Замершая беременность — вопрос №468602

Question

Замершая беременность — вопрос №468602

Полина, Колпашево

4478 просмотров

13 апреля 2021

У нас с супругом есть совместный ребенок (мне 29 лет, мужу 35, сыну 5 лет), после этого у меня 2 замершие беременности. Ранее были проблемы с гормональным фоном и кистами, сейчас все в норме, так же сдавали мазки на скрытые инфекции там тоже все хорошо. Сейчас думаю еще раз попробыть забеременеть или нужно какие-то дополнительные анализы сдать? Может какие-нибудь лекарства посоветуете для предотвращения зб?

Вопрос закрыт

замершая беременность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация репродуктолога

8 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 13 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Во-первых, вы обследовались?
Возможные причины замершей беременности:

1. Генетика. От этого никто не застрахован. Почему-то гонку выиграл двухголовый или двухвостый сперматозоид и оплодотворил яйцеклетку. Такая причина лежит в основе большей половины всех замерших беременностей. Предотвратить, тут к сожалению, довольно сложно. Вопрос к качеству спермы папы и качеству яйцеклеток мамы. Рекомендации в этом случае общие: правильное питание, здоровый образ жизни и так в духе дурной бесконечности.

2. На втором месте скрытые инфекции. И вот много раз меня спрашивали про уреаплазму - если вы планируете беременность, лучше её пролечить. Из всех ИППП именно уреаплазма ассоциируется с ЗБ. По поводу механизма: уреаплазма вызывает дистрофические изменения в эндометрии. Как следствие, плодное яйцо приземляется на площадку, внедряется в деформированный слой, ждёт, что к нему начнут поступать питательные вещества. А в ворсинках живёт подлая уреаплазма, которая трубочки питательные подпортила. Вот и погибает эмбриончик голодной смертью - замирает беременность. Поэтому, если вы вдруг выявили в первом триместре уреаплазму, лучше пропить антибиотики от греха подальше.

3. ТТГ и гестационный сахарный диабет(ГСД). Вотчина эндокринологов. ТТГ влияет на закладку нервной системы плода. Поэтому в ранних сроках при высоких цифрах (более 4,0 - идеальные цифры не более 2,5) может произойти нарушение формирования эмбриона - и тут уже сработает матушка-природа, сформировав ЗБ как метод естественного отбора.

4. Различные гематологические нарушения. Механизм развития ЗБ будет схож с ситуацией уреаплазмы. Питание не будет поступать к дитёнку, так как "трубы" забьет густая кровь, которая не сможет протолкнуться и устроит "засор". Так что в этом случае летим к гематологу, слушаем рекомендации.

5. Анемия. Дефицит питательных веществ - "голодная смерть" плодного яйца. Лечение - коррекция препаратами железа.

6. Вирусные инфекции: краснуха, ветрянка, токсоплазма. Они вызывают мутации. Плод нежизнеспособен.

Вы эти факторы исключали?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 13 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Полина!
Беременности все 3 наступили легко? Первая как протекала беременность?
Причину замерших беременностей не выясняли, какая между ними была разница?
Никаких лекарств для предотвращения замершей беременности к сожалению еще не придумали, но если выяснить причину, то можно на нее воздействовать.
Сейчас что-то принимаете из препаратов?
Что однозначно нужно сдать спермограмму - если есть малоподвижные сперматозоиды – они просто не могут оплодотворить яйцеклетку, если есть дефектные сперматозоиды, то оплодотворенная ими яйцеклетка не будет развиваться полноценно. На долю мужского фактора отсутствия и прерывания беременности приходится добрых 40%, поэтому обследование всегда нужно начинать с мужчины. Нужно сдать спермограмму супруга с МАР тестом

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Полина, 13 апреля 2021

Клиент

Адэль, 1 через полгода, последующие в течении года.
Первая беременность протекала хорошо, без осложнений, так же как и роды.
В нашем городе нет репродуктолога, поэтому гинелог только назначила аналищы на скрытые инфекции. Сейчас принимаю только гормональные от щитовидной железы

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 13 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Полина, вообще какие-то лаборатории в городе есть? Получается даже спермограмму негде сдать, правильно?

Пожаловаться

Полина, 13 апреля 2021

Клиент

Адэль, правильно понимаете.
У нас ближайшая такая больница в 300 км

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 13 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Полина, возможности поехать куда обследоваться возможности нет? потому что это будет достаточно затратно финансово и не факт, что информативно
Вы хотели бы просто ту профилактику - подготовку к беременности, которая в Вашем случае возможна без анализов, верно?

Пожаловаться

Полина, 13 апреля 2021

Клиент

Адэль, есть возможность, но только через пару месяцев. Может сейчас есть какие-нибудь рекомендации?
Думала сейчас может перестать предохраняться, либо все-таки какое-то обследование сначало пройти!?

Пожаловаться

Радевич Игорь Тадеушевич, 13 апреля 2021

Репродуктолог, Уролог, Сексолог

Муж обследован?

Пожаловаться

Полина, 13 апреля 2021

Клиент

Игорь,

Пожаловаться

Полина, 13 апреля 2021

Клиент

Игорь, нет, в нашем городе к сожалению нет репродуклогов.

+ 1

Пожаловаться

Радевич Игорь Тадеушевич, 13 апреля 2021

Репродуктолог, Уролог, Сексолог

Нужно сдать спермограмму с МАР-тестом для начала и ПЦР андрофлор

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 13 апреля 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Чтобы советовать что-то от замершей беременности, нужно знать, от чего они получились. Вы обследовались?На каком сроке они замерли?
Вам нужно сначала обратиться к генетику и гематологу. Искать первопричину нужно там.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 13 апреля 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, на каких сроках произошли потери и как протекала беременность, которая закончилась родами?

Пожаловаться

Полина, 13 апреля 2021

Клиент

Любовь, здравствуйте, обе на 5 недели. Первая беременность и роды прошли хорошо.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 13 апреля 2021

Акушер, Гинеколог

Чаще всего на таком сроке прерываются беременности с генетической поломкой, но конечно Вам лучше пройти обследование по невынашиванию.
УЗИ органов малого таза без патологии? Щитовидную железу проверяли?
Сдайте на 2-5 день менстуального цикла пролактин, спермограмма мужа ( с фрагментацией), гомоцистерин ( если он будет повышен , то на мутацию MTHFR ), на гемофилии ( мутация 2 и 5 факторов, дефицит антитромбина 3, протеина С и S), на АФС, пайпель биопсия эндометрия на хронический эндометрит.
Если там везде норма, то кариотип Ваш и Вашего супруга.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 13 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте Скажите пожалуйста на каком сроке было замирание беременности? не проверяли ли вы кровь на генетические тромбофилии?

Пожаловаться

Полина, 13 апреля 2021

Клиент

Светлана, здравствуйте, оба раза на сроке 5 недель.

Пожаловаться

Полина, 13 апреля 2021

Клиент

Светлана, и у нас в городе нет возможности сдавать такие анализы

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 13 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

У вас нет частных лабораторий?

Пожаловаться

Полина, 13 апреля 2021

Клиент

Светлана, нет. В 300 км лаборатории необходимые.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 13 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Полина, вам в любом случае необходимо обследование, потому как не зная причину мы не можем её устранить, к сожалению. Мы можем дать рекомендации и всё.
Мужу, несмотря на то, что у вас есть ребенок, необходимо сдать спермограмму с МАР тестом, чтобы оценить качество сперматозоидов, возможно там есть причина.
Также и вам посмотреть кровь на ферритин, витамин Д, коагулограмму, чтобы при необходимости восполнить недостаток витаминов и минералов, которые принимают участие в беременности.
Сделать УЗИ малого таза на 5-7 день менструального цикла, чтобы исключить там патологию
Без обследований сложно сказать, в чем у вас причина
Не сможете на один день выехать в город, чтобы все сдать, а вам результат на электронную почту пришлют?

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 13 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Если недавно делали ущи прикрепите ,если нет,то надо сделать на 7 день цикла, далее гормоны лг,фсг, 17 он. Тестостерон общ это все на 2-3 день цикла, с 7 дня прогестерон, пролактин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему упал хгч

5 ответов

2 октября 2021

Антонина, Черкассы

Вопрос закрыт

Гистология. Замершая беременность

5 ответов

1 ноября 2023

Александра

Вопрос закрыт

Ставят замершую беременность

4 ответа

2 мая 2024

esesh08@mail.ru

Вопрос закрыт

Причина замершей беременности

7 ответов

13 октября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 13 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-13T17:35:26+03:00

Полина, видите, здесь какое дело - может две замершие беременности были абсолютные случайности и Вам не нужно никакое обследование и Вы спокойно можете беременеть. А может есть какая то патология - гарантии так не дашь
В принципе Вы можете начать уже прегравидарную подготовку и активно беременеть, а анализы сдать к примеру уже будучи беременной если получится - если говорить о свертывании крови.
Супругу хорошо бы сдать спермограмму до начала планирования.
Давайте я напишу Вам примерный план обследований и препаратов.
1. Спермограмма с МАР тестом для супруга
2. Ферритин, ТТГ для Вас
3. Генетический анализ на наследственные тромбофилии, гомоцистеин, волчаночный антикоагулянт, антитела к бетта 2 гликопротеину 1, антитела к кардиолипинам Ig G и IgM.
Супругу:
Сперотон по 1 саше 1 раз в день 3 месяца
Вам:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Активного солнца нет, нам просто неоткуда взять этот витамин.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл
5. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.

Нелин Алексей Сергеевич, 13 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-13T14:38:41+03:00

Добрый день.
Если по анализам на инфекции нет отклонений, то вероятнее всего причина в другом.
Возможно аномалии развития или гормональные нарушения.
Как только наступит беременность рекомендую вам начать прием дюфастона.

Данник Светлана Николаевна, 13 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-13T14:55:40+03:00

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 13 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Скажите пожалуйста что вы принимаете из препаратов?

Принятый ответ