Что вас беспокоит?
Большой вес, плохое самочувствие
Не уходит вес, ожирение, ИМТ 32. Врач не хочет предлагать медикаментозное лечение. Анализы Глюкоза 5.8 ммоль/л Т4 свободный 11.20 пмоль/л ТТГ 3.54 мЕд/л Гематокрит 42.4 % Гемоглобин 13.3 г/дл Эритроциты 5.24 млн/мкл MCV 80.9 фл RDW 13.2 % MCH 25.4 пг * МСHС 31.4 г/дл * Тромбоциты 379 тыс/мкл Лейкоциты 7.07 тыс/мкл Возраст 22 года
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Как с циклом у вас? Давление? Выпадение волос, угри, лишние волосы ?
Ленар, Цикла нет, после родов месячные были 1 раз, в январе. Давление 110/60 ( роды были экстренные с давлением 150/110, если это важно)
Диета, физическая активность не помогают?
Ленар, Нет. ФИз активность - 10 тысяч шагов стараюсь в день, хожу в спортзал на групповые занятия 2 раза в неделю, Питание 1600-1800кк в день держала 3 месяца - вес не сдвинулся ни в какую из сторон. Обычно ем намного меньше 1-2 раза в день.
Необходимо дополнительно сдать кровь на витамин д, ферритин их дефицит мешает снижению веса. Если диета и физическая активность не помогают то необходимо добавить препарат для снижения веса орлистат, сибутрамин, саксенда но она дорогая зато эффективная. Грудью кормите?
Добрый день, помимо лишнего веса , есть ли какие-либо жалобы?
Сдавали ли Вы Ферритин и Витамин д?
Ольга, нет, ферритин и Витамин Д не сдавала. После родов рекомендации врача не соблюдала к сожалению, железо и витамин не принимала. Из жалоб - усталость, сонливость, не могу выспаться при любом количестве часов сна, волосы и ногти тоже страдают.
Принимайте таб.Селен 100 мкг 1таб в завтрак, 20 дней принимать , 10 дней перерыв, так 3 раза- 2 курса в год.
По Вашим жалобам , рекомендую провести дообследование, сдать кровь на Ферритин и Витамин Д.
Если уровень Ферритина будет менее 60 нг/мл , рекомендую принимать Ферретаб по 1 таблетке 1 раз в день через 1,5-2 часа после еды, или за 30 минут до еды 1 месяц с последующим контролем ферритина крови.
Рекомендую диету, включающую богатые железом продукты – говяжий язык, мясо кролика, курицы, белые грибы, гречневая или овсяная крупы, бобовые, какао, шоколад, чернослив, яблоки.
Если по лабораторной диагностике будет выявлена недостаточность витамина Д, рекомендую принимать Вигантол или Аквадетрим 7000 МЕ (14 капель в сутки) принимать во время или после еды, до 12:00, через 2 месяца, контроль 25-ОН витамина Д и переход на поддерживающую дозировку 2000 МЕ (4 капли в сутки) ?
Давление на данный момент повышается? У кардиолога после родов обследование проходили?
Ольга, да, проходила, сразу после родов. В период пребывания в роддоме давление повышалось до 130/80 (моя норма 110/70), давали таблетки (названия не знаю, желтые). Сейчас контролирую давление через день, выше 120/70 не поднимается
Хорошо, тогда рекомендую для снижения веса выбрать Орлистат (ингибитор желудочно-кишечной липазы) или Лираглутид (аналог человеческого глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1))
Сибутрамин к сожалению Вам не подойдёт, большой риск сердечно-сосудистых осложнений
Ольга, а какой курс приема для этих препаратов?
Ольга, и еще на счет сахара, он не влияет на все это, 5,8 это же высоко..?
Препарат Орлистат принимать по 120 мг ( 1 капс.) 3 раза в сутки во время каждого приема пищи или не позднее чем через 1 ч после еды (если пища не содержит жира, то прием можно пропустить). Если через месяц снижение веса будет на 3-5 кг, принимать 6-12 месяцев, но не более 2-х лет.
Уровень сахара в крови у Вас нормальный, однако для своего успокоения , можете пройти глюкозотолерантный тест, он точно покажет есть преддиабет или нет?
Препарат Саксенда вводят один раз в сутки в любое время, независимо от приема пищи. Его следует вводить в область живота, бедра или плеча. Место и время инъекции могут быть изменены без коррекции дозы. Тем не менее желательно делать инъекции примерно в одно и то же время суток после выбора наиболее удобного времени.
Начальная доза составляет 0,6 мг/сут. Дозу увеличивают до 3,0 мг/сут, прибавляя по 0,6 мг с интервалами не менее 1 нед для улучшения желудочно-кишечной переносимости
Ольга, А продолжительность? И как получить рецепт, препараты ведь рецептурные.
Попросите рецепт у местного эндокринолога , проблем быть не должно, если возникнут трудности , могу помочь , но уже не тут, к сожалению тут прикрепить нельзя файл или скан
Ольга, спасибо вам за все рекомендации, напишите мне на почту пожалуйста, aptemovna@gmail.com мой врач отказывается давать рецепт. Саксенда довольно дорогая, поэтому я думаю пересдам анализы, буду принимать вышеуказанные препараты и орлистат.
Хорошо, берегите себя и не болейте ?
Принятый ответ
Принимать так же 6-12 месяцев
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20201 ответ
- 6 Февраля 202323 ответа
- 29 Апреля 202320 ответов
- 15 Ноября 20236 ответов