СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Не могу похудеть, ожирение 2 степени

Добоый вечер. Не могу похудеть, хоть соблюдают диету и есть физические нагрузки. Эндокринолог отправил к диетологу и никаких больше рекомендаций. Прокомментируйте результаты анализов, пожалуйста Розрахунок індексу homa 5,62 Глюкоза 5,91 С-пептид 2,84 Инсулин 21,4 Глікозильований гемоглобін 5,60 Заранее спасибо.

19 Мая 2021·Просмотров: 1236·Вдадимирович

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Какой у вас рост вес? Сейчас есть инсулинорезистентность из за лишнего веса, дополнительно к диете и физической активности можно добавить глюкофаж лонг 750 мг вечером. Дополнительно сдайте кровь на витамин д, ттг. Есть рецептурный препарат саксенда она хорошо помогает снизить вес

 - отвечает  СпросиВрача –
Вдадимирович
Клиент

Ленар, добрый день. Спасибо за ответ.
Вес 95 кг. Рост 164. Ттг 1,948

Если попытки снизить вес не принесли результата то попробуйте саксенду, но нужен рецепт, если нет возможности то орлистат, сибутрамин. Для снижения инсулинорезистентности принимайте глюкофаж лонг 750 мг вечером через две недели при хорошей переносимости увеличите дозу до 1000 мг. Сделайте глюкозотолерантный тест

 - отвечает  СпросиВрача –
Вдадимирович
Клиент

Ленар, как долго можно принимать глюкофаж лонг?

Для начала 3 месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Вдадимирович
Клиент

Ленар, вместо саксенды можно использовать Виктозу?

Она показана при ожирении и сахарном диабете 2 типа. Без диабета лучше саксенда

 - отвечает  СпросиВрача –
Вдадимирович
Клиент

Ленар, состав одинаковый лираглутид, подумал аналог. Спасибо

Здравствуйте! У Вас инсулинорезистентность, она имеется у всех лиц с лишним весом. Вам необходимо сдать кровь на ферритин и витамин Д, т.к при низком уровне данных элементов может застаиваться вес. Какая калорийность питания? Если ли физические нагрузки. Ваш рост и вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вдадимирович
Клиент

Дарья, спасибо за ответ. Физические нагрузки ежедневные. Калории не считаю, но за питанием слежу. Сладкое и углеводы стараюсь не употреблять, а если позволяю в первой половине дня. Рост 164 и вес 95 кг

Для более эффективного снижения веса посчитайте свою необходимую калорийность (формулы есть в интернете) и отнимите 10-15% для дефицита калорий. Устраивайте калорийные качели, где каждый день будете питаться в разной калорийности. Нпр Ваша норма 1500 ккал: в пн едите на 1300 ккал, во вт на 1500 ккал, в ср на 1400 ккал, в чт на 1100 ккал и т.д. Данные качели помогут разогнать метаболизм. Сдайте анализы, указанные выше. Результаты можете прикрепить к этому вопросу по их готовности

Принятый ответ

Добрый вечер!
1) Ограничение, а лучше максимально отказаться от легко усваиваемых углеводов (сахар, мед, варение, джем, сок, компот, кисель, квас, лимонад, банан, виноград, кондитерские изделия, печенье, булочки и т.д.). Правильно, что перенесли приём данных продуктов в первой половине дня !
2) Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна.
3) больше клетчатки, живых овощей и фруктов с низким гликемическим индексом.
4) суточный калораж желательно подсчитать, например: 1500 - 1600 с учетом малоподвижного образа жизни, а в дни более активной физической нагрузки (бассейн, велосипед, интенсивная ходьба, по возможности бег) до 1800-1700
(Завтрак 35%, перекус 10%, Обед 30%, перекус 10%, Ужин 15%).
5) питьевой режим около 2х литров в день.
6) приём таб Глюкофаж ЛОНГ 1000 мг перед сном 3-6 месяцев. Отмена производится при нормализации веса.
7) при погрешности в питании , при избыточном уровне жира в пищи можно использовать так орлистат 120 мг , приём во время еды, запивая обильно водой. Приводит к частичному выведению жира, который Вы съели в продукте, из кишечника. Рекомендую всегда использовать только при погрешности в питании.
8) при возможности финансовой использование инъекции Саксенда 1 раз в сутки с постепенной титрами дозы до терапевтической. Оценка действия препарата через 3 месяца. Если вес не снизится на 5 % от исходного - отмена.

В зависимости от ИМТ лираглутид 3мг или бариатрическая хирургия

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.