Что вас беспокоит?
В состоянии покоя беспокоит одышка
Здравствуйте,отцу 73 года, неделю провел в ковидном отделении, выписали, хотя улучшений не особо было. Беспокоит одышка, самостоятельно встать и дойти до туалета тоже проблематично. Мазки на коаид все отрицательные
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,делали КТ ОГК после проведённого лечения?и какой объём поражения был?
Здравтсвуйте! какая сатурация?
Екатерина, 93
Он дышит концентратором? Др каких цифр опускается сатуоация при нагрузке?
Здравтсвуйите, делали ли \КТ? какая сатурация?
Алина, 93
Здравствуйте!
Прикрепите выписку
Какая сатурация у папы?
Анна, приложила
Анна, 93
Большая вероятность того, что произошла декомпенсация сердечной недостаточности.Такое состояние необходимо наблюдать и купировать в стационаре, хотя бы терапевтического профиля. Чтобы облегчить одышку - Торасемид 5 мг, пока начать с такой дозировки, Канефрон и Фурадонин убрать
Здравствуйте. Восстановление долгое. Стоит минимально активизироваться. Делать дыхательную гимнастику. Какая сатурация ?
Сергей, 93
Здравствуйте!
Одышка и затруднение дыхания могут беспокоить до полугода после пневмонии. Реабилитационный период длительный. Приложите выписку.
Вам нужно делать дыхательную гимнастику по методу Стрельниковой, глубокое дыхание из йоги и Цигун терапии. Это лучшая профилактика фиброза.
ЛФК на все группы мышц или легкая гимнастика можно пассивную для начала.
Дыхательный тренажёр.
Ксарелто 10 мг до месяца.
Магне В6 форте 3 раза в сутки до месяца.
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, выписку к вопросу. Какие у него есть хронические заболевания? Что принимает из препаратов? Отеки на ногах есть?
Нина, да отеки есть, назначили канефрон, выписку с назначением приложила
Судя по выписке, причиной одышки и отеков, скорее всего является декомпенсация сердечной недостаточности из-за неконтролируемой фибрилляции предсердий. Канефрон тут не поможет.
Также есть признаки хронической почечной недостаточности, повышение сахара крови, высокий уровень Д-димера. В выписке ксарелто был назначен на 3 недели, но не торопитесь его потом отменять. Скорее всего, принимать его придется длительно ( с учетом фибрилляции предсердий)
Он принимает кардиологические препараты? Беталок? Дигоксин?
Отеки до какого уровня? Какое у него давление в последнее время?
Нина,была удалена селезенка дигоксин отменили и больше не принимаем. До ковида назначение эликвис 2,5 мг и Конкор 10 мг
Причина удаления селезенки?
Нина, селезенка удалена после приема варфарина, давление ищмерили 89на 71, аритмия 140
Нина, ступни
В идеале надо вызывать участкового врача и решать вопрос о госпитализации в терапевтическое или кардиологическое отделение. Ему надо компенсировать сердечную недостаточность и подобрать антиаритмическую терапию. Обязательно контролировать анализы и сделать ЭхоКГ
В лечении отменяйте канефрон и фурадонин. Толку от них никакого в данном случае. Продолжайте прием ксарелто 10 мг вечером ( или эликвис 2,5 мг 2 раза в день), конкор 5 мг вечером ( полностью его отменять нельзя, но и давление слишком низкое) Добавить диувер ( торасемид) по 5 мг утром, если давление не будет снижаться ниже 110/70, можно увеличить до 10 мг утром. Каждый день принимаете до исчезновения отеков, затем переходите на поддерживающую дозу по 5 мг через день.
Но все же, лучше госпитализироваться или хотя бы чтобы он был осмотрен врачом. Потому что заочно консультировать в такой нестабильной ситуации опасно.
Нина, спасибо, а дигоксин принимать? Завтра вызову участкового, каким образом купировать одышку?
Нет, дигоксин пока не принимайте. В анализах был низкий калий - это противопоказание. Одышка у него за счет низкого давления, тахикардии и жидкости в легких. Одной таблеткой никак не помочь. Пусть пока сильно не активничает. Если дома есть панангин или аспаркам дайте ему 2 таблетки сразу однократно.
Здравствуйте. Как самочувствие папы? Вы вызывали врача?
Нина, здравствуйте. Врача ждем, должен подойти. Ночью вызвали скорую, была одышка. Сделали кардиограмму, была аритмия. Сатурация 92. сделали укол дексаметазона и таблетка от аритмии.Сегодня он практически не спал, глаза закрывает, пара вдохов и снова открывает
Настаивайте на госпитализации. Пульс хоть немного уредился, давление? Аритмия у него и раньше была. Дело в том, что сейчас она вышла из- под контроля.
Нина, врач сп попросила дать панангин две таблетки. Утром дала диувер, потом цитофлавин, недавно ксарелто. От еды отказывается, только полчашки чая
Нина, пульс нормальный. Обратно в ковид отделение?
Нет, не в ковид. Ему надо кардиологию или терапию. Состояние сейчас такое из-за сердца в большей степени.
Скорая дигоксин делала или только дексаметазон?
Нина, на скорой сказали что только ковид отделение, якобы не долечили. У нас город небольшой кардиологического отделения нет
Нина, только дексаметазон
Ну, общая терапия у Вас есть? Просто у Вашего папы очень много сопутсвующих заболеваний, ему надо контролировать анализы. Дома Вам самим справиться будет очень сложно.
Нина, по поводу терапевтического отделения не скажу, придет врач, всё узнаю, отпишусь спасибо за советы!
Ясно. Если не будет сложно, напишите потом сюда по итогу визита терапевта. Может смогу чем помочь.
Я посмотрела ответы коллег - у Вас, наверное, голова кругом от таких противоречивых рекомендаций :) В этом и есть минус дистанционных консультаций. Не видя человека принять верное решение сложно. Не переживайте, постараемся сделать все возможное.
Нина, а если будет только один вариант, обратно в ковид отделение, соглашаться? Состояние его было что поступление, что выписка одинаковое
Я не вижу человека и не могу оценить его статус. Но по Вашему описанию он, как минимум, нуждается в поддержке кислородом и наблюдении медицинского персонала. Если такая возможность будет только в ковидгоспитале, значит пусть будет так. В любом случае, окончательное решение за Вами.
Нина, глаукома у него ещё, очень сложно ему там
Я понимаю, там действительно очень трудно находиться. Но и без помощи ему тоже лучше не будет. Дождитесь врача, пусть он оценит ситуацию очно.
Нина, врач приходил, на данный момент давление 114/76 пульс 72, сатурация 93, одышка стабилизировалась, сказал, что на госпитализацию на данную минуту не тянет (я соглашусь), посоветовал вместо дигоксина бисопролол и все таки канефрон(цвет мочи темный), при бессонице дал две таблетки хлорпротиксена, сказал по 1/4 части можно будет принять
Спасибо, что написали. Конечно, пульс пришел в норму и давление сразу поднялось и одышка уменьшилась. Теперь следите, чтобы снова не сорвался.
Если Вам спокойнее, то принимайте канефрон, но моча у него темная от проблем с печенью плюс она концентрированная. Да и вообще, канефрон - это просто травка, хоть и хорошая. Лечебный эффект от его изолированного приема минимальный, только в совокупности с другими препаратами. Но хуже он тоже не сделает :)
Здоровья Вам и Вашему папе!
Нина, спасибо и Вам за советы! Да уж рекомендаций было много и разных, от которых голова даже шла кругом, Вы стабилизировали обстановку. Буду следовать четко разработанному плану) надеюсь критический порог пройден!
Принятый ответ
Удачи Вам!
Какая сатурация?
Анна, 93
Добрый день! Нужно делать эхокг, скорее всего есть присоединение сердечной недостаточности. Также очень высокий уровень печёночных ферментов. Какой в среднем пульс и давление?отеки есть? И что непосредственно вы сейчас принимаете
Анна, добрый день, выписку приложила
Я видела. Меня интересует состояние на данныймомент времени. Препараты пьете те, что в выписке?
Анна, вчера выписали из больницы, сегодня уже принимаем
Отеки есть?
Отеки есть?
Анна, да, отекают ступни
Анна, 89/71, пульс 140
Ох. Надо пульс урежать, отсюда и одышка. Дигоксин по 1 таб 2 р/д
Анна, В анализах низкий калий это не противопоказание?
Нет
Здравствуйте. А отёков нет у него на стопах? Что он сейчас принимает?
Ирина, здравствуйте, отек на ступнях есть. Принимаем ксарелто 10 мг, панангин 2 таб, диуверин
Ирина, давление понижено, пульс 120
Пульс очень большой, как бы срыва ритма не было. И из-за этого может быть одышка в покое. Нужно делать ЭКГ обязательно срочно. И возможно это декомпенсация сердечной недостаточности и нужен стационар. Вызывайте скорую, чтобы они ЭКГ сняли. Диувер в какой дозировке он принимает?
Ирина, 0,25 мг
Ирина, прошу прощения, ошиблась, диувер был утром 5 мг
Надо увеличить до 10 мг утром, плюс добавить верошпирон 25мг в обед и магнеВ6 по 2табл 3 раза в день на 1 месяц
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 1 ответ
- 31 Мая 6 ответов
- 16 Мая 2 ответа
- 15 Мая 1 ответ