Болит левая нога сзади бедра — вопрос №566900

Question

Болит левая нога сзади бедра — вопрос №566900

Тамара, Норильск

506 просмотров

31 июля 2021

Здравствуйте, в общем мучаюсь со спиной давно, последнее время мучает ишиас, тянет левую ногу прием последнее время постоянно в любом положении. снимок поясницы делал, лекарства которые назначал невролог принимал. ничего не помогло. сам занимаюсь спортом давно, мышечный каркас сильный. заключение мрт поясничного отдела МРкартина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично кресцового отдела позвоночника. спондилоартроз . в сегментах L4-L5, L5-S1 протрузии дисков

Вопрос закрыт

ишиас

ущемление сидалищного нерва

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 31 июля 2021

Хирург

Здравствуйте, Тамара !
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ целиком !

Пожаловаться

Тамара, 1 августа 2021

Клиент

Яков, доброе утро мрт прикрепил. лечение врач назначал
р.р Артоксан 6-9
р-р мильгамма 2мл 10
капс аркоксия 90мг по 1 кап раз в день 10 дней
таб баклосан 10мг 1таб 2 раза в день

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 31 июля 2021

Невролог

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ полностью, нужно оценить размер протрузий и степень влияния на нервные корешки и позвоночный канал.
Какое лечение получали?

Пожаловаться

Тамара, 1 августа 2021

Клиент

Алина, доброе утро мрт прикрепил. лечение врач назначал
р.р Артоксан 6-9
р-р мильгамма 2мл 10
капс аркоксия 90мг по 1 кап раз в день 10 дней
таб баклосан 10мг 1таб 2 раза в день

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 1 августа 2021

Невролог

По МРТ критических изменений нет, протрузии небольшие, сужения позвоночного канала нет. Оперативное вмешательство не требуется.
При таких болях хорошо помогают антиконвульсанты, например габапентин: первый день 300мг 1 раз в день, второй день 300мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день 1 мес. При необходимости дозу можно увеличить до 600мг 3 раза в день, отменять также постепенно. Препарат рецептурный.
Для снятия мышечного спазма принимайте миорелаксанты - сирдалуд 2мг 2 раза в день 2 недели.
Целебрекс 200мг 1 раз в день 7 дней.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.

Пожаловаться

Тамара, 1 августа 2021

Клиент

Алина, а как мне купить препарат который по рецепту щас?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 1 августа 2021

Невролог

Рецепт может выписать невролог или терапевт.
Желательно пройти электронейромиографию конечности, чтобы посмотреть есть ли повреждение периферических нервов и на каком уровне. Сдавление нерва может быть не на уровне пояснично-крестцового отдела, а на уровне грушевидной мышцы.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 31 июля 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, прикрепите полное описание МРТ, чем именно лечились?

Пожаловаться

Тамара, 1 августа 2021

Клиент

Екатерина, доброе утро мрт прикрепил. лечение врач назначал
р.р Артоксан 6-9
р-р мильгамма 2мл 10
капс аркоксия 90мг по 1 кап раз в день 10 дней
таб баклосан 10мг 1таб 2 раза в день

Пожаловаться

Дементьева Людмила Валентиновна, 1 августа 2021

Невролог

Здравствуйте, сделайте ЭНМГ нижних конечностей. Принимайте карбамазепин 100мг 2р в день, сирдалуд 2мг 2р в день, целебрекс 200мг 2р в день 1месяц

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 1 августа 2021

Невролог

Здравствуйте. Уточните каких размеров протрузии? как давно проходили лечении какими препаратами. Вам желательно полностью заключение прикрепить,тактика и прогноз зависит от размеров и от влияния на корешки, спинной мозг.

Пожаловаться

Тамара, 1 августа 2021

Клиент

Яна, доброе утро мрт прикрепил. лечение врач назначал
р.р Артоксан 6-9
р-р мильгамма 2мл 10
капс аркоксия 90мг по 1 кап раз в день 10 дней
таб баклосан 10мг 1таб 2 раза в день

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 1 августа 2021

Невролог

Протрузии не большие, но протрузия L5-S1 давать боли может.
Скажите это лечение Вы уже прошли? когда закончили?
Вам обязательно подключать надо физиолечение чтобы процесс подавить воспаления
Мышцы позвоночника
качаете? пресса, ягодичные, мышцы бедер?

Пожаловаться

Тамара, 1 августа 2021

Клиент

Яна, лечение прошёл полтора месяца назад, потом пробовал колоть мовалис, диклофенак, в общем толку нет. В плане мышечнего карсета все отлично, всю жизнь в спорте.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 1 августа 2021

Невролог

Картина мрт далеко не критичная, странно еще то что Вы в хорошей спортивной форме, а боли все равно присутствуют.
попробуйте обратиться к веретбрологу и чтобы Вам провели паравертебральные блокады с дипроспаном и новокаином слева на уровне L5 корешка каждые 3-5 дней , всего 3 блокады.
По лечению попробуйте сейчас попить Тексаред 20 мг 1 таблетка в день после еды - 5-7 дней.
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Если боли все равно остаются через 5-7 дней начать пить Габапентин 300 мг 1 таб на ночь - 1 день, затем 1 та 2 раза в день 1 день затем 1 таб 3 раза в день - 2-3-4 недели. отменять постепенно убирая по 1 таб каждый день.
постарайтесь делать упор при занятиях на мышцы: брюшной пресс, сгибатели бедра, разгибатели бедра (бицепсы бедра, ягодицы), разгибатели позвоночника, приводящие мышцы бедра, средняя ягодичная и мышцы, отводящие бедро, многораздельные, широчайшие мышцы спины.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что предпринять

6 ответов

29 марта 2021

Андрей

Вопрос закрыт

Ишиас что делать

5 ответов

20 февраля 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Ишиас, может ли быть непроходящая боль

1 ответ

29 декабря 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Ишиас, диарея на фоне дексалгина

3 ответа

8 марта 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 1 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-01T09:35:20+03:00

Здравствуйте , Тамара !
Изменения на МРТ не критичные ! Сужение позвоночного канала незначительное ( 2мм и 4мм) , оно не является показанием для операции ! Но , бывает и такое, что проблема не в позвоночном канале , а в сдавлении нервного корешка уже после выхода из неё и которое может не определить МРТ! В таких случаях нужно исходить из клинических данных по осмотру невролога (чувствительность кожи, рефлексы ) и от результата электронейромиографии (ЭНМГ) !
Что делать ?
Нужно осмотреться неврологом и получить курс консервативного лечения включающего НПВС, хондропротектор(раз значимые изменения в межпозвонковых дисках ), препарат , расслабляющий мышцы, чтобы не было спазмов, судорог !
Лечение :
- ХОНДРОГАРД, 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ, ВСЕГО 20 - 25 ИНЪЕКЦИЙ ;
- ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- СИРДАЛУД ПО 1 ТАБЛЕТКЕ (4мг) 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- ДДТ (ТОКИ БЕРНАРА ) ОДИН РАЗ В ДЕНЬ НА ПОЯСНИЧНО - КРЕСТЦОВУЮ ОБЛАСТЬ № 10 ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ПОЯСНИЧНО- КРЕСТЦОВУЮ ОБЛАСТЬ, 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) .
Что делать дальше , можно будет определить в зависимости от результата лечения и результата ЭНМГ!
Это всё, что можно написать по Вашему вопросу !
Удачи Вам !