Что вас беспокоит?
Ковид. Заболела вся семья. Помогите, пожалуйста, с лечением.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, скорректировать лечение. Заболели коронавирусом. 1. У мамы цирроз печени неясной этиологии, 73 года, я уже спрашивала про лечение на сайте, спасибо всем кто отозвался и помогал! Сейчас мы сделали томографию, КТ 1, результат прилагаю. До этого пила Ингавирин, ещё раньше Арбидол. Сейчас пьёт витамины Д и С, Амоксиклав 850 мг*2 раза, по своему заболеванию Урсосан, Гепа-мерц, Верошпирон, Эгилок, Дюфалак. После КТ врач назначила Афлюдол и гриппферон. Нужно ли продолжать принимать противовирусные? Кашель влажный, но мокрота отходить перестала. Назначили Амброксол. До этого принимали сиропы солодки и алтея. Нужно ли переходить на Амброксол? 2. Брат, 34 года. Из сопутствующих - лишний вес, стеатоз печени, иногда высокое давление. Не пьёт, не курит. Температура поднялась 2 мая до 37,2, но до этого 3 дня побаливало горло. 3,4 мая температура поднималась до 37,8. Сделали томографию, КТ-1 результат прилагаю. Очередь к врачу в красную зону у нас на улице, и пока он ждал - очень замёрз, может на фоне этого сегодня ночью температура поднялась до 39, парацетамолом спустили до 38. Сегодня весь день температура от 37,6 до 38,5.Сатурация нормальная, 96-98, пульс высокий, иногда до 94. Сейчас слабость, и температура, кашля почти нет, горло немного болит. Со 2 мая пьёт витамин Д и С, цинк, с 4 мая Азитромицин 500 мг, до болезни пил Арбидол для профилактики. Сегодня принесли Коронавир, начинать ли его приём? Очень боюсь цитокинового шторма, такая температура может быть его предвестником? Что принимать, чтобы предотвратить осложнения? Что пить при высокой температуре, если парацетамол плохо снижает? ОАК и биохимию еле смогла уговорить взять, но результат только завтра. Д-димер у нас не делают. Срб положительный, но в цифрах у нас его тоже не делают. Спасибо огромное заранее за ответы!
Принятый ответ
Здравствуйте, маме продродаиь симптоматическое лечение, противовирусные не нужны уже.
По поводу брата, то у него также редкое редкое ео ковида, а такая субфебрильная температура тела может сохраняться еще долго. Температуру сбивать только есди она выше 38.5.парацетамолои, если он не берет, то нурофен, диклофенак, нимисулид.
Пить больше жидкости, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой, витамин Д и С.
Екатерина, спасибо за ответ! Ещё у нас папа,82 года, инфаркт в 2019 году. У него температура была один день, 4 и 5 мая, 37-37,6, КТ чистое. Для поддержания иммунитета даю ему витамины Д и С, по 500 мг 2 раза в день, дигидрокверцитин, тромбо Асс он пьёт постоянно. Нужно ли что-то добавить?
И ещё раз по поводу брата: можно ли начинать принимать Коронавир? И какие симптомы должны насторожить, чтобы не пропустить осложнения? Его состояние сейчас не похоже на предвестник цитокинового шторма?
Коронавир принимать можно, по поводу пары, тут я бы рекомендовала антикоагулянт, учитывая инфаркт, пожтому пока вместо тромбоасс эликвис 2.5 мг 2 раза в день
Екатерина, папа принимал плавикс до этого, можно его проложить пить вместо эликвиса?
Нет, это другой совсем препарат
Екатерина, спасибо огромное!
Екатерина, добрый день! У нас пришли анализы у мамы и у брата, посмотрите, пожалуйста! ??
Температура у брата ночью была 39,1, утром 38,8, сильно болят мышцы. Выпили вчера вечером и сегодня утром Коронавир, при температуре таблетку парацетамола, температура сначала не сбивалась, потом пропотел, и сейчас температура спустилась до 37. Врач сказала подключать второй антибиотик, Ципрофлоксацин, и метипред, по 2 таблетки. Нужно ли их начинать пить сейчас?
не знаю чей именно это анализ крови, но там есть серьезнгые изменения, снижение эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, в данном случае с такими показателями показана госпитализация и консультация гемотолога для исклбючения апластического синдрома
Екатерина, да, с кровью у мамы на фоне цирроза проблемы, а сейчас показатели на фоне коронавируса и приёма большого количества таблеток ещё ухудшились. Мы были до этого у гематолога, он сказал,что снижение показателей из-за цирроза и спелеменгалии. Может быть можно чем-то улучшить кровь, что-то попить?
А брату в какой дозировке пить метипред?2 таблетки это нормально? Можно начинать прямо сейчас?
Можно
Екатерина, добрый день! С праздником Вас, с днём Победы! Подскажите пожалуйста, у брата нет улучшения, каждый вечер с 5 мая температура поднимается до 39, Ибуклином спускается до 36,2. Сатурация снижается, 94-95 - дышит кислородом. Продолжаем пить витамины С и Д, Коронавир, Азитромицин, метипред, эликвис, вчера выпил таблетку левофлоксацина. Звонила врачам по поводу госпитализации, но в больнице нет мест, дале в соседних районах, не кладут. Что ещё можно добавить или изменить в лечении???
по лечению всё нормально, пусть пока так всё и принимает, парацетамол при температуре выше 38.5, если сатурация будет 93 и ниже, тогда вызывайте скорую
Екатерина, спасибо огромное!
Екатерина, брата положили в больницу. Спасибо за вашу поддержку!
Подскажите пожалуйста, у мамы кашель, мокрота не отходит. Мы пропили Амброксол, сироп солодки и алтея. Чем ещё можно лечить влажный кашель при циррозе?
так вы пишите, что кашель влажный , а потом пишите , что мокрота не отходит, если мокрота не отходит, то это сухой кашель называется
Екатерина, просто её слышно, как она ходит где-то в горле, но не откашливается.
если мокроты нет, то пить препараты, разжижающие мокроту не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Противовирусные продолжайте.
Обильное тёплое питьё: клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Витамин Д 2000 ед
Цинк 25 мг и витамин С 500 мг до месяца
Частые промывания носоглотки солевыми растворами Аквалор или Долфин
Полоскания горла с отварами трав или Хлорофиллиптом
Рассасывать Доритрицин 1 т 3 раза в сутки
От кашля АЦЦ Лонг 1-2 раза в сутки
Сдайте дополнительно СРБ, Д - димер.
Анна, спасибо за ответ! Ещё у нас папа,82 года, инфаркт в 2019 году. У него температура была один день, 4 и 5 мая, 37-37,6, КТ чистое. Для поддержания иммунитета даю ему витамины Д и С, по 500 мг 2 раза в день, дигидрокверцитин, тромбо Асс он пьёт постоянно. Нужно ли что-то добавить?
И ещё раз по поводу брата: можно ли начинать принимать Коронавир? И какие симптомы должны насторожить, чтобы не пропустить осложнения? Его состояние сейчас не похоже на предвестник цитокинового шторма?
Анна, добрый день! У нас пришли анализы, посмотрите, пожалуйста! ??
Температура у брата ночью была 39,1, утром 38,8, сильно болят мышцы. Выпили вчера вечером и сегодня утром Коронавир, при температуре таблетку парацетамола, температура сначала не сбивалась, потом пропотел, и сейчас температура спустилась до 37. Врач сказала подключать второй антибиотик, Ципрофлоксацин, и метипред, по 2 таблетки. Нужно ли их начинать пить сейчас?
Здравствуйте!
Метипред подключите, а второй антибиотик судя по анализу крови не требуется.
Если через 1-2 дня не будет положительной динамики в виде стабилизации температуры до субферильной - показана госпитализация.
Витамины и микроэлементы продолжайте.
Парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.
Анна, добрый день! С праздником Вас, с днём Победы! Подскажите пожалуйста, у брата нет улучшения, каждый вечер с 5 мая температура поднимается до 39, Ибуклином спускается до 36,2. Сатурация снижается, 94-95 - дышит кислородом. Продолжаем пить витамины С и Д, Коронавир, Азитромицин, метипред, эликвис, вчера выпил таблетку левофлоксацина. Звонила врачам по поводу госпитализации, но в больнице нет мест, даже в соседних районах, не кладут. Что ещё можно добавить или изменить в лечении???
Принятый ответ
Здравствуйте!
По поводу женщины, противовирусное уже не нужны, переходите на амброксол и ацц 600 мг в сут, 10 дней, стмптоматическая терапия остается
По поводу мужчины, желательно подключить цефтриаксон. 1 г+2мл воды доя инъекций +2мл лидокаина, в/м 2 р в день, 7 дней
Коронавир уже бесполезен
Также пробиотик и, баксет 1 т в сут, 10дней
Для снижения температуры можно нимулид + омепразол
Анна, спасибо за ответ! Ещё у нас папа,82 года, инфаркт в 2019 году. У него температура была один день, 4 и 5 мая, 37-37,6, КТ чистое. Для поддержания иммунитета даю ему витамины Д и С, по 500 мг 2 раза в день, дигидрокверцитин, тромбо Асс он пьёт постоянно. Нужно ли что-то добавить?
И ещё раз по поводу брата: Цефтриаксон только в инъекциях? В таблетках нельзя? И какие симптомы должны насторожить, чтобы не пропустить осложнения? Его состояние сейчас не похоже на предвестник цитокинового шторма?
Папе арбидол 4 кап в сут, 7 дней
Брату лучше в уколах, в таблетках можно левофлоксацин, но он хуже переносится
Симптомы, нарастание одышки, снижение сатцрации, если не снизится температура при антибилтике
Цитокинового шторма и его предвестника нет
Анна, добрый день! У нас пришли анализы у мамы и брата, посмотрите, пожалуйста! ??
Температура у брата ночью была 39,1, утром 38,8, сильно болят мышцы. Выпили вчера вечером и сегодня утром Коронавир, при температуре таблетку парацетамола, температура сначала не сбивалась, потом пропотел, и сейчас температура спустилась до 37. Врач сказала подключать второй антибиотик, Ципрофлоксацин, и метипред, по 2 таблетки. Нужно ли их начинать пить сейчас?
У вашей мамы, я так понимаю, кровь плохая, снижены Эритроциты, гемоглобин-анемия
Также снижены Лейкоциты, ей в стационар нужно, возможно консультация гематолога
У брата кровь вирусная, обратите внимание на алт, аст в последующем, после того как вылечиться курс гептрал 400 мг 2 р в день, 1 мес
По крови и к-т у него серьёзных изменений нет, у вашей мамы к-т тоже неплохое, её отягощает кровь
Брату лучше цефтриаксон, можно метипред, если температура не снижается, то добавляйте
Анна, да, с кровью у мамы на фоне цирроза проблемы, а сейчас показатели на фоне коронавируса и приёма большого количества таблеток ещё ухудшились. Мы были до этого у гематолога, он сказал,что снижение из-за цирроза. Может быть можно чем-то улучшить кровь, что-то попить?
А брату в какой дозировке пить метипред?2 таблетки это нормально? Можно начинать прямо сейчас?
С вашей мамой я помочь не могу, это компетенция гематолога, я не встречала, чтоб на фоне цирроза были такие показатели крови, вся кровь вырабатывается в костном мозге и депо-селезенка, причём цирроз мне не понятно, обратитесь к гематологу ещё раз, может к другому, чтоб было второе мнение
По Брату, да можно 2 таб в сутки, 3 дня, затем убираете по 1/4 1 р в 4-5 дней до полной отмены
Анна, спасибо вам огромное! У нас спелеменгалия, увеличена селезёнка, возможно из-за этого?
Да, может быть из-за этого, но нужно разбираться с этим вопросом, почему она увеличена, опять же это компетенция гематолога
Анна, добрый день! С праздником Вас, с днём Победы! Подскажите пожалуйста, у брата нет улучшения, каждый вечер с 5 мая температура поднимается до 39, Ибуклином спускается до 36,2. Сатурация снижается, 94-95 - дышит кислородом. Продолжаем пить витамины С и Д, Коронавир, Азитромицин, метипред, эликвис, вчера начали пить левофлоксацин. Звонила врачам по поводу госпитализации, но в больнице нет мест, даже в соседних районах, не кладут. Что ещё можно добавить или изменить в лечении???
Здравствуйте!
И вас с праздником!!!
Левофлоксацин тогда пейте 500 мг 2 р в день, 10 дней
Метипред УВ ДО 3 таб в сут, лучше наверное заменить на дексометазон 4 мл в/м
Настаивайте на госпитализации у него пневмония нарастает
Вызовите скорую, может по скорой положат
Анна, спасибо огромное за ответ! Скорую вызывали, сделали укол диклофенака и дексаметазона, сказали мест нигде нет (((
Пока лечение продолжайте, давайте заменим метипред на дексометазон, как написала выше
Анна, брата положили в больницу. Спасибо за вашу поддержку!
Подскажите пожалуйста, у мамы кашель, мокрота не отходит. Мы пропили Амброксол, сироп солодки и алтея. Чем ещё можно лечить влажный кашель при циррозе?
Ацц 600 мг в сутки,10 дней
Аскорил 1 т 3 Рив день,7 дней
Анна, спасибо огромное!
Пожалуйста! обращайтесь
Анна, сегодня ночью у брата а больнице началась одышка, сейчас дышит кислородом. Болеет со 2 мая. В больнице с 10 мая. На фоне лечения вчера и сегодня температура выше 37 не понималась, но слабость сильная, кашель. Врачи ничего не говорят, я понимаю, что они лечат, им некогда общаться с родственниками... Подскажите, пожалуйста, появление одышки говорит об ухудшении состояния??? Лечение не помогает???
Сатурация у него какая?
Ему кт или ренген делали?
Анна, КТ делали 2 раза, 5 мая показало 3-4 процента, потом была температура до 39, и 10 мая показало 11-12 %. Сатурацию сегодня не знаю, вчера у него одышка была меньше, сатурация на кислороде была 98, без вроде 90. А сегодня он не видел, когда мерили цифры,а медсёстры им результат не говорят.
Ну вообще падение сатурации и нарастание одышки свидетельствует об УВ площади пневмонии
Анна, спасибо огромное за ответ! Сейчас дозвонилась до него, сказал с ночи дышал в маске кислородом, потом снял, померили сатурацию - 93.
Ну значит ничего страшного
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 1 ответ
- 31 Мая 6 ответов
- 16 Мая 2 ответа
- 15 Мая 1 ответ