышенного холестерина являются наследственность, неправильное питание, избыточный вес, малоподвижный образ жизни. К повышению холестерина может приводить застой желчи, снижение функции щитовидной железы.
Лечение повышенного холестерина обычно начинают не с таблеток, а с модификации образа жизни и исключения вторичных причин
1. Средиземноморская диета
• Каждый день: Овощи, фрукты, цельнозерновые, оливковое масло, орехи/семечки.
• Несколько раз в неделю: Рыба, птица, бобовые, яйца.
• Изредка: Красное мясо и сладости
2. Нормализация веса при его избытке
3. Умеренная физическая активность ежедневно
4. Из обследований обычно рекомендуют УЗДГ МАГ для исключения признаков атеросклероза (по приложенному файлу - признаков атеросклероза нет), кровь на ТТГ для оценки функции щитовидной железы, кровь на ЩФ, ГГТП (маркеры холестаза). Изолированное повышение билирубина не говорит о застое желчи
4. Через 3-6 месяцев строгой модификации образа жизни контроль липидного спектра. Если сохраняется повышение на фоне модификации образа жизни, то рекомендуют обсудить с лечащим врачом назначение статинов
Курите? Какой уровень артериального давления? Были ли у ближайших родственников ранние инфаркты/инсульты (до 55-60 лет)?