Что вас беспокоит?
Чем убрать мальабсорбцию после ковида?
Здравствуйте, пол года назад ребенок переболел ковидом, пол года мальабсорбция и сибр, пили курсами ферменты разных видов, метронидазол, нифуроксазид, необутин, тримедат, про и пре билетики,Хилак форте,желчегонные,сорбенты,энтерол,диеты,трывы и др и ничего не помогает,вес теряет ребенок,боли и бурления в тонком кишечнике возле пупка, пожалуйста назначьте лечение ДЛЯ СЛИЗИСТЫХ ТОНКОГО КИШЕЧНИКА ЧТОБ ОНИ ЗАЖИЛИ, мы перепробовали все а ребенку только хуже за пол года. Есть обследования.Прошу не назначать из тех серий то что уже пили -нам не помогает. Короновирус был кишечной формы, повредил стенки тонкого кишечника, их надо восстановить,есть ли препараты для этого?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
1. коррекция рациона и пищевых привычек. Если не привести питание в порядок, то всегда будет провоцирующий фактор для воспалительного процесса.
базово - убрать "мусорную еду". ДОполнительно - убрать временно молочные продукты, мучные, выпечку и т.д.
судя по копрограмме:
избыток дрожжей - антибактериальная терапия covid? + избыток углеводов, особенно простых. Устранение из рациона простых углеводов на 100%.
вопрос к кислотности в желудке. Но прежде, чем лечить, нужно быть уверенным на 100%. Хотя бы сделать гастропанель. В идеале - исследование pH желудка тонким зондом. Но мало где делают, и в 4 года может быть сложно. метода повышение кислотности - прием пищи строго в одно и то же время, за 20 мин 1/3 стакана подогретой воды, можно добавить 1/4-1/2-1 чайн ложку лимонного сока ( дозу повышать постепенно), постепенно добавить имбирь.
также можно использовать шведские горечи - также стимулируют отделение пищеварительных ферментов.
посмотреть, как жует - не пережеванная тщательно еда вызывает брожение. 35-40 раз каждый кусочек. если есть проблема, нужно учить, чаще на собственном примере, говорить "не торопись, прожевывай" и т.д.
УЗИ органов брюшной полости, желательно, с пробным завтраком, оценить сократимость желчного пузыря.
Далее - я бы дала жидкий хофитол - как раз горечь+ гепатопротектор+нормализует желчеотток. На 2-3 мес.
Хилак форте люблю. Доза для ребенка 40 кап 3 раза в день между приемами пищи от 6 мес и дольше. если препарат не очень хорошо переносится, хорошо работает бактистатин. есть ограничение ( с 6 лет), связаны с формой приема - капсулы. В данной ситуации можно капсулы раскрыть и принимать в ложке. По 1 капс 2 раза в день 10 дней.
2. анализ крови на цинк, медь. ПРи дефиците цинка ( расходуется при covid моментально) плохо работают ферментные системы в ЖКТ = плохое переваривание. Оптимальное значение - посередине референса, можно чуть выше.
ПРи дефиците - можно хелатный цинк. оптимально - цинк карнозин. Обладает отличным протектором для слизистой всего ЖКТ. ПРоблема в его наличии в РФ . есть сетевики, типа Арго, которые его производят, вполне работающие комплексы. Или iherb.
Прием детский форм магния. без него очень плохо что-либо работает в организме. Анализы - не показательны. Просто суточную норму.
сдать анализ на вит Д и тоже подтянуть до нормы.
3. для заживления нужны ресурсы. если уже есть нарушение с-м мальабсорбции , то с этим уже может быть проблемы.
Проверить:
общий белок ( должен быть под верхней границей нормы)
вит гр В - в9 ( верхняя треть нормы), в12 ( верхняя треть нормы). Если есть бюджеты и рядом врач, который может расшифровать этот анализ - сдать орг.кислоты мочи.
4. нужна энергия для клеток - для деления, роста.
Элькар в возрастных дозах
снова магний, вит гр В, вит Д, белок.
5. когда приведете в порядок отток желчи и переваривание жиров ( см. копрограмму), нужно будет принимать омегу 3, ЭПК+ДГК хотя бы 500 мг 1-2 раза в сутки.
Сначала сделать это. если проблема будет сохраняться - нужно будет думать дальше.
Елена, здравствуйте, ребенок не ест булочки выпечку но каждый день едим гречку,рис отоубную кашу-это является простыми углеводами? Каши нужно исключить?
Елена, Хилак форте может повысить кислотность желудочного сока?
Елена, Хилак форте пить 6мес и больше если будет переноситься? Дело в том что у дочи сибр и любые бактерии как бифидобактерин лактобактерин или Хилак форте сибр только усиливают и живот сильнее бурлит и болит и метеоризм
Елена, будет ли усваиваться цинк л карнозин и элькар если мальабсорбция?как применять цинк л карнозин в 4г?
нет, просто не разваривать в кашу.
Хилак имеет кислый вкус, но рассчитывать на повышение кислотности не стоит.
НЕ совсем поняла вопрос - дочь УЖЕ плохо переносит Хилак? или вы этого опасаетесь?
Наталья, усвоение будет снижено, но у нас есть выбор? Все происходит постепенно.
Принятый ответ
доза цинка здоровому ребенку для профилактики в этом возрасте 5 мг. ПРи заболеваниях ЖКТ доходит до 45 мг по некоторым источникам.
ПОэтому - исследования цинка и меди ДО приема, и через 1 мес.
НАчать с 5 мг, дозу можно будет повысить через 1 мес, если потребуется.
Из препаратов, с учетом того, что пациенту 3 года и капсулы может не проглотить, можно https://ru.iherb.com/pr/Terra-Origin-Healthy-Gut-Berry-8-57-oz-243-g/99961 , доза 2 гр.
Содержит морепродукты - если есть аллергия на них.
Елена, у дочи бурления от него сильнее в животе мы уже пили его
Увидела УЗИ - ок. Но я бы все же посмотрела сократительную способность желчного.
И я бы оставила ферменты в схеме лечения в виде креона или эрмиталя.
Дополнительно, с учетом подгруженных результатов , досдать ферритин, ЛЖСС, ОЖСС, трансферрин.
Не написала сразы - фрукты максимально убрать. Можно ягоды ( но не арбуз, разумеется)
Елена, когда делали УЗИ сказали что с желчным все в норме
Елена, можно ли ребенку давать винилин или ребагит для слизистых?
Елена, доче не показаны пентаса и флогэнзим?
Винилин и ребагит - противопоказаны до 18 лет , к сожалению. Я бы сразу предложила ребагит.
Пентаса требует строгих показаний. У вс их нет.
Флогензим может дать эффект, которым вам не понравится. Быстрое разрушение бактериальных пленок можно ухудшить состояние.
Елена, спасибо большое!
Здравствуйте. Вам необходима консультация детского гастроэнтеролога.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 17:561 ответ
- 5 Июня 1 ответ
- 31 Мая 6 ответов
- 16 Мая 2 ответа