Что вас беспокоит?
Высокий д диммер на фоне приема гормонов и Эликвиса, целесеобразность схемы?
Добрый день. Мама - 50 лет, есть хронический пиелонефрит, болеет ковид. 12 день. Местные сельские врачи (сейчас на даче) предложили на 6 день при температуре около 38 укол дипроспана и метипред. + Эликвис и азитромицин. Анализов на факторы свертываемости не делали, кт тоже. По моему настоянию был сделан анализ на д диммер и фибриноген, д диммер повышен. Анализы были уже ПОСЛЕ начала приема метипреда и укола дипроспана, через 3 дня. По кт легкая степень, матовое стекло, 6 процентов. Скрины анализов прилагаю. Сейчас температуры нет. Вопрос: 1- продолжать ли принимать метипред (знаю, что в таком течении по всем методическим указаниям на сегодня ГКС не рекомендуются, тем более на фоне явного улучшения) 2. Нужно ли увеличивать дозировку Эликвис либо дополнять его еще чем то? PS, очень рад был бы услышать мнение специалистов по гематологии. Благодарю.
здравствуйте,
конечно, при таком поражении лёгких не показаны ни гормоны, ни кроверазжижающие (эликвис), если лечить по клиническим рекомендациям.
но учитывая возраст и частоту тромбозов эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки я бы рекомендовала оставить, если нет явных рисков кровотечений (язва желудка, неконтролируемое высокое давление, менструации).
по поводу метипреда, скорее всего на данном этапе не стоит. сколько дней уже метипред и какая доза? как сейчас мама себя чувствует? какая сатурация?
Здравствуйте, в данном случае антикоагулянты принимать стоит, так как повышен Д-димер. А вот показаний к гормональной терапии нет. Нужно сейчас симптоматическое лечение, обильное питье, витамин Д 2000ед в сутки, витамин С 1000мг в сутки, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику, ацц при кашле
Екатерина, метипред принимается по 3 таблетки два раза в сутки, 6-й день
Можно ли отменять резко, или надо уже постепенно? Нужно ли увеличивать эликвис? Благодарю.
Эликвис не нужно увеличивать. Гормоны отменять каждые 5 дней по пол таблетки
Екатерина, по полтаблетки от каждой - те по 1/2 дозы, верно?
Принятый ответ
Это каждые 5 дней по пол таблетки убираете, не пол дозы, а пол таблетки
Екатерина, то есть с дозы 6 таблеток нужно уходить около 50 дней?! Верно?Кошмар... ((
Или по пол таблетки на один прием? Тогда около 20 дней. Спасибо за ответы вам
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 2 ответа
- 30 Августа 3 ответа
- 22 Июля 3 ответа
- 14 Июля 5 ответов
- 9 Июля 3 ответа
- 5 Июня 1 ответ
- 31 Мая 6 ответов
- 16 Мая 2 ответа
- 15 Мая 1 ответ
- 30 Апреля 10 ответов