Консультация эндокринолога /

Не могу похудеть, ожирение 2 степени — вопрос №504366

1157 просмотров

Добоый вечер. Не могу похудеть, хоть соблюдают диету и есть физические нагрузки. Эндокринолог отправил к диетологу и никаких больше рекомендаций. Прокомментируйте результаты анализов, пожалуйста
Розрахунок індексу homa 5,62
Глюкоза 5,91
С-пептид 2,84
Инсулин 21,4
Глікозильований гемоглобін 5,60
Заранее спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Какой у вас рост вес? Сейчас есть инсулинорезистентность из за лишнего веса, дополнительно к диете и физической активности можно добавить глюкофаж лонг 750 мг вечером. Дополнительно сдайте кровь на витамин д, ттг. Есть рецептурный препарат саксенда она хорошо помогает снизить вес
Клиент
Ленар, добрый день. Спасибо за ответ.
Вес 95 кг. Рост 164. Ттг 1,948

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Если попытки снизить вес не принесли результата то попробуйте саксенду, но нужен рецепт, если нет возможности то орлистат, сибутрамин. Для снижения инсулинорезистентности принимайте глюкофаж лонг 750 мг вечером через две недели при хорошей переносимости увеличите дозу до 1000 мг. Сделайте глюкозотолерантный тест
Клиент
Ленар, как долго можно принимать глюкофаж лонг?
Эндокринолог
Для начала 3 месяца
Клиент
Ленар, вместо саксенды можно использовать Виктозу?
Эндокринолог
Она показана при ожирении и сахарном диабете 2 типа. Без диабета лучше саксенда
Клиент
Ленар, состав одинаковый лираглутид, подумал аналог. Спасибо
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! У Вас инсулинорезистентность, она имеется у всех лиц с лишним весом. Вам необходимо сдать кровь на ферритин и витамин Д, т.к при низком уровне данных элементов может застаиваться вес. Какая калорийность питания? Если ли физические нагрузки. Ваш рост и вес?
Клиент
Дарья, спасибо за ответ. Физические нагрузки ежедневные. Калории не считаю, но за питанием слежу. Сладкое и углеводы стараюсь не употреблять, а если позволяю в первой половине дня. Рост 164 и вес 95 кг
Эндокринолог, Врач УЗД
Для более эффективного снижения веса посчитайте свою необходимую калорийность (формулы есть в интернете) и отнимите 10-15% для дефицита калорий. Устраивайте калорийные качели, где каждый день будете питаться в разной калорийности. Нпр Ваша норма 1500 ккал: в пн едите на 1300 ккал, во вт на 1500 ккал, в ср на 1400 ккал, в чт на 1100 ккал и т.д. Данные качели помогут разогнать метаболизм. Сдайте анализы, указанные выше. Результаты можете прикрепить к этому вопросу по их готовности
Эндокринолог
Добрый вечер!
1) Ограничение, а лучше максимально отказаться от легко усваиваемых углеводов (сахар, мед, варение, джем, сок, компот, кисель, квас, лимонад, банан, виноград, кондитерские изделия, печенье, булочки и т.д.). Правильно, что перенесли приём данных продуктов в первой половине дня !
2) Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна.
3) больше клетчатки, живых овощей и фруктов с низким гликемическим индексом.
4) суточный калораж желательно подсчитать, например: 1500 - 1600 с учетом малоподвижного образа жизни, а в дни более активной физической нагрузки (бассейн, велосипед, интенсивная ходьба, по возможности бег) до 1800-1700
(Завтрак 35%, перекус 10%, Обед 30%, перекус 10%, Ужин 15%).
5) питьевой режим около 2х литров в день.
6) приём таб Глюкофаж ЛОНГ 1000 мг перед сном 3-6 месяцев. Отмена производится при нормализации веса.
7) при погрешности в питании , при избыточном уровне жира в пищи можно использовать так орлистат 120 мг , приём во время еды, запивая обильно водой. Приводит к частичному выведению жира, который Вы съели в продукте, из кишечника. Рекомендую всегда использовать только при погрешности в питании.
8) при возможности финансовой использование инъекции Саксенда 1 раз в сутки с постепенной титрами дозы до терапевтической. Оценка действия препарата через 3 месяца. Если вес не снизится на 5 % от исходного - отмена.
Принятый ответ
Эндокринолог
В зависимости от ИМТ лираглутид 3мг или бариатрическая хирургия
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Дмитрий
2021-05-19 09:05:22
19 мая 2021
Дмитрий Овраменко, 19 мая 2021
Доброго времени суток! Рекомендую Вам дополнительно к физической нагрузке принимать пик, хромлипазу, чай углеводный контроль. Посмотреть можете по ссылке на официальный сайт
https://ru.siberianhealth.com/ru/?ref=4913888
Возникли вопросы пишите нам health4r@mail.ru
Похожие вопросы по теме
Дать рекомендации по анализам
16 февраля 2022
Дмитрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Инсулинорезистентность
23 февраля 2022
Оксана, Краснодар
Вопрос закрыт
Как принимать инозитол
28 мая 2024
Адель
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь