Что вас беспокоит?
Надо ли все же колоть антибиотик
Добрый день. Заразил родителей отцу 72 года, маме 71. У них температура поднимается раза три в день до 38.5 . Пьют Нурофен, падает до нормальной. Отцу на КТ показали двухстороннюю пневмонию, поражение 20%.Мама колит ему Цефтриаксон , два раза в день, сегодня третий день. Также он пьет Бромгексил. Кашель слабый, отдышки нет. Сатурации 94, иногда 93.Говорит что уколы не помогают ему. Мама Кт не проходила, ее лёгкие послушали сказали не надо, назначили только отцу. Матери назначили Азитромицин,витамин С иД, Бромгексил, калий
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В чем Ваш вопрос? Родители сдавали какие-либо анализы?
Татьяна, добрый день. Мать не какие, врач послушала ее и все. Отец сегодня был на Кт
У родителей вирусная инфекция, антибиотик никаким образом не влияет на вирус. Антибактериальная терапия показана только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции, нужно сдать анализы ( общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, С-реактивный белок, прокальцитонин, Д-димер) обоим родителям.
Вашей маме также назначили антибиотик ( Азитромицин) только в таблетках. Конечно, если уже начали прием, отменять нельзя, нужно закончить курс, чтобы в дальнейшем не было антибиотикорезистентности. У отца процент поражения лёгочной ткани не большой, главное контролировать сатурацию. Лечение симптоматическое: соблюдать обильный питьевой режим ( до 3 л теплой жидкости в сутки), выполнять дыхательную гимнастику по Стрельниковой, при кашле с отхождением мокроты принимать муколитик, например Бромгексин 1 таб 3 раза в день, если мокрота не отходит, нужны противокашлевые, например Коделак нео, принимать витамин Д в профилактической дозировке 2000 МЕ в сутки, витамин С по 500 мг 2 раза в день, при повышении температуры более 38,5 °С принимать Парацетамол 500 мг.
Татьяна, на КТ отцу написали "общее поражение лёгких" это точно общее ? Или одного лёгкого ?
Татьяна, какова норма сатурации у пожилых ?
Больше 90
Общее значит имели ввиду поражение обеих лёгких. Прикрепите, пожалуйста, протокол КТ ( если имеется). Если сатурацию будет ниже 93% - нужна кислородная поддержка.
Татьяна, прикрепил
20% это общая площадь поражения, что соответствует лёгкой степени заболевания. Также, уже в некоторых участках происходит консолидация ( разрешение очагов воспаления) - это хороший знак.
Татьяна, спасибо !
Принятый ответ
Здравствуйте. Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное употребление жидкости (до 2,5 л/сут), для снижения температуры тела свыше 38,0 и уменьшения различных болей эффективен парацетамол таблетки 500 мг, не более 6 тб в день, или нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен таблетки 400 мг не более 3 тб в день.
При заложенности носа обычно назначают препараты: Ксилометазолин по 1 капли в каждый носовой ход до 5 дней, Промывать нос солевыми растворами (Долфин) 7 дней,
при дискомфорте и боли в горле обычно назначают препараты: Леденцы или таблетки для рассасывания. К таким лекарствам относятся Фарингосепт, Септолете, Гексорал Табс, Стрепсилс, Фалиминт, Нео-ангин.
Орошение горла специальными спреями или аэрозолями. Эффективными в этом плане считаются Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей, Каметон.
при редком сухом кашле обычно назначают пастилки от кашля (например, Доктор МОМ) и теплое питьё. при влажном кашле с легко отходящей мокротой дополнительного лечения не требуется.
При закашливании (или кашле ночью) ингаляции с физ раствором (при отсутствии температуры)
рекомендуется вести здоровый образ жизни - больше двигаться, сбалансированное питание, следить за хроническими заболеваниями.
Принятый ответ
Здравствуйте, при вирусной пневмонии антибиотики не показаны, они не действуют на вирус , антибиотики назначаются при присоединении бактериальной инфекции, необходимо сдать общий анализ крови, биохимию, срб
Анастасия, добрый день. Врач сегодня получив результат Кт, сказала колоть минимум 5 дней Цефтриаксон.
Принятый ответ
Здравствуйте, антибиотики не нужны, так как вирус не лечится антибиотиком. Рекомендую обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5- парацетамол или нурофен. Можно добавить ацц
Добрый день. Подскажите какие анализы надо сдать обязательно и отцу и матери в данный момент ?
Общий и биохимический анализ крови, СРБ, Д-димер
Хуршидбек, какова норма сатурации у пожилых за 70 ?
Принятый ответ
Добрый день! В данном случае нужно добавлять гормоны-дексаметазон по 8 мг 2 раза в день внутривенно , кроме этого учитывая возраст -Эликвис по 2,5 мг 2 р/д
Анна, мать пьет шестой день Азитромицин. Исключить антибиотики в принципе ? Надо ли сейчас КТ проходить,так как живут в одном доме?
Добавлять к антибиотикам. Да, КТ лучше сделать
Анна, не совсем понял ? Азитромицин матери исключить ?
Нет, не надо отменять, нужно добавить к этому дексаметазон
Анна, скажите Эликвис для разделения крови ? Или его в пару надо только пить с чем либо ?
Анна, для разжижения крови...?
Да, для профилактики тромбозов учитывая возраст
Анна, добрый день. Сегодня сдали только анализы в комплексе завтра будет результат. Купил Эликвис. Родителям можно сразу пить его или подождать результата анализов ?
Здравствуйте.
По жалобам и КТ лёгкое течение заболевания.
Сатурацию необходимо измерять сидя в спокойном состоянии.
Лечение симптоматическое: при лихорадке более 38 парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг до 4р сутки, сухой кашель омнитус 30мл 3р в день или Синекод 15мл 4р в день.
Витаминотерапия: Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 3р в день.
Целесообразность назначения антибиотиков определяется по обследованию: ОАК, СРБ, Д димер
Контроль температуры и сатурации
Марина, спасибо! Завтра сдам указанные анализы
Марина, подскажите на первый день приема Цефтриаксон внутримышечно, вернее после укола состояние было получше у отца. Сегодня прошло 2.5 дня,сделали 5 уколов, но состояние не такое бодрое. Это нормально ?Или должно быть сделано минимальное кол-во уколов чтобы делать выводы?
Цефтриаксон не лечит вирусную инфекцию,поэтому и динамики нет. Только после ОАК будет ясно есть ли присоединение бактериальной инфекции и нужны ли антибиотики. Я предполагаю,по вашей динамике,что они не нужны и нет бактериального воспаления. Раз вы начали уже курс доделывайте до 5 дней.
Марина, если это вирусный вариант, получается не надо было вообще делать уколы ? Цефтриаксон не навредит в итоге по прошествию 5 дней?
Не навредит, но и не поможет. Но курс надо завершить, чтобы не было угрозы антибиотикорезистентности
Марина, у отца температура до 38.4 может подниматься в течении дня и ночи раза 4. Это нормально? Сбивается парацетамол и Нурофен вроде без проблем. Это не часто ?
Марина, Цефтриаксон колим утром и вечером. Сделано 5 уколов, точно минимум это 10 уколов ?
При вирусной инфекции нормально.
При сохранении высокой лихорадке более 38,5 более 7 дней не купирующейся жаропонижающими, падение сатурацию ниже 93, нарастание одышки,цианоз,обострение тяжёлых хронических заболевании является показанием к госпитализации.
Цефтриаксон 7 дней.
Марина, подскажите температура 38.5 бывает 3 раза за день, но сбивается нормально парацетамолом, Нурофеном.Сегодня и мать и отец сдали 3 анализа лак, s белок, д-.. 7 дней колоть Цефтриаксон это 14 уколов аж надо ? Или завтра по анализам правильнее изменить лекарства ?
Матери КТ не делал, но не откашливается пока, сухой кашель. Азитромицин пропила 6 дней, закончила . Что ещё надо попить ?
Марина, сатурации то 95, то 94 . На разных руках разнаЯ
До результатов ОАК продолжить антибиотик.
Можно 1р в день.
На уровень сатурацию влияет прием пищи,уровень АД,ЧСС,физ нагрузка
Марина, скажите в продаже в аптеках продают балонны с кислородом . Надо ли их купить на всякий случай или пока нет смысла ?
Марина, скажите в продаже в аптеках продают балонны с кислородом . Надо ли их купить на всякий случай или пока нет смысла ?
Продают,нет необходимости их покупать при нормальной сатурации.
Марина, сатурациия на разных руках разная: от 93 до 95
Марина, купил Эликвис. Сразу давать родителям без получения результатов анализов завтра? Это для разжижения крови, эффективный ?
Сразу нет необходимости,если в анамнезе нет инсульта,инфаркта,тромбоза,фибрилляции предсердий.
После результатов Д димер крови будут понятны показания к этому препарату.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 1 ответ
- 31 Мая 6 ответов
- 16 Мая 2 ответа
- 15 Мая 1 ответ