Консультация covid-19 /

Высокий д диммер на фоне приема гормонов и Эликвиса, целесеобразность схемы? — вопрос №533756

335 просмотров

Добрый день. Мама - 50 лет, есть хронический пиелонефрит, болеет ковид.
12 день. Местные сельские врачи (сейчас на даче) предложили на 6 день при температуре около 38 укол дипроспана и метипред. + Эликвис и азитромицин. Анализов на факторы свертываемости не делали, кт тоже.

По моему настоянию был сделан анализ на д диммер и фибриноген, д диммер повышен. Анализы были уже ПОСЛЕ начала приема метипреда и укола дипроспана, через 3 дня.

По кт легкая степень, матовое стекло, 6 процентов. Скрины анализов прилагаю.
Сейчас температуры нет.

Вопрос:
1- продолжать ли принимать метипред (знаю, что в таком течении по всем методическим указаниям на сегодня ГКС не рекомендуются, тем более на фоне явного улучшения)
2. Нужно ли увеличивать дозировку Эликвис либо дополнять его еще чем то?

PS, очень рад был бы услышать мнение специалистов по гематологии.

Благодарю.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
здравствуйте,
конечно, при таком поражении лёгких не показаны ни гормоны, ни кроверазжижающие (эликвис), если лечить по клиническим рекомендациям.
но учитывая возраст и частоту тромбозов эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки я бы рекомендовала оставить, если нет явных рисков кровотечений (язва желудка, неконтролируемое высокое давление, менструации).
по поводу метипреда, скорее всего на данном этапе не стоит. сколько дней уже метипред и какая доза? как сейчас мама себя чувствует? какая сатурация?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, в данном случае антикоагулянты принимать стоит, так как повышен Д-димер. А вот показаний к гормональной терапии нет. Нужно сейчас симптоматическое лечение, обильное питье, витамин Д 2000ед в сутки, витамин С 1000мг в сутки, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику, ацц при кашле

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, метипред принимается по 3 таблетки два раза в сутки, 6-й день
Можно ли отменять резко, или надо уже постепенно? Нужно ли увеличивать эликвис? Благодарю.
Невролог, Терапевт
Эликвис не нужно увеличивать. Гормоны отменять каждые 5 дней по пол таблетки
Клиент
Екатерина, по полтаблетки от каждой - те по 1/2 дозы, верно?
Невролог, Терапевт
Это каждые 5 дней по пол таблетки убираете, не пол дозы, а пол таблетки
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, то есть с дозы 6 таблеток нужно уходить около 50 дней?! Верно?Кошмар... ((
Клиент
Или по пол таблетки на один прием? Тогда около 20 дней. Спасибо за ответы вам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какой штамм сейчас в России?
11 часов назад
800.00 р.
Андрей, Москва
Все началось с резкой боли в суставе
2 апреля
699.00 р.
Владимир
Вопрос закрыт
Проблемы с сосудами после ковида
1 апреля
699.00 р.
Игорь, Пятигорск
Вопрос закрыт
Постковидный синдром или что?
30 марта
Ирина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Антитела положительные IgM три года
23 марта
Ирина
Вопрос закрыт
У ребенка 6 дней 38
22 марта
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.