Что вас беспокоит?
Помогите назначить корректное лечение
Добрый день. Прошу Вас помогите пожалуйста. Врачи не хотят брать в стационар пожилого человека. Бабушка 77 лет. 11 июня поднялась температура, сдали мазок на ковид. 13 июня ответ положительный. Далее началось. Врач выписал лечение :амоксиклав, авифавир, витамины с и д. Сами начали принимать разжижающий препарат кровь. 17.06 скорая отвозит на кт. Показатели не на руках но поражение до 25 %. Кт 1 лёгкая форма. 19.06 вызов врача на дом выписали направление на госпитализацию. Скорая не забирает и опять везёт на кт. 20.06 кт. Прилагаю результат. Лечение не меняли. В анемнезе :сахарный диабет, гипертония,раннее онкология. Тактика лечения не помогает. Все дни держится температура до 38.помогите пожалуйста какие препараты можно подключить?
Принятый ответ
здравствуйте,
температура может держаться до 2х недель.
пульсоксиметр есть у вас? какая сатурация у бабушки?
клинически что кроме температуры ее беспокоит?
однозначно необходимо добавить витамин Д 2000 ед в сутки длительно
Вит С 1000 мг в сутки месяц
селецинк по 1 таб в сутки месяц
анализ крови не сдавали?
Елена, анализ крови ещё не взяли.
жду ещё результат второго КТ.
Елена, добрый день. Не могу прикрепить файл.
Лёгкие в сравнении с 17. 06 отмечается увеличение количества участков по типу матового стекла, появление консолидации.
Правое до 25 %. Левое до 25 %. Кт картина вирусной пневмонии, умеренная отрицательная динамика. Кт1 лёгкая.
Санурация 90. В скорой Санурация 93 была.
необходимо госпитализировать.
с такой сатурацией нужна кислородная поддержка.
менее 95 процентов уже нужно кислород подключать к лечению.
Елена, не берет скорая. Три раза приезжали. Везут на кт и ждать результата и решение врача 10 часов!!! Что в этой ситуации делать?!!
пробуйте звонить в департамент здравоохранения.
пока к лечению ещё добавить дексаметазон 8 мг в/м 3 дня, затем 3 дня по 4 мг.
пусть бабушка больше лежит в прон позиции это на животе и боках
дыхательную гимнастику делать нужно, хотя бы дуть через трубочку в воду.
кроверазжижающие какие даёте и какую дозу?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какая сатурация сейчас у бабушки?
Анна, добрый день. Слабость, температура 37.5. Была диарея. Кашля нет.
Анна, 90
Вообще конечно с такой сатурацией должны госпитализировать.
Желательно сдать анализы- общую кровь, срб, Д димер, чтобы оценить картину полностью.
Пока витамин Д 2000 ед, цинк 50 мг 1 раз в сутки 1 мес, обильное питье, антикоагулянты раз начали, тоже продолжать. Почаще лежать на животе
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо дообследование для решения вопроса о назначении антикоагулянтов и гормонов:
ОАК, Д димер, СРБ, прокальцитонин, измерение сатурации кислорода.
Лечение симптоматическое. От температуры парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг.
Принятый ответ
Добрый день! анализы приложите, кроме этого обязательно необходимо сдать кровь на Д - димер и если повышен, то к терапии добьавить эликвис по 2,5 мг 2р/д утром, вечером. В случае такой высокой температуры к лечению нужно добавлять гормональные средства - дексаметазон по 8 мг 2 р/д утром, вечером внутривенно
Принятый ответ
Здравствуйте, мудя по утрам сатурации показана госпитализация, так как если уровень кислорода 93 и менее, то требуется кислородное поддержка
Екатерина, добрый день. Я все это прекрасно понимаю. Только врачам нашим не объяснить, что пожилого человека с такими показателями кладут в стационар.
Звоните на горячую линию в таком случае . Пациенты с такой ситуацией не должны лечиться дома
Екатерина, с третьего раза вызова скорой наконец то везут в больницу. Спасибо Всем врачам за помощь.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 1 ответ
- 31 Мая 6 ответов
- 16 Мая 2 ответа
- 15 Мая 1 ответ