Консультация гастроэнтеролога /

Обследование кишечника — вопрос №483339

1428 просмотров

Добрый день, у меня с декабря железо-дефицитная анемия. И с декабря на препапатах железа до сих пор. Но сильно гемоглобин не поднимается. Максимум до нормы, 120. Не выше. Вот сейчас даже ниже стал, 115, хотя последние 3 недели на фенюльсе. Фгдс я делала, гинекологию тоже проверяли, там норма. Остаётся кишечник. Мне говорят, что надо сделать колоноскопию. Но во-первых мне страшно, во-вторых, мне 4 года назад делали ирригоскопию и там сказали, что толстая кишка удлинена на всем протяжении. И сказали, что мне будет проблематично делать колоноскопию. Что мне сделать в качестве замены колоноскопии: виртуальная колоноскопия также информативна? Или что-то ещё можно? Плюс у меня есть геморрой после родов. И иногда очень больно в туалет ходить. И кровит в период обострения, но не так сильно.. я думаю из-за этого не может быть постоянно низкого гемоглобина.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!.
Ни один из перечисленных Вами методов колоноскопии не заменяет- это лишь маркетинговый ход- бесплоезная трата времени и денег.
Обнаруженная на ирригоскопии долизосигма вообще никак кологоскопии не мешает
Вам необходимо выполнить колоноскопию с биопсией
Вы можете сделатьеп под седацией ( медикаментозный сон)
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, нужно пройти колоноскопию для исключения заболеваний кишечника
Остальные методы неинформативны
Можно сделать колоноскопию под седацией и ничего не почувствуете

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Хайшат, а точно под седацией безопасно? Мне терапевт сказала, что под седацией нельзя, т.к. доктор может повредить кишечник, а я не почувствую. Нужно именно чувствовать ощущения, нет?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Вам нужно вылечить геморрой у проктолога.
Если он хронический и обостряется, кровит - то в этом и причина анемии.
Без лечения Вы только будете бесконечно принимать препараты железа.
Колоноскопию делать после сдачи копрограммы - если там будут изменения. Возможно проведение капсульной видеоколоноскопии. Метод такой же информативный, но достаточно дорогостоящий
Клиент
Анна, а копрограмма покажет изменения? А анализ на скрытую кровь поможет что-то понять? И можно ли его сдавать при приёме железа?
Терапевт, Кардиолог
Нет, анализ на скрытую кровь при приеме препаратов железа и геморрое - покажет ложно положительный результат.
Сдавать его я думаю бессмысленно. Либо отменить Железо за 2-3 дня до исследования, геморрой тоже должен не подкравливать накануне сдачи.
По копрограмме можно будет косвенно заподозрить есть ли серьёзные нарушения со стороны кишечника
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Наличие геморроя может являться причиной геморрагий и в свою очередь анемии. Колоноскопия нужна в вашем случае бояться не нужно справятся. Можно делать под седацией. Будьте здоровы. Еще можно кал на скрытую кровь сдать.
Педиатр
Здравтствуйте! Какой препарат железа вы принимаете и в какой дозировке? Как часто происходят обострения геморроя? Вы наблюдаетесь у проктолога? Удлиненный толстый кишечник не будет препятствием для проведения колоноскопии. К сожалению колоноскопию, как метод обследования не заменит ничто, даже капсульная, при ней биопсию вам не возьмут, а без неё зачастую никак. Сдайте для начала обычную копрограмму и кал на скрытую кровь, после чего уже можно будет понимать в каком направлении двигаться и нужна ли вам колоноскопия действительно.
Клиент
Анастасия, у протокола не наблюдаюсь, обострения где-то раз в квартал. Лечу сама проктогливенолом. Мне эта мазь помогает, остальные нет. По препаратам железа, начинала с тотемы в декабре, она мне нормально подняла гемоглобин, как только бросила пить, сразу показатели обрушились. И мне её пить было очень неприятно. Поэтому перешла на мальтофер в таблетках, месяца 2 пила. Всё показатели красной крови пришли в порядок. Были на нижней границе нормы. Потом решила перейти на фенюльс, т.к. вспомнила, что раньше он мне хорошо и быстро уже поднимал гемоглобин. Вот пропила его 3 недели, сдала кровь и опять красные показатели крови не сильно, но пошли вниз.
Клиент
Анастасия, фенюлтс сейчас по капсуле пью.
Педиатр
Фенюльс и тотема это препараты двухвалентного железа, они намного хуже мальтофера, он трех валентный. Трёхвалентное железо более эффективно. Вы не совсем правильно пили, вам нужно было принимать препарат в полной дозировке до момента нормализации гемоглобина, так называемого целевого уровня, а затем ещё в течение 3 месяцев чтобы накопился запасной фонд. Поэтому принимайте мальтофер. Сдайте копрограмму и кал на скрытую кровь, посетите проктолога, вам нужен очный осмотр, геморрой может быть как внутренним, так и наружным и при регулярных обострениях анемия может поддерживаться. И потом уже в зависимости от результатов решать нужна ли вам колоноскопия.
Клиент
Анастасия, спасибо большое, а мпльтрфер как лучше пить? Я его по 2 таб в день пила.
Педиатр
Так и продолжайте принимать, во время еды, можете запивать фруктовыми соками, цитрусы, мультивитамин, если нет аллергии, так повышается всасывание.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. посетите хирурга(проктолога). Затем делайте колоноскопию. проблемы эндоскописта в вашем случае- не ваши проблемы. Если ему не удастся работа, требуйте направления в другое лечебное учреждение для проведения процедуры. Долихоколон не является непреодолимой преградой к проведению колоноскопии..
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Только колоноскопия с биопсией!
Нужно настроиться на процедуру!
Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. У вас нормальный уровень гемоглобина. Анемии у вас нет. На данный момент не вижу необходимости в проведении колоноскопии. Заменить это исследование ничем нельзя, к сожалению, так как при колоноскопии можно не только осмотреть кишечник, но и взять из него биопсию при необходимости.
Клиент
Анна, спасибо, поняла, а колоноскопия же покажет геморрой? Я имею в виду если делать её, то дополнительно геморрой обследовать не надо?
Гастроэнтеролог, Гематолог
При наличии геморроя колоноскопия это покажет
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! При железодефицитной анемии необходимыми исследования являются ФГДС и колоноскопия. Замены колоноскопии в данном случае нет, так данный мето позволяет провести диагностические манипуляции при необходимости - биопсия, удаление полипа и др...
Педиатр
Здравствуйте сколь кровит а обьеме?
Клиент
Елена, несколько капель
Педиатр
Каждый акт дефикпции?
Клиент
Елена, когда обострение да.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вакцинация
15 июля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Какие препараты пить после инсульта
17 февраля 2023
Мария, Усолье-Сибирское
Вопрос закрыт
Вопрос про астму болезнь
29 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Задержка месячных
27 февраля
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва