Когда отменять ламотриджин?
Здравствуйте. У меня циклотимия. В период перед приёмом иногда проходил тест Бека, разброс от 16 до 23 в разные периоды. Пью ламиктал уже около полугода. Начинал с микродоз через месяц вышел на 100мг, дальше не пошёл. В целом состояние стало более стабильное. Но приступы боли по всём теле иногда случаются. Так же есть странный эффект, снизилась эмпатия, мне не хочется сопереживать людям, я как бы понимаю что у человека проблема и могу что-то сказать но у меня не особо откликается. Так же снизилась увлечённость чем либо, например я не так активно спорю, не так сильно настаиваю на своём принимаю поверхностные идеи потому что мне лень разбираться, мозг работает медленно. Возможно это уже ригидность мышления, но раньше чувствовал себя бодрее. В общем когда можно его отменить уже? После отмены всё вернётся до прежнего состояния или должна быть какая-то стабилизация состояния? Я не готов пить его пожизненно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,самостоятельная отмена препарата не рекомендуется,так как может быть ухудшение вашего состояния.
Отмену рекомендуется обсудить с вашим доктором,чтоб он контролировал ситуацию и ваше состояние.
Если вы все же хотите уйти от препарата,то дозировка снижается плавно на 25мг каждые 5-7 дней.
Далее полный отказ от Ламотриджина.
Резко бросать препарат не рекомендуется.
Препарат полностью выводится из организма в течении 3-5 суток,далее уже постепенно ваше состояние стабилизируется в течении 1-2 месяцев,главное,чтоб он не ухудшилось.
Спасибо!
А может модно пока просто перейти на 50 мг и тогда будет просто поддержка, по идее мне почти комфортно, если меня немного отпустит, мне будет совсем нормально.
Принятый ответ
Перейти можно,но на сколько будет достаточно этой дозировки угадать невозможно,пока не попробовать
Ок, спасибо. Буду пробовать.
Принятый ответ
Здравствуйте. При отмене Ламиктала когнитивные функции, скорость мышления, эмпатия и увлеченность начнут постепенно восстанавливаться уже в первые дни по мере выведения вещества из организма, но в течение последующих 2 месяцев стабилизации важно отслеживать уровень настроения, например с помощью теста Бека и следить за динамикой болей в теле, так как без медикаментозного лечения биологические качели циклотимии могут вернуться к прежнему состоянию, в связи с чем отмену стоит обсудить с лечащим врачом и обычно отменяют Ламотриджин по 25 мг еженедельно, так же возможно обсудить переход на альтернативную терапию в случае ухудшения самочувствия.
Здравствуйте.
Спасибо.
А может мне его не отменять полность а перейти на 50 мг например и тогда меня немного попустит а терапевт чешский эффект будет какой-то для поддержки, получится так?
Здравствуйте, спасибо!
Может пока просто перейти на поддерживающую дозу с 50 мг, потому в принципе если меня отпустит совсем немного я думаю мне будет комфортно, мне сейчас более менее хочется чтоб отпустило немножко эмоционально.
Принятый ответ
Здравствуйте. Срок приема препарата определяется врачом на основе динамики состояния. Поэтому лучше обратиться к лечащему врачу.Полгода — это период, в течение которого обычно оценивается первичная эффективность терапии. Однако для закрепления результата и профилактики рецидивов при циклотимии часто рекомендуют более длительные курсы. Решение об отмене принимается только тогда, когда состояние пациента достигло устойчивой ремиссии, и врач убежден, что риск возникновения фаз минимален.
При отмене существует риск возвращения к исходному состоянию (циклотимическим колебаниям). Стабилизация, достигнутая на фоне приема препарата, может быть как временным эффектом действия лекарства, так и результатом терапевтического окна. Если циклотимия имеет биологическую основу, после прекращения поддержки симптомы могут вернуться с той же или даже большей интенсивностью.
Описанные вами симптомы (снижение эмпатии, снижение интереса, ощущение замедленности мышления и апатия) могут быть как побочными эффектами препарата, так и следствием «выравнивания» эмоционального фона. То, что вы воспринимаете как потерю бодрости, может быть побочным эффектом, который требует коррекции дозировки или смены препарата. Физические боли также могут быть связаны с фармакологическим воздействием или психосоматическими реакциями.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отмену Ламиктала лучше согласовать с лечащим врачом. Поддерживающая терапия для нормотимиков определяется индивидуально, для нее нет даже относительно стандартных сроков.
Считается, что курс терапии может составлять от 3-х лет, но в случае, если состояние на нем сам человек расценивает как неудовлетворительное и речь именно о циклотимии, а не о БАР, возможна ранняя отмена.
После отмены обычно в течение нескольких недель возвращается привычная активность.
Я так понимаю если я пойму что состояние опять ухудшилось то можно возобновить приём? Или может не отменять совсем а перейти например на дозировку 50?
Да, для начала возможно использовать меньшие дозы как поддерживающие, а уже далее после отмены в случае ухудшения прием всегда можно будет возобновить.
Понятно, спасибо )
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 10 ответов
- 25 Апреля 15 ответов
- 11 Марта 19 ответов
- 27 Августа 20255 ответов
- 23 Июля 20258 ответов
- 27 Декабря 20247 ответов
- 30 Августа 20245 ответов
- 27 Августа 202417 ответов
- 17 Сентября 202315 ответов
- 3 Июля 202316 ответов