Дозировка эутирокса — вопрос №526691

Question

Дозировка эутирокса — вопрос №526691

Эльвира, Нефтеюганск

3802 просмотра

18 июня 2021

Здравствуйте, уважаемые доктора. По результатам анализов и Узи мне поставили диагноз АИТ. Гипотериоз ср.тяжести. Вопрос: какую схему и дозы порекомендуете.

УЗИ: правая доля-27*8*6мм, левая доля - 41*8*7 мм, контур ровный, структура не четкая, эхогенность повышена, перешеек-3,9мм

Анти-ТПО 435,2
FT4- 9.7
ТТГ- 17,63

ОАК- все показатели в норме
Холестирин4,27
глюкоза-4,63

Симптомы: сонливость, усталость, выподение волос, набор веса, мешки под глазами(отечность), трудная концентрация , невнимательность.

Вопрос закрыт

эутирокс

зоб

аит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 июня 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Какой у вас вес? Нет ли заболеваний сердца?

Пожаловаться

Эльвира, 18 июня 2021

Клиент

Ленар, вес 88 кг, с сердцем все нормально

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 июня 2021

Эндокринолог

Начинайте принимать эутирокс 75 мкг утром за 30 мин до еды. Через 2 месяца повторить ттг. Сдайте кровь на ферритин, железо так как есть ещё признаки дефицита железа. Набор веса скорее всего из за отеков которые будут при гипотиреозе

Пожаловаться

Эльвира, 18 июня 2021

Клиент

Ленар, благодарю.

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 июня 2021

Эндокринолог

Дозу эутирокса в дальнейшем подбирать под контролем ттг

Пожаловаться

Эльвира, 18 июня 2021

Клиент

Ленар, от чего зависит доза? спрашиваю т.к. один врач назначил на первые 2 недели 25мкг, затем 2 мес 50мкг, а второй врач назначил 62,5мкг 3 дня, затем 125мкг на месяц. Вы взяли среднее между ними

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 июня 2021

Эндокринолог

Самая меньшая эффективная доза начинается с 50 мкг. Дозу подбирают по массе тела. Для вас будет лучше начинать с 75. С малой дозы начинают обычно у кого проблемы с сердцем

Пожаловаться

Эльвира, 18 июня 2021

Клиент

Ленар, Спасибо за разъяснения. При нормализации ТТГ, можно будет уменьшать дозу?

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 18 июня 2021

Эндокринолог

Здравствуйте, у вас щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормона.
Нужна заместительная терапия тироксином и скорее всего пожизненно.
Начать с 75мкг каждый день за 30 минут до еды каждый день.
Контроль ттг через 8 недель.
Дозу подбирать по ттг, возможно нужно будет повышать.

Пожаловаться

Эльвира, 18 июня 2021

Клиент

Оксана, благодарю. Очень расстроилась, что придется принимать пожизненно

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 18 июня 2021

Эндокринолог

Препарат просто не лечит заболевание, а компенсируется недостаток гормона, заместительная терапия.

Пожаловаться

Эльвира, 18 июня 2021

Клиент

Оксана, Подскажите, что противопоказано при моем заболевании? Образ жизни, питание? Искала в инете, особо нет ограничений....

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 18 июня 2021

Эндокринолог

При компенсации гормонов, ттг от 0.4 до 4.0.
Можно всё, кушать всё, ограничений нет.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 июня 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Беременность не планируете?
По поводу жалоб больше похоже на дефицит железа, ферритин не сдавали? Референсные значения св.Т4 какие? лучше прикрепите результаты к вопросу.

Пожаловаться

Эльвира, 18 июня 2021

Клиент

Наталия, Анализы прикрепить не могу, нет тех.возможности. Тироксин свободный 9,7, феритин не сдавала, Гемоглобин 127, Беременность не планирую.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 июня 2021

Эндокринолог, Сомнолог

нужны не результаты Т4, а референсные значения лаборатории, в которой сдавали, т.к. они могут отличаться. Т.е. св.Т4 нормы от ... и до...Т.к. если Т4 не снижен и у Вас субклинический гипотиреоз, тогда и дозировка тироксина должна быть меньше рассчитанной на вес.

Пожаловаться

Эльвира, 18 июня 2021

Клиент

Наталиреференсные FT4 -- 9-22

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 июня 2021

Эндокринолог, Сомнолог

гемоглобин показывает наличие или отсутствие анемии. Но дефицит железа может показать только ферритин. Его снижение менее 60 будет давать жалобы. похожие на ваши.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 июня 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Т.е. у вас повышен ТТГ при нормальном св.Т4 - это субклинический гипотиреоз. Тогда начать с 50 мкг тироксина будет оптимальнее и одновременно исключать дефицит железа. Контроль ТТГ через 2 месяца.

Пожаловаться

Эльвира, 18 июня 2021

Клиент

Наталия, завтра обязательно сдам ферритин. Его сдают натощак или без разницы?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 июня 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Лучше натощак и не во время менструации.

Пожаловаться

Эльвира, 21 июня 2021

Клиент

Наталия, Здравствуйте. Сдала Ферритин 60,21 (референс 10-120) и Витамин Д 25,43 (референс 30-100). Что порекомендуете предпринять?

Вчера приняла первый ра эутирокс 50мкг. До конца дня чувствовола себя человеком.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 июня 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Ферритин в нормеЮ, поэтому причину железодефицита исключаем. продолжайте прием 50 мкг и контроль ТТГ через 2 месяца.

Пожаловаться

Эльвира, 21 июня 2021

Клиент

Наталия, А как же витамин Д? Его надо восполнять?

+ 1

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 18 июня 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Ваши жалобы могут быть связаны как с гипотиреозом, так и с анемией. Дополнительно сдайте кровь на железо, ферритин. Сейчас начните принимать L-тироксин в дозе 75 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 3 месяца от начала приёма препарата. Возможно понадобится коррекция дозы. На фоне лечения ТТГ лучше держать не выше 2.5 мкМе/мл

Пожаловаться

Эльвира, 18 июня 2021

Клиент

Дарья, благодарю.

Пожаловаться

Эльвира, 18 июня 2021

Клиент

Дарья, какого производителя препарат Л-тироксин порекомендуете?

Пожаловаться

Эльвира, 18 июня 2021

Клиент

Сусанна, благодарю

Пожаловаться

Эльвира, 21 июня 2021

Клиент

Сусанна, Здравствуйте сдала ферритин 60,21 (референсные показатели 10-120) и Витамин Д 25,43 (реф.30-100) . Что порекомендуете принимать?

+ 1

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 21 июня 2021

Эндокринолог

Здравствуйте,ферритин хороший. Можно начать приём витамина Д,н-р аквадетрим,детримакс,вигантол,7-8 капель. Через 3 месяца перейти на 3-4 капли длительно. Ну и принимать л-тироксин 75 мкг.натощак за 30-40 мин до еды.

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 18 июня 2021

Эндокринолог

Добрый день, начните принимать эутирокс или L-тироксин в дозировке 75мкг, контроль гормонов через 6 недель, дополнительно сдайте кровь на ферритин и витамин д. Контроль УЗИ щитовидной железы через год

+ 1

Пожаловаться

Эльвира, 18 июня 2021

Клиент

Анастасия, благодарю

Пожаловаться

Эльвира, 21 июня 2021

Клиент

Анастасия, Здравствуйте сдала ферритин 60,21 (референсные показатели 10-120) и Витамин Д 25,43 (реф.30-100) . Что порекомендуете принимать?

+ 1

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 21 июня 2021

Эндокринолог

Добрый день, ферритин хороший, здесь ничего не надо. По витамину д, аквадетрим или детримакс по 10 капель 1 раз в день на 3 месяца, затем контроль витамина д, и коррекция дозировки

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Токсический зоб- частые рецидивы

2 ответа

23 ноября 2018

innadonchak1999@gmail.com

Вопрос закрыт

ПРИМЕНЕНИЕ ВИТАМИНОВ ПРИ ЗОБЕ

1 ответ

7 декабря 2018

Татьяна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Сильно болит голова .онемение справа голова и ухо

5 ответов

26 октября 2022

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Вопрос по поводу тестостерона

3 ответа

15 августа 2023

x@ro.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гипотериоз и планирование беременности

6 ответов

4 октября 2023

Дина, Нерюнгри

Вопрос закрыт

Достинекс, эутирокс отменить?

5 ответов

24 июля 2024

Елена, Севастополь

Вопрос закрыт

Что предпринять при результатах анализов, выходящих за пределы референсных значений (Т4,ТТГ, АТТ ПО)?

5 ответов

22 января

Юлия, Череповец

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-18T11:50:13+03:00

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 июня 2021

Эндокринолог

После нормализации ттг дозу препарата оставить.

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 21 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-21T07:55:38+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 июня 2021

Эндокринолог, Сомнолог

да, витамин Д можно повысить, аквадетрим по 7 кап 2 месяца, затем по 2-3 кап в день длительно.

Принятый ответ

Селиванова Дарья Владимировна, 18 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-18T12:46:35+03:00

+ 1

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 18 июня 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Препараты хорошие, действующее вещество везде одно. Можно принимать L-тироксин от Берлин хеми, эутирокс фирмы Merc

Принятый ответ

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 18 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-18T13:06:34+03:00

Здравствуйте,ваши жалобы,особенно по поводу отёков связаны с гипотиреозом. Но это не исключает влияние дефицита железа,магния и витамина д. Досдайте ферритин и витамин Д. Можете начать приём л-тироксина 75 мкг,контроль ттг через 3 месяца с дальнейшей коррекцией дозы