Что вас беспокоит?
Замершая беременность
У нас с супругом есть совместный ребенок (мне 29 лет, мужу 35, сыну 5 лет), после этого у меня 2 замершие беременности. Ранее были проблемы с гормональным фоном и кистами, сейчас все в норме, так же сдавали мазки на скрытые инфекции там тоже все хорошо. Сейчас думаю еще раз попробыть забеременеть или нужно какие-то дополнительные анализы сдать? Может какие-нибудь лекарства посоветуете для предотвращения зб?
Здравствуйте.
Во-первых, вы обследовались?
Возможные причины замершей беременности:
1. Генетика. От этого никто не застрахован. Почему-то гонку выиграл двухголовый или двухвостый сперматозоид и оплодотворил яйцеклетку. Такая причина лежит в основе большей половины всех замерших беременностей. Предотвратить, тут к сожалению, довольно сложно. Вопрос к качеству спермы папы и качеству яйцеклеток мамы. Рекомендации в этом случае общие: правильное питание, здоровый образ жизни и так в духе дурной бесконечности.
2. На втором месте скрытые инфекции. И вот много раз меня спрашивали про уреаплазму - если вы планируете беременность, лучше её пролечить. Из всех ИППП именно уреаплазма ассоциируется с ЗБ. По поводу механизма: уреаплазма вызывает дистрофические изменения в эндометрии. Как следствие, плодное яйцо приземляется на площадку, внедряется в деформированный слой, ждёт, что к нему начнут поступать питательные вещества. А в ворсинках живёт подлая уреаплазма, которая трубочки питательные подпортила. Вот и погибает эмбриончик голодной смертью - замирает беременность. Поэтому, если вы вдруг выявили в первом триместре уреаплазму, лучше пропить антибиотики от греха подальше.
3. ТТГ и гестационный сахарный диабет(ГСД). Вотчина эндокринологов. ТТГ влияет на закладку нервной системы плода. Поэтому в ранних сроках при высоких цифрах (более 4,0 - идеальные цифры не более 2,5) может произойти нарушение формирования эмбриона - и тут уже сработает матушка-природа, сформировав ЗБ как метод естественного отбора.
4. Различные гематологические нарушения. Механизм развития ЗБ будет схож с ситуацией уреаплазмы. Питание не будет поступать к дитёнку, так как "трубы" забьет густая кровь, которая не сможет протолкнуться и устроит "засор". Так что в этом случае летим к гематологу, слушаем рекомендации.
5. Анемия. Дефицит питательных веществ - "голодная смерть" плодного яйца. Лечение - коррекция препаратами железа.
6. Вирусные инфекции: краснуха, ветрянка, токсоплазма. Они вызывают мутации. Плод нежизнеспособен.
Вы эти факторы исключали?
Здравствуйте, Полина!
Беременности все 3 наступили легко? Первая как протекала беременность?
Причину замерших беременностей не выясняли, какая между ними была разница?
Никаких лекарств для предотвращения замершей беременности к сожалению еще не придумали, но если выяснить причину, то можно на нее воздействовать.
Сейчас что-то принимаете из препаратов?
Что однозначно нужно сдать спермограмму - если есть малоподвижные сперматозоиды – они просто не могут оплодотворить яйцеклетку, если есть дефектные сперматозоиды, то оплодотворенная ими яйцеклетка не будет развиваться полноценно. На долю мужского фактора отсутствия и прерывания беременности приходится добрых 40%, поэтому обследование всегда нужно начинать с мужчины. Нужно сдать спермограмму супруга с МАР тестом
Адэль, 1 через полгода, последующие в течении года.
Первая беременность протекала хорошо, без осложнений, так же как и роды.
В нашем городе нет репродуктолога, поэтому гинелог только назначила аналищы на скрытые инфекции. Сейчас принимаю только гормональные от щитовидной железы
Полина, вообще какие-то лаборатории в городе есть? Получается даже спермограмму негде сдать, правильно?
Адэль, правильно понимаете.
У нас ближайшая такая больница в 300 км
Полина, возможности поехать куда обследоваться возможности нет? потому что это будет достаточно затратно финансово и не факт, что информативно
Вы хотели бы просто ту профилактику - подготовку к беременности, которая в Вашем случае возможна без анализов, верно?
Адэль, есть возможность, но только через пару месяцев. Может сейчас есть какие-нибудь рекомендации?
Думала сейчас может перестать предохраняться, либо все-таки какое-то обследование сначало пройти!?
Принятый ответ
Полина, видите, здесь какое дело - может две замершие беременности были абсолютные случайности и Вам не нужно никакое обследование и Вы спокойно можете беременеть. А может есть какая то патология - гарантии так не дашь
В принципе Вы можете начать уже прегравидарную подготовку и активно беременеть, а анализы сдать к примеру уже будучи беременной если получится - если говорить о свертывании крови.
Супругу хорошо бы сдать спермограмму до начала планирования.
Давайте я напишу Вам примерный план обследований и препаратов.
1. Спермограмма с МАР тестом для супруга
2. Ферритин, ТТГ для Вас
3. Генетический анализ на наследственные тромбофилии, гомоцистеин, волчаночный антикоагулянт, антитела к бетта 2 гликопротеину 1, антитела к кардиолипинам Ig G и IgM.
Супругу:
Сперотон по 1 саше 1 раз в день 3 месяца
Вам:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Активного солнца нет, нам просто неоткуда взять этот витамин.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл
5. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.
Муж обследован?
Игорь,
Игорь, нет, в нашем городе к сожалению нет репродуклогов.
Нужно сдать спермограмму с МАР-тестом для начала и ПЦР андрофлор
Здравствуйте. Чтобы советовать что-то от замершей беременности, нужно знать, от чего они получились. Вы обследовались?На каком сроке они замерли?
Вам нужно сначала обратиться к генетику и гематологу. Искать первопричину нужно там.
Принятый ответ
Добрый день.
Если по анализам на инфекции нет отклонений, то вероятнее всего причина в другом.
Возможно аномалии развития или гормональные нарушения.
Как только наступит беременность рекомендую вам начать прием дюфастона.
Здравствуйте, на каких сроках произошли потери и как протекала беременность, которая закончилась родами?
Любовь, здравствуйте, обе на 5 недели. Первая беременность и роды прошли хорошо.
Чаще всего на таком сроке прерываются беременности с генетической поломкой, но конечно Вам лучше пройти обследование по невынашиванию.
УЗИ органов малого таза без патологии? Щитовидную железу проверяли?
Сдайте на 2-5 день менстуального цикла пролактин, спермограмма мужа ( с фрагментацией), гомоцистерин ( если он будет повышен , то на мутацию MTHFR ), на гемофилии ( мутация 2 и 5 факторов, дефицит антитромбина 3, протеина С и S), на АФС, пайпель биопсия эндометрия на хронический эндометрит.
Если там везде норма, то кариотип Ваш и Вашего супруга.
Здравствуйте Скажите пожалуйста на каком сроке было замирание беременности? не проверяли ли вы кровь на генетические тромбофилии?
Светлана, здравствуйте, оба раза на сроке 5 недель.
Светлана, и у нас в городе нет возможности сдавать такие анализы
У вас нет частных лабораторий?
Светлана, нет. В 300 км лаборатории необходимые.
Полина, вам в любом случае необходимо обследование, потому как не зная причину мы не можем её устранить, к сожалению. Мы можем дать рекомендации и всё.
Мужу, несмотря на то, что у вас есть ребенок, необходимо сдать спермограмму с МАР тестом, чтобы оценить качество сперматозоидов, возможно там есть причина.
Также и вам посмотреть кровь на ферритин, витамин Д, коагулограмму, чтобы при необходимости восполнить недостаток витаминов и минералов, которые принимают участие в беременности.
Сделать УЗИ малого таза на 5-7 день менструального цикла, чтобы исключить там патологию
Без обследований сложно сказать, в чем у вас причина
Не сможете на один день выехать в город, чтобы все сдать, а вам результат на электронную почту пришлют?
Принятый ответ
Скажите пожалуйста что вы принимаете из препаратов?
Здравствуйте. Если недавно делали ущи прикрепите ,если нет,то надо сделать на 7 день цикла, далее гормоны лг,фсг, 17 он. Тестостерон общ это все на 2-3 день цикла, с 7 дня прогестерон, пролактин
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 202314 ответов
- 8 Апреля 20247 ответов
- 19 Июля 20246 ответов